
按照國家統(tǒng)一部署
,現(xiàn)階段在感染高風(fēng)險人群、60歲及以上老年人群
、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強免疫接種。打了第三針,為何還需要打第四針
?兩劑加強針之間需要間隔多久才能接種
?結(jié)合疫苗接種的熱點問題,北京市疾控中心免疫所所長索羅丹就第二劑次加強免疫等問題介紹相關(guān)情況
。陽康之后多久可以接種加強針?
康復(fù)之后
,一般獲得的保護(hù)力可以持續(xù)3個月到6個月
,年輕人可以在6個月以后再去接種一次加強針。老年人因為保護(hù)力比較短
,可以在三個月以后再去加強一針
。
陽康多久后能接種第四針?該選哪種疫苗?熱點答疑
12月19日
,北京市疾控中心免疫所所長索羅丹就第二劑次加強免疫等問題介紹相關(guān)情況。
1、現(xiàn)階段哪些人可以接種第二劑次的加強針
?
按照國家統(tǒng)一部署,在第一劑次加強免疫接種基礎(chǔ)上
,現(xiàn)階段在感染高風(fēng)險人群
、60歲及以上老年人群
、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫低下人群中開展第二劑次加強免疫接種,接種時需要滿足與第一劑次加強針間隔6個月及以上
。
2、打了第三針,為何還需要打第四針
?
接種新冠疫苗后
,隨著時間推移,疫苗產(chǎn)生的中和抗體水平有所下降
,針對感染的保護(hù)效果下降較為明顯
,但在細(xì)胞免疫的作用下,仍然可以維持較高的針對重癥或死亡保護(hù)效果
。
接種第四針后,可以在短時間內(nèi)激活免疫系統(tǒng),重獲針對新冠病毒變異毒株的高水平中和抗體,更好的提升保護(hù)能力。2022年以來,部分國家陸續(xù)推薦在特定人群中實施第二劑次加強免疫
,世界衛(wèi)生組織先后于5月17日和8月18日兩次表發(fā)聲明
,建議各國在老年人、免疫功能低下人群
、患基礎(chǔ)疾病人群和醫(yī)務(wù)人員等人群中推薦接種新冠疫苗第二劑加強免疫
。部分國家在實施后開展的研究發(fā)現(xiàn),
接種第二劑次加強針后,可以進(jìn)一步提升接種人群的預(yù)防感染
、重癥和死亡的保護(hù)效果。
我們國家推薦接種第四針新冠疫苗的做法與國際通行做法一致
,推薦人群也參考了各國和世界衛(wèi)生組織的推薦人群
。
3、第二劑次加強針可以接種哪些疫苗?國家優(yōu)先推薦哪些組合
?根據(jù)國家方案,所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強免疫
,
優(yōu)先考慮序貫加強免疫接種,或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強免疫接種。
序貫加強免疫,是指采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強免疫
。既往研究中已發(fā)現(xiàn),采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強免疫
,能夠獲得比同源加強免疫更高水平的中和抗體
。
目前
,我們國家已經(jīng)獲批納入緊急使用或附條件上市的新冠病毒疫苗有
滅活疫苗、
重組蛋白疫苗、
腺病毒載體疫苗和
流感病毒載體疫苗四種類型。從大的原則上來說
,只要與前面接種劑次接種的疫苗類型不同
,就符合序貫免疫的范疇?div id="jfovm50" class="index-wrap">?紤]到我們國家前期大人群接種過程中絕大部分受種者都使用三劑次滅活疫苗完成了接種的實際情況
,在第二劑次加強免疫時,可以選擇重組蛋白疫苗
、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種
,這也是國家列舉推薦的接種組合。
接種組合:
3劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)
;
3劑滅活疫苗+1劑智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細(xì)胞)
;
3劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);
3劑滅活疫苗+1劑珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白(CHO細(xì)胞)疫苗
;
2劑康希諾肌注式腺病毒載體疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)
;
3劑滅活疫苗+1劑成都威斯克重組新冠病毒疫苗(sf9細(xì)胞);
3劑滅活疫苗+1劑北京萬泰鼻噴流感病毒載體新冠病毒疫苗
;
3劑滅活疫苗+1劑浙江三葉草重組新冠病毒蛋白亞單位疫苗(CHO細(xì)胞)
;
3劑滅活疫苗+1劑神州細(xì)胞重組新冠病毒2價S三聚體蛋白疫苗。
來源:國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組12月13日印發(fā)的《新冠病毒疫苗第二劑次加強免疫接種實施方案》
4 、相比以往的注射式疫苗
,吸入用和鼻噴式兩種新冠疫苗有何不同?
