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      額葉癲癇的發(fā)作類型

      佚名 2023-11-12 18:08:46

      額葉癲癇的發(fā)作類型,額葉癲癇的發(fā)作類型描述如下

      ,但多數(shù)額區(qū)可能迅速受累
      ,而特殊的發(fā)作類型不可能被識(shí)別

      1

      、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)作:在輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的發(fā)作
      ,其形式為姿勢(shì)性的局灶性強(qiáng)直伴有發(fā)聲
      、言語暫停以及擊劍姿勢(shì)
      。患者的頭部和眼球轉(zhuǎn)向癲癇起源的對(duì)側(cè)
      ,致癇灶對(duì)側(cè)的上肢外展
      ,肩部外旋,肘部屈曲
      ,其外觀好似患者正在注視自己的手
      。同側(cè)的上下肢強(qiáng)直性外展上肢遠(yuǎn)端的動(dòng)作比下肢遠(yuǎn)端更明顯。這種同側(cè)上肢向癲癇起源側(cè)伸展的臨床表現(xiàn)被描述為“擊劍姿勢(shì)”

      2

      、扣帶回發(fā)作:發(fā)作形式以復(fù)雜部分性伴有發(fā)病時(shí)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)手勢(shì)自動(dòng)癥,常見自主神經(jīng)征
      ,如心境和情感的改變。

      3

      、前額極區(qū)發(fā)作:前額極區(qū)發(fā)作形式包括強(qiáng)迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉(zhuǎn)向運(yùn)動(dòng)
      ,可能伴有演變,包括反向運(yùn)動(dòng)和軸性陣攣性抽動(dòng)和跌倒以及自主神經(jīng)征

      4

      、眶額區(qū)發(fā)作:眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復(fù)雜部分發(fā)作伴有起始的運(yùn)動(dòng)和手勢(shì)性自動(dòng)癥,嗅幻覺和錯(cuò)覺以及自主神經(jīng)征

      5

      、背外側(cè)部發(fā)作:發(fā)作形式可能是強(qiáng)直性的或者較少見的陣攣
      ,伴有眼和頭的轉(zhuǎn)動(dòng)以及言語停止。

      6

      、島蓋發(fā)作:島蓋發(fā)作的特點(diǎn)包括咀嚼
      、流涎、吞咽
      、喉的癥狀
      、言語停止上腹部先兆恐懼以及自主神經(jīng)征現(xiàn)象單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的,而且可能是單側(cè)的
      。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變
      ,則麻木可能是一個(gè)癥狀,特別是在手上
      。味幻覺在此區(qū)特別常見

      7、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)發(fā)作:運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)癲癇主要的特點(diǎn)是單純部分性發(fā)作

      ,其定位是依據(jù)受累在那一側(cè)以及受累區(qū)的局部解剖
      ,在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙
      ,對(duì)側(cè)面部強(qiáng)直-陣攣運(yùn)動(dòng)或吞咽運(yùn)動(dòng)
      、全身性發(fā)作經(jīng)常發(fā)生。在外側(cè)裂區(qū)
      ,部分運(yùn)動(dòng)發(fā)作不伴有進(jìn)行性或Jacksonian發(fā)作出現(xiàn)
      ;特別是在對(duì)側(cè)上肢開始。旁中央小葉受累時(shí)發(fā)作呈同側(cè)足部出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)
      ,有時(shí)對(duì)側(cè)腿部也出現(xiàn)強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)
      ,發(fā)作后Todd癱瘓常見癲癇發(fā)作精確地起源于運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū),此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強(qiáng)

      8

      、Kojewnikow綜合征:認(rèn)為有兩種類型的Kojewnikow綜合征,其中之一也就是大家所知道的Rasmussen綜合征
      ,是包括在兒童期癥狀性癲癇項(xiàng)下的一種癲癇綜合征另一種類型是代表成人和兒童外側(cè)裂區(qū)部分發(fā)作的特殊型
      ,而且與運(yùn)動(dòng)區(qū)的不同損害有關(guān)。

      其主要特點(diǎn)為

      ①運(yùn)動(dòng)性部分發(fā)作

      ,定位明確
      ;②后期通常在有軀體運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)生的部位出現(xiàn)肌陣攣;③腦電圖呈現(xiàn)正常背景活動(dòng)的基礎(chǔ)上
      ,出現(xiàn)局灶性陣發(fā)異常(棘波和慢波)
      ;④本綜合征可發(fā)生于兒童期和成年期的任何年齡;⑤經(jīng)?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?刹槌霾∫颍[瘤
      、血管病變)
      ;⑥本綜合征不呈進(jìn)行性演變(臨床型、腦電圖的或心理的
      ,除了與致病損害的演變有關(guān)者外)本綜合征可由線粒體腦?div id="4qifd00" class="flower right">
      。∕ELAS)引起。

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