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    中暑中醫(yī)辨證論治

    佚名 2023-11-12 17:59:51

    中暑是在高溫伴高濕或烈日暴曬過久的環(huán)境下,由于中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙而發(fā)生的一組急性熱病

    。中醫(yī)認(rèn)為夏季暑氣當(dāng)令
    ,氣候炎熱,人若長時(shí)間在烈日下或高溫中勞作
    ,傷及氣陰
    ,暑熱之邪乘機(jī)侵入而發(fā)病
    。發(fā)生中暑時(shí)
    ,應(yīng)盡速急救,以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥
    ,中醫(yī)常采用以下辨證論治
    ,往往可以獲得良好的療效。

    暑入陽明致氣陰兩傷

    癥見壯熱多汗

    ,口渴引飲
    ,面赤氣粗,大便燥結(jié)
    ,小便短赤,舌質(zhì)紅
    ,脈洪數(shù)
    ,指紋深紅,透達(dá)氣關(guān)

    治宜清瀉陽明,益氣生津

    。取白虎加人參湯加減:生石膏30克,知母15克
    ,粳米9粒
    ,炙甘草10克
    ,人參10克
    ,生地黃15克,水煎服
    。若煩躁明顯者加麥冬15克
    ;欲吐者加姜半夏6克
    ;大便燥結(jié)者加生大黃10克
    ,玄參15克。

    中成藥可選用益元散

    ,每次6克
    ,每日兩次;或避瘟散
    ,每次0.6克
    ,涼開水送服或吸入鼻孔;或十滴水
    ,每次2.5~5毫升
    ,每日兩次。

    暑犯心包致熱余氣機(jī)

    癥見猝然昏倒或昏狂譫語

    ,身熱肢厥
    ,斑色紫黑,舌絳起刺
    ,脈洪大而滑數(shù)
    ,指紋紫暗,直達(dá)命關(guān)

    治宜清心開竅

    ,涼血解毒。取清營湯加減:生地黃15克
    ,玄參15克
    ,麥冬(去心)15克,丹參15克
    ,連翹10克
    ,金銀花10克,黃連12克
    ,水煎服
    ,加羚羊角(研細(xì)末)1.5克沖服
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;杩裰卣呒佑艚?克,石菖蒲10克
    ;煩渴欲吐者加竹葉12克;瘀血重者加桃仁10克
    ,紅花6克

    中成藥可選用安宮牛黃丸,每次一丸

    ,每日兩次
    ;或紫雪丹3~6克
    ,或無極丸
    ,每次10~20粒,每日1~2次

    暑熱亢盛致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

    癥見昏眩欲倒,四肢攣急

    ,頭項(xiàng)抽搐
    ,甚至角弓反生,牙關(guān)緊閉
    ,神志不清

    治宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng),開竅醒神

    。取鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:赭石15克
    ,芍藥12克,玄參15克
    ,龍骨30克,牡蠣30克
    ,茵陳15克
    ,天冬15克,生麥芽10克
    ,甘草6克,懷牛膝12克
    ,鉤藤10克
    ,水煎服。四肢攣急者加止痙散
    ;煩熱者加生石膏30克,梔子6克
    ;煩躁不安或抽搐酌加羚羊角(研細(xì)末)0.3克沖服;有痰者加天竺黃9克
    ,膽南星3克
    ;頭痛重者加夏枯草30克。

    中成藥可選用行軍散

    ,每次0.3~0.9克
    ,每日1~2次;或通關(guān)散少許吹鼻取嚏
    ;或臥龍散
    ,每次0.3克,每日1~2次

    陰損及陽致氣虛欲脫

    癥見面色不華,頭暈心悸

    ,精神萎靡
    ,汗出肢冷,發(fā)作時(shí)昏倒仆地
    ,氣息短促
    ,舌質(zhì)紫暗,苔白膩
    ,脈象沉微
    ,沉緩,指紋多淡滯

    治宜益氣固脫,益陰復(fù)陽

    。取參附湯加減:人參10克
    ,制附子10克,淮山15克
    ,白術(shù)15克,水煎服
    。若汗出不止者加黃芪15克
    ,山萸肉15克,煅龍牡20克
    ;血壓低者加生脈散
    ;兼血瘀者加丹參15克
    ,田七10克

    中成藥可選用玉屏風(fēng)口服液,每次20毫升

    ,每日3次;或痧藥
    ,每次10~20粒
    ,每日1~2次;或周氏回生丸
    ,每次10丸
    ,每日3次
    ,姜湯送服

    中暑是一種急性損傷性疾病,我們可以采取以下措施進(jìn)行防護(hù):

    1.做好戶外防護(hù)工作

    ,比如選用透氣的帽子
    ,選擇在清晨或黃昏的時(shí)候從事勞動(dòng)
    ;2.飲食宜均衡清淡
    ,適時(shí)補(bǔ)充水分
    ,服清暑飲料(如綠豆湯
    、西瓜汁
    、涼茶、海帶湯等)及鹽類飲料
    ,多吃水果蔬菜
    ,避免煙酒,忌酸辣等刺激性食物
    ;3.加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,宜穿淺淡色的衣服
    ,若一定要在高溫高濕環(huán)境下活動(dòng)
    ,須定時(shí)到陰涼通風(fēng)處休息并補(bǔ)充能量;4.常備清暑藥品
    ,如藿香正氣水、風(fēng)油精等

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