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      再生障礙性貧血能生孩子嗎

      佚名 2023-08-25 17:51:48

      再生障礙性貧血是貧血疾病的一種

      ,這種疾病的治療比缺鐵性貧血的治療更加困難
      ,通過(guò)飲食很難恢復(fù),而且再生障礙性貧血也有許多要注意的地方
      ,可能會(huì)有女性擔(dān)心這種疾病會(huì)影響到生育
      ,那么再生障礙性貧血能生孩子嗎
      ?再生障礙性貧血可以生小孩嗎

      1

      、能生孩子嗎

      再生障礙性貧血能生孩子。再生障礙性貧血雖然被稱(chēng)為“軟癌”

      ,主要是急性的病情比較危險(xiǎn),死亡率高
      ,但是這種貧血一旦得到了很好的控制
      ,經(jīng)過(guò)一些支持治療,對(duì)生活的影響不打
      ,對(duì)生育的影響也不大
      。不過(guò)由于其治療藥物多為激素,建議在治療期不宜懷孕

      2

      、治愈后多久能懷孕

      再生障礙性貧血治愈5年后可嘗試懷孕。

      再生障礙性貧血的治療需要注射較多的激素

      ,有的還需要輔以抗生素
      ,這兩種成分對(duì)生育都有一定的影響,在治療階段懷孕多為畸形胎兒
      ,在治愈5年后
      ,期間沒(méi)有復(fù)發(fā),體內(nèi)的激素水平基本穩(wěn)定
      ,在做好孕檢的基礎(chǔ)上可嘗試懷孕

      3、會(huì)遺傳嗎

      再生障礙性貧血不會(huì)遺傳

      再生障礙性貧血有先天和后天兩種

      ,但是這兩種都不屬于基因引起,先天再障多為發(fā)育不完善引起
      ,而后天再障目前沒(méi)有找到明確的病因
      ,可能與環(huán)境中射線(xiàn)、輻射等有關(guān)
      ,但都不會(huì)改變基因
      ,不會(huì)出現(xiàn)遺傳,可放心孕育

      4

      、懷孕的注意事項(xiàng)

      1.再生障礙性貧血患者在備孕階段一定要進(jìn)行孕前檢查

      ,確保身體健康方可懷孕。

      2.再生障礙性貧血患者在懷孕階段也需要定期的做孕檢

      ,時(shí)刻關(guān)注胎兒的發(fā)育情況和自身的各項(xiàng)指數(shù)
      ,血紅蛋白小于40g/L時(shí)及時(shí)終止妊娠。

      3.再生障礙性貧血患者在懷孕階段不可繼續(xù)食用支持藥物

      ,以免對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有影響

      5、缺鐵貧血的癥狀

      1.一般表現(xiàn):疲乏

      、易倦是貧血最常見(jiàn)的癥狀
      ,貧血嚴(yán)重時(shí)部分患者還可出現(xiàn)低熱。

      2.心血管系統(tǒng):活動(dòng)后心慌

      、氣短最為常見(jiàn)
      ,部分嚴(yán)重貧血患者還可出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭
      ,檢查時(shí)可有輕度怵音
      ,下肢消腫、心電圖出現(xiàn)改變

      3.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛

      、頭暈、目眩
      、耳鳴
      ,注意力不集中,失眠或暈厥
      ,嚴(yán)重貧血可出現(xiàn)神志模糊或癡呆等癥狀
      ,維生素B12缺乏引起的貧血常伴肢體磨木,感覺(jué)障礙等

      4.消化系統(tǒng):食欲減退

      、腹脹、惡心較為常見(jiàn)
      ,溶血性貧血患者可有黃疸脾臟腫大

      5.泌尿生殖系統(tǒng):腎臟濃縮功能減退,患者常有多尿

      、尿比重降低
      、欲望降低、女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則
      、過(guò)多或減少

      6.其他:皮膚干燥、毛發(fā)枯疏

      、少光澤

      生活中14個(gè)遺傳現(xiàn)象大揭秘

      現(xiàn)實(shí)生活中

      ,普通百姓對(duì)親緣關(guān)系的知識(shí)往往一知半解?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!伴L(zhǎng)得不像爹媽?zhuān)摬皇莿e人的種吧-”“我A型血
      ,你B型血,怎么我們的孩子O型血-”這些似是而非的疑問(wèn)堵在心里
      ,再加點(diǎn)捕風(fēng)捉影的動(dòng)靜
      ,難保不拉了妻兒,跑去做親子鑒定了
      。其實(shí)
      ,只要多了解一些遺傳學(xué)的知識(shí),就不會(huì)鬧出叫人啼笑皆非的笑話(huà)了

      疑問(wèn)1:不像爹來(lái)不像媽?zhuān)@個(gè)孩子誰(shuí)的娃?

