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      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

      佚名 2023-08-26 17:50:53

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非常常見的疾病

      ,這種疾病癥狀很多
      ,很多種疾病的癥狀與其相似
      ,那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
      ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
      ?下面就來詳細(xì)了解吧

      1

      、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病

      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性關(guān)節(jié)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病,主要特征是以小關(guān)節(jié)發(fā)炎

      、腫脹和功能障礙為主的多關(guān)節(jié)病變
      。關(guān)節(jié)病變多呈對(duì)稱性,常導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞
      、畸形
      ,最終造成不同程度的功能障礙,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜
      ,其次還可侵犯漿膜
      、心、肺
      、動(dòng)脈
      、神經(jīng)、眼等結(jié)締組織

      2

      、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

      目前國(guó)際上應(yīng)用較廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),主要是以下幾點(diǎn):

      (1)晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)

      ,病程至少6周

      (2)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周

      (3)腕

      、掌指、近指關(guān)節(jié)腫至少6周。

      (4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周

      (5)有皮下結(jié)節(jié)

      (6)手的x線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。

      (7)血清類風(fēng)濕因子含量升高

      有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      ,具體是否能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎請(qǐng)咨詢醫(yī)生意見。

      3

      、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度

      臨床上主要根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的關(guān)節(jié)功能分類標(biāo)準(zhǔn)

      ,來劃分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變的嚴(yán)重程度:

      Ⅰ級(jí):關(guān)節(jié)能自由活動(dòng),能完成平常的任務(wù)而無妨礙

      Ⅱ級(jí):關(guān)節(jié)活動(dòng)受中度限制,一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)疼痛不適

      ,但能料理日常生活

      Ⅲ級(jí):關(guān)節(jié)活動(dòng)受顯著限制,不能勝任工作

      ,料理生活也有困難

      Ⅳ級(jí):大部分或完全失去活動(dòng)能力,病人長(zhǎng)期臥床或依賴輪椅

      ,生活難以自理

      據(jù)報(bào)告,類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)功能在Ⅰ級(jí)者約占15%

      ,Ⅱ級(jí)者約占40%
      ,Ⅲ級(jí)者約占30%
      ,Ⅳ級(jí)者約占15%
      。治療的目標(biāo)主要是使病人關(guān)節(jié)長(zhǎng)期能保持Ⅰ級(jí)~Ⅱ級(jí)的功能。

      4

      、小貼士

      懷疑自己患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者

      ,不妨對(duì)照文中的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      ,如果滿足的條件較多,一定要去醫(yī)院進(jìn)一步確診
      ,盡早接受治療
      ,才能取得更好的治療效果。

      5

      、注意事項(xiàng)

      1

      、合理膳食。要注意過食高蛋白
      、高維生素
      、中脂肪、中熱能。低糖
      、低鹽
      。少量多餐、少刺激性食物
      。烹飪食物要色香味俱全
      ,且易消化。膳食中糖類蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適

      2

      、以素食為主飯后宜食用水果100克左右,蔬菜選用綠葉菜
      、西紅柿
      、蘿卜、芹菜
      、韭菜
      、香菜、木瓜
      、黃瓜
      、豆芽、土豆
      、紫菜
      、海帶、黑木耳
      、洋蔥等
      。動(dòng)物肉類選用蛇肉、狗肉
      、羊肉
      、牛肉、魚肉等
      。適量多食動(dòng)物血
      、蛋、魚蝦等

      3

      、膳食營(yíng)養(yǎng)要全面不要忌口跟偏食,一些食物應(yīng)限量但不是忌食
      ,如牛奶
      、羊奶、奶糖
      、干酪
      、巧克力
      、花生、小米等
      ,少食肥肉高動(dòng)物脂肪
      、高膽固醇、少食用甜食
      ,少飲酒
      、咖啡、茶等飲料

      4

      、飲食要有節(jié)制,因該病病程較長(zhǎng)
      ,病久體虛
      ,飲食不可過量。飲食要定時(shí)可適量
      ,不能饑飽失常
      ,不能暴飲暴食,食物冷
      、熱、軟
      、硬均宜適當(dāng)以防再傷脾胃

      5、飲食以清淡為宜

      。由于病人長(zhǎng)期被病痛折磨與藥物為伴病發(fā)作時(shí)更是食不香睡不安
      ,因之虛者多,家屬往往勸病人多食膏粱厚味
      ,更易助濕生痰
      ,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有外濕之病因,如再生內(nèi)濕
      ,則內(nèi)外合邪
      ,對(duì)病情更為不利,因此
      ,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人飲食不能過于滋膩
      ,以清淡為宜。