吸入用腺病毒載體新冠疫苗 ,是通過專用設(shè)備將腺病毒載體疫苗進(jìn)行霧化
,噴入霧化杯中,受種者通過吸入的方式完成接種
,相比較注射接種
,疫苗劑量降低為原來的五分之一。
鼻噴流感病毒載體新冠疫苗是通過鼻腔噴霧的方式進(jìn)行接種
。
吸入接種或鼻噴接種的方式
,
不但可以激發(fā)全身免疫應(yīng)答,還可以刺激呼吸道產(chǎn)生局部免疫應(yīng)答,這是其相對注射用疫苗的優(yōu)勢
。此外,也為因畏懼打針而不敢接種疫苗和因注射疫苗后發(fā)生局部不良反應(yīng)產(chǎn)生接種猶豫的這部分人
,提供了多樣化的接種選擇
。
5、第二劑與第一劑加強針需要間隔多久才能接種?
按照國家方案
,目前執(zhí)行的第二劑次加強免疫與第一劑次加強免疫時間間隔為
6個月以上。接種間隔時間通常綜合考慮疫苗抗體的持久性、疫苗保護(hù)效果的下降程度和再次感染發(fā)病的風(fēng)險
、疫情流行形勢等諸多因素后確定
。
6、陽性期間可以接種疫苗么?陽過多久后才能接種
?
陽性期間無需接種疫苗,因為疫苗的作用是預(yù)防疾病
,并無治療的效用
。按照國家現(xiàn)行的新冠疫苗使用技術(shù)指南,新冠病毒陽性感染后6個月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況
。
既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)
,
在充分告知基礎(chǔ)上,可在6個月后接種1劑 。
7 、國家此次推進(jìn)第二劑次加強針工作,為何把老年人當(dāng)做首批接種對象
?
老年人是感染新冠病毒出現(xiàn)重癥死亡的高風(fēng)險人群 ,也是感染病毒后發(fā)生重癥死亡的主要人群。無論是國外的數(shù)據(jù)
,還是我們國家香港地區(qū)的數(shù)據(jù)
,都顯示老年人接種完加強針后,可以顯著控制病死率
,接種第二劑次加強針后
,病死率可以進(jìn)一步降低。通過接種第二劑次加強針
,可以讓老年人在較快時間內(nèi)提升抗體水平
,更好提升保護(hù)能力。將老年人群納入第二劑次加強免疫是目前各國通行的做法
,也與我國當(dāng)前新冠疫情防控中保護(hù)重點人群的目標(biāo)相符合
。
新冠病毒疫苗加強針接種禁忌新冠病毒疫苗加強針接種禁忌癥和注意事項
能否接種新冠病毒疫苗加強針的情況有哪些?
接種新冠病毒疫苗加強針的注意事項和基礎(chǔ)免疫基本相同
。
可以接種的情況有:已知對塵螨
、食物、花粉
、酒精
、青霉素
、頭孢或者其他藥物過敏,可以接種
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;加行呐K病、冠心病
,冠狀動脈粥樣硬化等疾病
,不是急性發(fā)作期,可以接種
。健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群
,建議接種
。高血壓藥物控制穩(wěn)定,血壓低于160/100mmHg
,可以接種
。糖尿病藥物控制穩(wěn)定,空腹血糖≤13.9mmol/L
,無急性并發(fā)癥
,可以接種。甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素
,甲功正常
,可以接種。慢性濕疹沒有明顯發(fā)作
,且處于非治療階段
,可以接種。慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯
,且處于非治療階段
,可以接種。慢性鼻炎
、慢性咽炎癥狀不明顯
,可以接種。慢性肝炎非治療階段
,肝功正常
,可以接種。肺結(jié)核不是活動期
,可以接種
。銀屑病非膿皰型等急性類型,處于非治療階段
,可以接種
。白癜風(fēng)處于非治療階段
,可以接種。慢阻肺非急性發(fā)作期
,無明顯咳喘
,可以接種。強直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)
,且炎癥指標(biāo)無明顯異?div id="d48novz" class="flower left">
?梢越臃N。抑郁癥藥物控制良好
,生活工作如常
,可以接種。精神疾病患者
,病情穩(wěn)定
,可以接種。用于治療糖尿病的各種藥物
,均不作為疫苗接種的禁忌
。免疫系統(tǒng)疾病總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下
,在病情穩(wěn)定時可以接種新冠病毒滅活疫苗
。惡性腫瘤術(shù)后超過三年,不再進(jìn)行放化療
;腎病綜合征
;腎移植后吃免疫抑制藥物;艾滋病患者
、HIV感染者
,建議接種新冠病毒滅活疫苗。陰道炎
,尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染
,無發(fā)熱,處于非治療階段
,可以接種
。單純腹瀉,無發(fā)熱
,每日不超過三次
,可以接種。心臟病
、支架
、搭橋、安裝起搏器,術(shù)后恢復(fù)正常
,可以接種
。腦梗塞治愈者,或有后遺癥者
,可以接種
。闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后
,身體恢復(fù)良好
,沒有其他不適的話,可以接種
。骨折
、外傷,無感染發(fā)熱
,可以接種
。備孕期、哺乳期可以接種
,哺乳期可繼續(xù)哺乳。男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題
。月經(jīng)期可以接種
。侏儒癥可以接種。