      正解:孩子長(zhǎng)得不像爹也不像媽?zhuān)@并不等于孩子就不是親生的

      。人的相貌、身高
      、性格和智力這類(lèi)特征的遺傳除受多個(gè)基因控制外,還受到非遺傳的環(huán)境因素影響

      人類(lèi)的遺傳特征主要有兩類(lèi):一類(lèi)是單純由某一對(duì)等位基因決定的遺傳特征

      ,稱(chēng)為單基因遺傳特征如血型、DNA多態(tài)性等

      父親與母親分別將自己的一個(gè)基因傳給后代

      ,組成孩子的基因型,一旦形成
      ,不再改變
      。另一類(lèi)是復(fù)雜的遺傳特征,如人的身高
      、胖瘦
      、膚色、智商
      、性格
      、行為和相貌等。這些遺傳特征是由多對(duì)基因和環(huán)境等條件共同作用后形成

      每對(duì)基因的作用是微小的

      ,多對(duì)基因的共同作用就決定了個(gè)體的特征。在 ***
      、卵子成熟的減數(shù)分裂時(shí)
      ,位于不同染色體上的基因是隨機(jī)組合的,因此同胞間各自得到的基因可以不相同
      ,相貌也就不完全相同

      另外復(fù)雜的遺傳特征受環(huán)境影響較大

      ,如身高和體重就與生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況
      、生活習(xí)慣等后天因素直接相關(guān);智商與受教育情況有關(guān)

      疑問(wèn)2:“黑李逵”能生“白雪公主”嗎?

      正解:可以。人類(lèi)膚色遺傳是由2對(duì)以上的基因控制的

      ,不同膚色的基因?qū)蟠饔檬窍嗤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,不存在顯隱性的區(qū)別,所以如果父親膚色較黑
      ,而母親皮膚白皙
      ,那么孩子會(huì)得到一個(gè)“中和”的膚色。在相同人種間婚配
      ,其后代子女膚色相差多不大
      ,如果一個(gè)白人和一個(gè)黑人通婚,那么生下的后代就是灰黑色

      疑問(wèn)3:父母都是A型

      ,生仔可以是O型嗎?

      正解:可以。普通人大都知道人類(lèi)ABO血型系統(tǒng)有O

      、A
      、B、AB4種血型
      ,實(shí)際上這4種為表現(xiàn)型
      。其基因型有00型、AO型
      、AA型
      、B0型、BB型以及AB型6種
      ,所以同是檢測(cè)到的A型血
      ,其基因型可為AA或AO,B型血也是同理

      正因如此

      ,那些所謂A型父母可能不是AA,而是AO
      ,那么當(dāng)父母雙方攜帶O型遺傳因子的精卵結(jié)合時(shí)
      ,子女就是O型血了。

      還有

      ,一個(gè)人的血型未必終生不變
      ,患癌癥、輸血
      、服藥以及接受放射性治療等
      ,血型會(huì)發(fā)生短期改變
      ,過(guò)一段時(shí)間會(huì)恢復(fù)原狀。而那些患白血病
      、再生障礙性貧血的孩子接受骨髓移植后
      ,血型可永久變得與供者相同。此外
      ,由于人類(lèi)對(duì)血型尚未完全了解
      ,發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)情況會(huì)“違背”上述遺傳規(guī)律。

      疑問(wèn)4:小時(shí)候是矮鼻梁

      ,長(zhǎng)大后有可能成為高鼻梁?jiǎn)?

      當(dāng)然有可能

      ,這正是鼻子遺傳的有趣之處。鼻子的遺傳基因的影響會(huì)一直持續(xù)到成人階段
      。當(dāng)然想要擁有筆直
      、高挑、窄孔的鼻子
      ,爸媽必須都是小鼻孔
      、窄鼻子,而且至少一方鼻子高直

      疑問(wèn)5:爸爸是黑眼睛

      ,媽媽是藍(lán)眼睛,寶寶的眼睛是什么顏色的?