      6

      、正確對(duì)待食補(bǔ)與藥補(bǔ):有些人認(rèn)為i
      ,有了病就是虛,應(yīng)該吃補(bǔ)藥
      ,但亦有人主張食補(bǔ)不如藥補(bǔ)
      ,這些說法都欠佳,要正確對(duì)待藥補(bǔ)與食補(bǔ)的問題。藥補(bǔ)必須有醫(yī)師的指導(dǎo)
      ,食補(bǔ)亦應(yīng)該適當(dāng)
      ,數(shù)量不宜過多,以免傷食

      7

      、注意飲食禁忌:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情長(zhǎng),如果忌口太嚴(yán)
      ,長(zhǎng)年累月
      ,反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,于病情不利
      。一般在病情急性發(fā)作期不宜食用辛熱食物
      ;脾胃失健或虛寒、大便溏稀不宜食用過多生冷瓜果
      ;若食用某種食物后病情加重或患者身感不適應(yīng)當(dāng)停止食用該食物

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

      目前在臨床上診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)通常使用的標(biāo)準(zhǔn)

      ,是2010年美國(guó)和歐洲風(fēng)濕病學(xué)會(huì)聯(lián)合推出的分類標(biāo)準(zhǔn)。在這個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)里頭重要的一點(diǎn)
      ,確定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首先要有關(guān)節(jié)腫脹
      ,同時(shí)又沒有原因能夠解釋關(guān)節(jié)的腫脹。如果進(jìn)行X光片檢查
      ,沒有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨破壞的影像改變
      ,在這三個(gè)前提情況下,這個(gè)關(guān)節(jié)炎就有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
      。隨后會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行全面的檢查
      ,當(dāng)受累的關(guān)節(jié)數(shù)越多,對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)診斷的權(quán)重越大
      。同時(shí)血沉或C-反應(yīng)蛋白增高或說類風(fēng)濕因子和CCP這兩個(gè)抗體是陽性
      ,尤其是比較強(qiáng)的陽性,同時(shí)病程超過六周的這種情況下
      ,會(huì)根據(jù)這幾點(diǎn)對(duì)病人進(jìn)行一個(gè)評(píng)分
      。當(dāng)有關(guān)節(jié)炎的病人的總評(píng)分超過6分,或者是以上的時(shí)候
      ,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷基本上是成立的
      ,這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)。臨床上風(fēng)濕科醫(yī)生在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候
      ,有些病人比較早期不符合分類標(biāo)準(zhǔn)
      ,也有可能會(huì)診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
      。所以如果大家懷疑自己有風(fēng)濕免疫性疾病,或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候
      ,建議大家到風(fēng)濕免疫科門診就診

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診
      ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

      類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非常常見的疾病

      ,這種疾病癥狀很多,很多種疾病的癥狀與其相似
      ,那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
      ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診?下面就來詳細(xì)了解吧

      1
      、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病
      類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性關(guān)節(jié)性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的全身性自身免疫性疾病,主要特征是以小關(guān)節(jié)發(fā)炎
      、腫脹和功能障礙為主的多關(guān)節(jié)病變
      。關(guān)節(jié)病變多呈對(duì)稱性,常導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞
      、畸形
      ,最終造成不同程度的功能障礙,主要侵犯關(guān)節(jié)滑膜
      ,其次還可侵犯漿膜
      、心、肺
      、動(dòng)脈、神經(jīng)
      、眼等結(jié)締組織

      2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
      目前國(guó)際上應(yīng)用較廣泛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      ,主要是以下幾點(diǎn):
      (1)晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)
      ,病程至少6周。
      (2)有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫
      ,至少6周

      (3)腕、掌指
      、近指關(guān)節(jié)腫至少6周

      (4)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周。
      (5)有皮下結(jié)節(jié)

      (6)手的x線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)

      (7)血清類風(fēng)濕因子含量升高

      有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)者即可診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,具體是否能確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎請(qǐng)咨詢醫(yī)生意見

      3
      、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度

      臨床上主要根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的關(guān)節(jié)功能分類標(biāo)準(zhǔn),來劃分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變的嚴(yán)重程度:
      Ⅰ級(jí):關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)
      ,能完成平常的任務(wù)而無妨礙