不可以接種的情況:患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者
,不能接種
。既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,不能接種
。對疫苗成分及輔料過敏者不能接種
,滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括:磷酸氫二鈉、氯化鈉
、磷酸二氫鈉
、氫氧化鋁。正在發(fā)熱者
,或患急性疾病
,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者
。妊娠期婦女不能接種
。血小板減少癥或出血性疾病的,不能接種
。如果之前接種新冠病毒疫苗
,出現(xiàn)了嚴(yán)重過敏反應(yīng),不管是第一針還是第二針,就不能再接種加強針
。
其他情況:接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠
,建議做好孕期檢查和隨訪。對于有備孕計劃的女性
,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃
。新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天
。但當(dāng)因動物致傷
、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗
、狂犬病免疫球蛋白
、破傷風(fēng)免疫球蛋白時,不考慮間隔
,優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白
。如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗
、狂犬病免疫球蛋白
、破傷風(fēng)免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一針接種
,間隔14天后可以接種新冠病毒疫苗
。注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫苗,以免影響疫苗免疫效果
。既往新冠肺炎病毒感染者
,在充分告知基礎(chǔ)上,可在6個月后接種1劑新冠病毒疫苗
。在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測
。接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。沒有上臂人員
,可以在大腿前外側(cè)中部
,肌內(nèi)注射。其他情況請咨詢接種點醫(yī)生
。
新冠加強針必須打嗎 新冠加強針需要間隔多久
1 新冠加強針必須打嗎能打盡量打
。
1、接種第二劑疫苗后6個月再接種一劑新冠加強針
,自身抗體水平有明顯增加
,增幅達(dá)到10多倍,且接種后再過6個月還維持在比較高的水平
,如果及時接種新冠加強針
,能抵抗新冠疫苗時間更長久。
2、目前新冠疫情仍在持續(xù)當(dāng)中
,還發(fā)展出新冠變異毒株
,而接種新冠加強針不僅能維持更好的免疫水平,對防護(hù)新冠變異毒株更有效果
,還能降低新冠變異毒株
,如奧密克戎的重癥率、死亡率等
。
3
、完成免疫超過6個月至12個月的免疫功能較弱人群和從事高暴露風(fēng)險職業(yè)的人群需盡快接種,以防止新冠病毒交叉感染
。
2 新冠加強針需要間隔多久第三針加強針必須要和第二針疫苗間隔6個月以上
,不滿6個月不允許接種。
根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南》的規(guī)定來看
,首劑接種之后
,接種第二劑間隔要求大于等于三周以上,盡量在接種第一劑次疫苗后8周內(nèi)盡早完成第二劑接種
,而加強針間隔時間要和前次新冠疫苗接種時間間隔半年或半年以上
。
目前接種新冠疫苗加強針的疫苗是完成兩針劑滅活疫苗或一針劑的腺病毒疫苗的人,可以選擇同源接種
,即前兩針是滅活疫苗
,第三針也接種滅活疫苗;而序貫接種則是“異源接種”(就是混打)
,即前兩針是滅活疫苗,第三針就接種腺病毒載體疫苗
。
3 新冠加強針18歲以下可以打嗎不可以
。
新冠病毒疫苗加強免疫接種實施方案明確指出:全程接種新冠病毒疫苗2針滿6個月的18周歲及以上人群,為加強免疫的目標(biāo)人群
。
因此目前18周歲以下人群暫不進(jìn)行新冠病毒疫苗的加強免疫
,除此之外,以下人群不建議接種新冠疫苗加強針:
1
、對新冠疫苗的活性成分
、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者
,或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者
。
2、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)
、血管神經(jīng)性水腫
、呼吸困難等)。
3、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎
、格林巴利綜合癥
、脫髓鞘疾病等)。
4
、正在發(fā)熱者(腋下體溫≥37.3℃)
,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期
,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者
。
5、妊娠期婦女
。
4 新冠加強針有第四針嗎目前
,我國還沒有開展第四針的計劃,所以已經(jīng)完成第三針同源接種的人