      眼球顏色的遺傳遵循著“黑色等深顏色相對(duì)淺顏色是顯性遺傳”的原則

      。也就是說(shuō),如果你想讓寶寶有藍(lán)眼睛的話(huà)
      ,即使你選擇了藍(lán)眼睛的愛(ài)人
      ,可因?yàn)槟闶呛谘劬Γ闵膶殞毷撬{(lán)眼睛的機(jī)率會(huì)很小

      疑問(wèn)6:近

      、遠(yuǎn)視眼會(huì)遺傳嗎?

      寶寶是否會(huì)近視與遺傳有一定的關(guān)系,尤其是當(dāng)爸媽均為高度近視時(shí)

      ,寶寶近視的機(jī)率就會(huì)更大
      ,即使不是一出生就成為近視,也會(huì)成為近視基因的攜帶者
      ,一旦受到環(huán)境的影響
      ,就可能發(fā)展為近視。

      不過(guò)

      ,根據(jù)相關(guān)的資料顯示:因?yàn)檫z傳因素而成為近視的人數(shù)僅占近視總?cè)藬?shù)的5%
      ,可見(jiàn)后天環(huán)境和習(xí)慣的影響更加不容忽視。此外
      ,遠(yuǎn)視也與遺傳有一定關(guān)系

      疑問(wèn)7:少禿頂遺傳嗎?

      少禿頂是遺傳的

      ,而且在男寶寶身上為顯性遺傳,在女寶寶身上為隱性遺傳
      。概括地說(shuō)
      ,少禿頂是由爸爸遺傳給兒子的。如果爸爸是禿頂
      ,外祖父也是禿頂
      ,男寶寶的發(fā)生率大概是100%;如果爸爸不是禿頂,外祖父少禿頂
      ,男寶寶有25%的可能;如果爸爸不是禿頂
      ,外祖父滿(mǎn)頭濃發(fā),那寶寶禿頂?shù)目赡苄詭缀鯙?

      疑問(wèn)8:爸爸長(zhǎng)得矮

      ,寶寶也會(huì)矮嗎?

      “娘矮矮一個(gè),爹矮矮一窩”

      ,這種說(shuō)法其實(shí)是一種誤傳
      。身高屬于多基因遺傳。而且決定身高的因素35%來(lái)自爸爸
      ,35%來(lái)自媽媽?zhuān)溆?0%則與營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)有關(guān)

      疑問(wèn)9:體型與遺傳有關(guān)系嗎?

      體型也屬于多基因遺傳。據(jù)統(tǒng)計(jì)

      ,爸媽均瘦
      ,寶寶也多為瘦型,僅有7%會(huì)胖;爸媽之一肥胖
      ,寶寶有40%肥胖;爸媽都肥胖
      ,寶寶有80%肥胖。

      疑問(wèn)10:混血兒的膚色會(huì)像誰(shuí)?

      人的膚色同樣是多基因遺傳

      ,不同的膚色基因?qū)蟠淖饔檬窍嗤?div id="d48novz" class="flower left">
      ,即,兩個(gè)不同膚色的人結(jié)婚
      ,混血兒的膚色呈現(xiàn)爸媽膚色的中間類(lèi)型

      疑問(wèn)11:為什么有的雙胞胎像有的卻很不像?

      雙胞胎可分為同卵雙生和異卵雙生。所謂同卵雙生是指只有單一的一個(gè)卵細(xì)胞受精

      ,受精卵在第一次分裂后
      ,形成的2個(gè)細(xì)胞各自發(fā)育成2個(gè)胚胎的雙生方式。

      由于2個(gè)胎兒來(lái)自于同一個(gè)受精卵

      ,遺傳物質(zhì)是完全相同的
      ,所以性別完全一樣,其遺傳特性和表現(xiàn)特性幾乎沒(méi)什么差別,因此相貌也特別相似
      ,這種雙生也叫單卵雙生

      與此相反,異卵雙生是指2個(gè)成熟的卵子分別與2個(gè) *** 受精形成2個(gè)受精卵

      ,各自發(fā)育成一個(gè)完整胚胎的雙生方式
      ,由于這種雙胞胎來(lái)自2個(gè)不同的受精卵,所以其性別可能一樣可能不一樣
      ,而且遺傳特性和表現(xiàn)特性有較大差別

      疑問(wèn)12:性格會(huì)遺傳嗎?