      Ⅱ級(jí):關(guān)節(jié)活動(dòng)受中度限制,一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)疼痛不適
      ,但能料理日常生活

      Ⅲ級(jí):關(guān)節(jié)活動(dòng)受顯著限制,不能勝任工作
      ,料理生活也有困難

      Ⅳ級(jí):大部分或完全失去活動(dòng)能力,病人長(zhǎng)期臥床或依賴輪椅
      ,生活難以自理

      據(jù)報(bào)告,類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)功能在Ⅰ級(jí)者約占15%
      ,Ⅱ級(jí)者約占40%
      ,Ⅲ級(jí)者約占30%,Ⅳ級(jí)者約占15%
      。治療的目標(biāo)主要是使病人關(guān)節(jié)長(zhǎng)期能保持Ⅰ級(jí)~Ⅱ級(jí)的功能

      4、小貼士
      懷疑自己患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者
      ,不妨對(duì)照文中的診斷標(biāo)準(zhǔn)
      ,如果滿足的條件較多,一定要去醫(yī)院進(jìn)一步確診
      ,盡早接受治療
      ,才能取得更好的治療效果。
      5
      、注意事項(xiàng)

      1
      、合理膳食。要注意過食高蛋白
      、高維生素
      、中脂肪、中熱能
      。低糖
      、低鹽。少量多餐
      、少刺激性食物
      。烹飪食物要色香味俱全
      ,且易消化。膳食中糖類蛋白和脂肪的比例以3:2:1為合適

      2
      、以素食為主飯后宜食用水果100克左右,蔬菜選用綠葉菜
      、西紅柿
      、蘿卜、芹菜
      、韭菜
      、香菜、木瓜
      、黃瓜
      、豆芽、土豆
      、紫菜
      、海帶、黑木耳
      、洋蔥等
      。動(dòng)物肉類選用蛇肉、狗肉
      、羊肉
      、牛肉、魚肉等
      。適量多食動(dòng)物血
      、蛋、魚蝦等

      3
      、膳食營(yíng)養(yǎng)要全面不要忌口跟偏食,一些食物應(yīng)限量但不是忌食
      ,如牛奶、羊奶
      、奶糖
      、干酪、巧克力
      、花生
      、小米等,少食肥肉高動(dòng)物脂肪
      、高膽固醇
      、少食用甜食
      ,少飲酒、咖啡
      、茶等飲料

      4、飲食要有節(jié)制
      ,因該病病程較長(zhǎng)
      ,病久體虛,飲食不可過量
      。飲食要定時(shí)可適量
      ,不能饑飽失常,不能暴飲暴食
      ,食物冷
      、熱、軟
      、硬均宜適當(dāng)以防再傷脾胃

      5、飲食以清淡為宜
      。由于病人長(zhǎng)期被病痛折磨與藥物為伴病發(fā)作時(shí)更是食不香睡不安
      ,因之虛者多,家屬往往勸病人多食膏粱厚味
      ,更易助濕生痰
      ,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有外濕之病因,如再生內(nèi)濕
      ,則內(nèi)外合邪
      ,對(duì)病情更為不利,因此
      ,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病人飲食不能過于滋膩
      ,以清淡為宜。
      6
      、正確對(duì)待食補(bǔ)與藥補(bǔ):有些人認(rèn)為i
      ,有了病就是虛,應(yīng)該吃補(bǔ)藥
      ,但亦有人主張食補(bǔ)不如藥補(bǔ)
      ,這些說法都欠佳,要正確對(duì)待藥補(bǔ)與食補(bǔ)的問題
      。藥補(bǔ)必須有醫(yī)師的指導(dǎo)
      ,食補(bǔ)亦應(yīng)該適當(dāng),數(shù)量不宜過多
      ,以免傷食

      7
      、注意飲食禁忌:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情長(zhǎng),如果忌口太嚴(yán)
      ,長(zhǎng)年累月
      ,反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,于病情不利
      。一般在病情急性發(fā)作期不宜食用辛熱食物
      ;脾胃失健或虛寒、大便溏稀不宜食用過多生冷瓜果
      ;若食用某種食物后病情加重或患者身感不適應(yīng)當(dāng)停止食用該食物

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      ,有氧運(yùn)動(dòng)要比較無氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ,但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期,野菜
      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的,為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛?如何才能緩解
      ?一文科普
      ,不妨看看!
      癌痛指的是癌性疼痛
      ,是由于患上各種癌癥
      ,引起了神經(jīng)受壓等問題,從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為