癲癇的部分性發(fā)作(癲癇病的發(fā)作癥狀是什么

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，1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）發(fā)展的癲癇發(fā)作的國(guó)際分類(lèi)方案仍然被廣泛接受。

該方案中

，根據(jù)臨床發(fā)作癥狀和腦電圖情況將癲癇發(fā)作分為2大類(lèi)：部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。部分性發(fā)作開(kāi)始于腦皮層的某個(gè)局灶性區(qū)域，而全面性發(fā)作同步性開(kāi)始于雙側(cè)大腦半球。有些發(fā)作難以歸類(lèi)任何之一者則列為無(wú)法分類(lèi)的發(fā)作。

癲癇的部分性發(fā)作進(jìn)一步分為簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作

、繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

簡(jiǎn)單部分性發(fā)作定義要素為發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。多數(shù)復(fù)雜部分性發(fā)作有先兆

，這種先兆就是簡(jiǎn)單部分性發(fā)作。簡(jiǎn)單部分性發(fā)包括感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、精神癥狀性發(fā)作。任何與腦皮層有關(guān)的癥狀體驗(yàn)都可能是一種簡(jiǎn)單部分性發(fā)作。診斷根據(jù)伴有局灶性EEG改變的同一種體驗(yàn)重復(fù)性、刻板性出現(xiàn)，或引起復(fù)雜部分性發(fā)作或繼發(fā)性全面性發(fā)作的、反復(fù)出現(xiàn)的先兆。部分性發(fā)作有時(shí)臨床診斷非常困難，因?yàn)楹芏嗄X皮層異常放電引起的刻板性先兆并不都能很好地通過(guò)經(jīng)典EEG記錄到，大約20-40%的先兆發(fā)作期同步記錄到頭皮EEG改變。簡(jiǎn)單部分性發(fā)作可以持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。先兆持續(xù)超過(guò)30分鐘，定義為簡(jiǎn)單部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)。

復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)意識(shí)障礙，實(shí)踐中，評(píng)價(jià)病史中是否表現(xiàn)為意識(shí)障礙有時(shí)很難

。最常用的方式是詢(xún)問(wèn)患者是否記得發(fā)作。患者可能記得先兆，但能記住對(duì)周?chē)h(huán)境無(wú)反應(yīng)的情況。典型復(fù)雜部分性發(fā)作開(kāi)始表現(xiàn)為行為受阻，然后凝視、自動(dòng)癥、發(fā)作后精神錯(cuò)亂。自動(dòng)癥包括咀嚼、咋舌（唇）、喃語(yǔ)、摸索。中顳葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作常出現(xiàn)對(duì)側(cè)上肢張力障礙性姿勢(shì)。典型復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)60-90秒，之后出現(xiàn)發(fā)作后精神錯(cuò)亂。全身性無(wú)力、虛弱、疲勞可以持續(xù)數(shù)日。

額葉起源的復(fù)雜部分性發(fā)作特點(diǎn)可以為稀奇古怪的運(yùn)動(dòng)行為