      所謂“有其父必有其子”,寶寶在性格上與爸媽具有相似性

      、繼承性
      。不過(guò)也與后天的培養(yǎng)有關(guān)。正如巴甫洛夫所說(shuō):“性格是天生與后生的合金
      ,性格受于祖代的遺傳
      ,在現(xiàn)實(shí)生活中又不斷改變、完善
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?/p>

      疑問(wèn)13:長(zhǎng)壽也會(huì)遺傳嗎?

      長(zhǎng)壽屬于多基因遺傳,不僅涉及多種遺傳基因

      ,而且還受到飲食
      、運(yùn)動(dòng)和環(huán)境等的影響。長(zhǎng)壽的遺傳特征有兩點(diǎn):一是長(zhǎng)壽可多代連續(xù)長(zhǎng)壽
      ,也可隔代長(zhǎng)壽
      ,或只是兩代長(zhǎng)壽;二是呈現(xiàn)母系遺傳優(yōu)勢(shì),也就是說(shuō)女性比男性長(zhǎng)壽

      疑問(wèn)14:智力與遺傳有關(guān)系嗎?

      事實(shí)表明

      ,智力與遺傳是有一定關(guān)系的。一般而言
      ,爸媽智力高的,寶寶的智力也較高;爸媽智力一般
      ,寶寶的智力也平常;爸媽智力有缺陷
      ,也可能導(dǎo)致寶寶的智力發(fā)育不良。

      乙肝攜帶者生孩子問(wèn)題

      您好

      !不要著急
      ,其實(shí)你們只要注意一下就不難辦到的。大小三陽(yáng)的孕婦完全可以生出健康寶寶
      ,成功率在97%以上
      ,你要知道,懷孕期間胎兒是不會(huì)被您的病毒感染的
      ,因?yàn)樘ケP(pán)對(duì)胎兒有保護(hù)作用
      ,您妻子傳染給孩子是在生育時(shí)傳染的
      ,當(dāng)醫(yī)生采取一定措施時(shí),完全可以阻斷母嬰傳播
      。但您必須做到:
      (1)生產(chǎn)前一定要找一家接生技術(shù)好的大醫(yī)院

      (2)生產(chǎn)前一定要告訴醫(yī)生您的情況和您妻子的情況,讓他采取阻斷傳播措施

      (3)嬰兒出生時(shí)12小時(shí)內(nèi)接種疫苗
      ,半年后接種第二次,再過(guò)一年接種第三次

      (4)一定不要用母乳喂養(yǎng)嬰兒
      ,用奶粉,因?yàn)槟掀攀菙y帶者
      ,哺乳風(fēng)險(xiǎn)很大

      (5)您妻子與嬰兒生活上隔離的越徹底就越安全(毛巾,吃喝用具
      ,臉盆等等)
      ,若你們身體任何部位有出血,那就得萬(wàn)分小心了

      以上多種措施采取以后
      ,生一個(gè)健康的小寶寶完全沒(méi)問(wèn)題,但愿您如愿以?xún)敚?下面還給您提供一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的分析:
      1
      、大三陽(yáng)小三陽(yáng)能不能懷孕

      目前沒(méi)有確之有效的辦法能讓大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽(yáng)DNA陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕
      。如果光等待DNA轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的
      ,如果等到肝功不正常了那就很被動(dòng)。懷孕時(shí)要注意阻斷


      2
      、懷孕期是不是一定要打球蛋白?
      這是最具爭(zhēng)論的問(wèn)題
      ,各種臨床研究都沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)果
      ,有說(shuō)有幫助,有說(shuō)沒(méi)幫助
      。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的
      ,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤(rùn)所致,所以國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都要求注射
      。個(gè)人認(rèn)為小三陽(yáng)DNA陰不需要打球蛋白
      ,大三陽(yáng)可以自行考慮,基本上懷孕注射球蛋白更多是出于心理安慰,以下第16項(xiàng)有極詳細(xì)說(shuō)明。

      3、阻斷的關(guān)鍵在哪

      阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無(wú)爭(zhēng)論的是寶寶注射球蛋白
      ,我認(rèn)為:寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白
      ,小三陽(yáng)DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針
      。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針
      ;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射
      ,第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射
      ,第二針疫苗就在45天
      ,第三針疫苗在半歲后第15天。

      4
      、母嬰感染率是多少?
      在進(jìn)行了阻斷之后
      ,在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中,我發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)媽媽的阻斷成功率約90%多點(diǎn)
      ,小三陽(yáng)DNA陰的阻斷率接近100%
      。所以總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率(這是國(guó)家公認(rèn)的機(jī)率)。

