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      雜部分性發(fā)作

      佚名 2023-11-12 18:10:15

      雜部分性發(fā)作

      ,主要由于包括顳葉在內(nèi)的邊緣葉放電易于向多結(jié)構(gòu)擴(kuò)散,雖然海馬的主要輸出是穹窿、杏仁核的主要輸出是終紋,但海馬回和杏仁核與鄰近的甚至遠(yuǎn)隔的結(jié)構(gòu)有廣泛的神經(jīng)關(guān)聯(lián)。當(dāng)CPS時(shí)通過(guò)深部埋藏電極常能發(fā)現(xiàn)扣帶回
      、腦島
      、海馬
      、海馬回
      、杏仁核
      、顳葉前根以及與之有關(guān)聯(lián)的丘腦核都呈現(xiàn)異常放電,當(dāng)然不同病例各有其最先放電的局灶部位
      。正是因?yàn)槭軤可娴慕Y(jié)構(gòu)各有其特異的功能
      。所以本型癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)自然也就復(fù)雜多樣了。

      、意識(shí)障礙

      、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)
      、自主神經(jīng)等癥狀

      1

      、語(yǔ)言障礙、發(fā)出某種聲音
      ,語(yǔ)言停頓等

      2、記憶錯(cuò)亂

      、如時(shí)間
      、空間的定向力紊亂,往事片段在腦中的瞬間再現(xiàn)
      ,視覺(jué)內(nèi)容的熟悉感或陌生感
      ,聽(tīng)覺(jué)內(nèi)容的熟悉或陌生感。

      3

      、識(shí)別障礙
      、體現(xiàn)為夢(mèng)樣狀態(tài),不真實(shí)感
      ,與現(xiàn)實(shí)事物或環(huán)境的脫離感

      4、情感障礙

      、包括無(wú)端的恐懼
      、高興、得意
      、不快
      、情緒激動(dòng)、性激動(dòng)
      、抑郁
      、生氣、暴怒等

      5

      、錯(cuò)覺(jué)
      、單眼復(fù)視;視物變大或變小
      、聲音變大或變小
      、自身肢體的變大或變小等。

      6

      、結(jié)構(gòu)性幻覺(jué)
      、可體現(xiàn)為體感的、視覺(jué)
      、聽(tīng)覺(jué)
      、嗅覺(jué)、味覺(jué)
      、幻覺(jué)等
      。凡屬癇性放電發(fā)自初級(jí)體感區(qū)皮質(zhì)者,多體現(xiàn)為較單純的感覺(jué)
      ;而癇性放電發(fā)自次級(jí)感覺(jué)區(qū)皮質(zhì)者
      ,多體現(xiàn)為成形幻覺(jué)。

      三自動(dòng)癥

      通常在意識(shí)朦朧狀態(tài)下發(fā)生

      ,表現(xiàn)為無(wú)意識(shí)的協(xié)調(diào)動(dòng)作
      ,發(fā)作后對(duì)發(fā)作過(guò)程中的行動(dòng)遺忘。

      1

      、口咽自動(dòng)癥
      、表現(xiàn)為砸嘴、舔唇
      、咽嚼
      、吞咽等動(dòng)作,在兒童還可伴隨腹鳴

      2

      、行為自動(dòng)癥、如徘徊
      、出走、摸索
      、脫衣
      、解鈕等無(wú)意義的動(dòng)作,處于自動(dòng)狀態(tài)下的病人
      ,既不能辯識(shí)環(huán)境標(biāo)志和方向
      ,也不能聽(tīng)從勸阻,故易發(fā)生意外

      3

      、語(yǔ)言自動(dòng)癥
      、多屬閑言碎語(yǔ),其內(nèi)容
      ,多伴粗俗或伴有沖動(dòng)性
      ,也有時(shí)表現(xiàn)為噥噥?zhàn)哉Z(yǔ),不易聽(tīng)清其語(yǔ)義

      4

      、其它

      發(fā)笑性癲癇和奔跑性癲癇,但僅有單一形式的不自主發(fā)

      ?則不能作為復(fù)雜部分性發(fā)作的診斷依據(jù)
      。因?yàn)槟X干、下丘腦等處的病變也可呈不自主發(fā)笑
      。奔跑性癲癇乃系逃跑或迫逐方式的疾弛
      ,此型發(fā)作可與發(fā)笑性癲癇交替出現(xiàn)。

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