      5
      、能母乳嗎

      大三陽(yáng),在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)
      ,且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下,一般是可以母乳的
      。乳汁的病毒含量大概比血中病毒含量少3次方。小三陽(yáng)DNA陰者更是放心
      。但注意乳頭有損時(shí)要避免
      。如果大三陽(yáng)確實(shí)覺(jué)得不放心,那就人工吧
      ,一樣是聰明可愛(ài)的寶寶


      6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷

      都一樣
      ,不存在哪個(gè)更好。無(wú)論哪種方式嬰兒必定接觸到大量母血
      ,圍產(chǎn)期的感染率占9成之多。只要及時(shí)注射球蛋白就可以
      。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素
      。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。

      7、出生后母嬰間要如何接觸

      血液
      、唾液不要直接接觸,如大家的傷口
      、母親的血污等
      。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等
      。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)
      。就算接觸到體液,傳染上的機(jī)率也極底的
      。只是我們能比健康母親稍稍注意一下就當(dāng)然萬(wàn)無(wú)一失了
      。說(shuō)實(shí)在,和子女接觸中
      ,無(wú)論如何小心
      ,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。

      8
      、球蛋白安全嗎
      ?有副作用嗎?
      只要是正規(guī)廠(chǎng)家生產(chǎn)的都是安全的
      。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異
      ,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負(fù)擔(dān)
      ,血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性
      。在實(shí)際上,我覺(jué)得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外
      ,其他都沒(méi)發(fā)生過(guò)


      9、先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎

      這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一
      ,但是要分清先兆流產(chǎn)的位置,若不是胎盤(pán)引起的就不用擔(dān)心,因?yàn)樘ケP(pán)損傷有機(jī)會(huì)令母血直接滲入給胎兒
      。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷
      ,但孩子都很健康。

      10
      、懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功異常怎么辦

      因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)和胎兒對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān),就算健康人懷孕后也有可能肝功異常
      。所以不用緊張
      ,保持鎮(zhèn)定放松心情
      ,肝功能不上200暫不用治療,兩個(gè)星期后復(fù)查情況
      ,當(dāng)然還要咨詢(xún)主治醫(yī)生
      。就算要住院治療也不是什么很危險(xiǎn)的事,由醫(yī)生開(kāi)的藥物是安全的
      。有很多JM都有此經(jīng)歷
      。肝功與心情有一定的聯(lián)系,好的心情往往勝過(guò)一切藥物


      11
      、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎?
      是的
      ,懷孕后胎兒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)
      ,所以擔(dān)心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況
      ,那孕后更有可能進(jìn)一步上升
      ,更不利于孕期的安全。但是
      ,有一種情況
      ,不在用藥時(shí)期,但肝功一直稍微異常
      ,這時(shí)又不得不懷孕的話(huà)
      ,也可考慮懷孕,但要更加注意肝功能的情況
      ,及早發(fā)現(xiàn)及早降酶保胎


      12、服用拉米夫定
      ,替比夫定或干擾素時(shí)能不能懷孕

      目前國(guó)內(nèi)外資料和臨床顯示,沒(méi)證據(jù)證明拉米會(huì)致畸
      ,即沒(méi)有一例真正證實(shí)是服用拉米而至畸
      。但拉米在用于生育的臨床研究只有不到10年吧,研究時(shí)間和案例不很多
      ,故在安全的原則下
      ,絕大多數(shù)醫(yī)生是不建議懷孕的。要是意外懷孕
      ,醫(yī)生的態(tài)度一般是讓你自己考慮
      。個(gè)人認(rèn)為還是安全的,當(dāng)然能免就免。拉米和干擾素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中都有對(duì)胎兒影響的報(bào)告
      ,但在人體臨床上暫無(wú)不良影響的記錄
      。注:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中是超大劑量
      ,人體是普通藥量?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?紤]到干擾素的副作用大,且具有抗增殖作用
      ,故在妊娠期間禁忌應(yīng)用
      。替比和拉米都是妊娠期的B級(jí)藥,原理上和拉米應(yīng)一同看待
      ,但替比在07年才使用
      ,缺乏臨床上的試驗(yàn),不太敢于過(guò)早下結(jié)論


      13
      、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查?
      懷孕前要做詳細(xì)的肝功能
      、B超
      、DNA定量,如有條件最好做肝穿刺。懷孕后的早
      、中
      、晚期也要做肝功能檢查,晚期做DNA定量好考慮是否母乳


      14
      、服用了降酶藥或保肝藥時(shí)能不能懷孕?
      世面上有太多的降酶藥
      ,有些更是假冒偽劣的
      ,這點(diǎn)要注意。另外
      ,要注意看藥物的成份和藥物說(shuō)明
      。且要在咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。

      15.乙肝媽媽何時(shí)應(yīng)避免懷孕?
      (1)
      、現(xiàn)癥的急性乙肝
      ,伴有明顯的肝功能異常,在沒(méi)有產(chǎn)生抗-HBs以前
      ,最好暫緩懷孕

      (2)、乙肝病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)且肝臟損害嚴(yán)重
      ,肝臟活動(dòng)性病理檢查證實(shí)為肝硬化
      ,伴有明顯血小板減少,脾臟功能亢進(jìn)
      ,凝血功能障礙
      (3)
      、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯
      ,且肝功能波動(dòng)較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥

      (4)
      、慢性乙肝患者伴有嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn),如腎病
      、再生障礙性貧血等

      (5)、曾有過(guò)懷孕史
      ,但因肝臟不能承受而終止妊娠者

      (6)、乙肝病毒感染者伴有婦產(chǎn)科疾患不宜懷孕者
      ,如有重復(fù)剖宮產(chǎn)史者


      16.免疫球蛋白在預(yù)防乙型肝炎中需要澄清的問(wèn)題:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部 莊輝院士的意見(jiàn)
      給HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女在妊娠第7個(gè)月(即第28周)起每月注射1針乙型肝炎免疫球蛋白(200IU),直至嬰兒出生
      ,以預(yù)防HBV母嬰傳播
      ,這種方法不可取,其理由如下:
      (1)
      、WHO未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播

      (2)、我國(guó)衛(wèi)生部也未建議用此方法預(yù)防HBV母嬰傳播

      (3)
      、至今世界上沒(méi)有一個(gè)國(guó)家用此法阻斷HBV的母嬰傳播。
      (4)
      、在妊娠婦女中普遍應(yīng)用乙型肝炎免疫球蛋白
      ,可能導(dǎo)致HBV免疫逃逸株的產(chǎn)生。如果該免疫逃逸株在人群中傳播
      ,現(xiàn)在的乙型肝炎疫苗就無(wú)法發(fā)揮預(yù)防作用

      (5)、給HBsAg陽(yáng)性的母親注射乙型肝炎免疫球蛋白
      ,可能形成抗原抗體免疫復(fù)合物
      ,對(duì)機(jī)體有潛在危險(xiǎn)性。
      (6)
      、從理論上講
      ,也難以解釋此法可預(yù)防HBV母嬰傳播。在肝移植患者
      ,其肝臟(HBV復(fù)制的主要器官)已被切除
      ,在這種情況下,歐美國(guó)家仍建議:為預(yù)防乙型肝炎復(fù)發(fā)
      ,在手術(shù)中應(yīng)給患者靜脈內(nèi)注射大劑量乙型肝炎免疫球蛋白1萬(wàn)IU(遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)給妊娠婦女注射的劑量)
      ,而且在術(shù)后1~7日
      ,每日還需靜脈注射乙型肝炎免疫球蛋白1萬(wàn)IU,然后每月靜脈注射乙型肝炎免疫球蛋白1萬(wàn)IU
      ,共6個(gè)月
      。此后,每2周靜脈注射乙型肝炎免疫球蛋白1000IU
      ,共18個(gè)月
      ,使血中抗乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)水平維持在>100~500IU。即使這樣
      ,仍有一部分肝移植患者出現(xiàn)乙型肝炎復(fù)發(fā)。妊娠婦女的肝臟并未切除
      ,HBV仍在肝臟內(nèi)大量復(fù)制
      ,注射乙型肝炎免疫球蛋白劑量很低,根本不可能產(chǎn)生阻斷HBV母嬰傳播的效果

      (7)
      、如果給HBsAg陽(yáng)性妊娠婦女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平,那么
      ,此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治療了
      ,可見(jiàn)事實(shí)并非如此。
      (8)
      、HBV母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期
      ,應(yīng)用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,其阻斷母嬰傳播的效果可高達(dá)95%~97%
      ,這也說(shuō)明HBV母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期

      回答就是這樣,祝您好運(yùn)

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