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      支氣管哮喘如何鑒別診斷呢(支氣管哮喘診斷依據(jù)有哪些)

      佚名 2023-11-12 18:38:07

      支氣管哮喘如何鑒別診斷呢

      選擇支氣管哮喘的治療方法是很重要的,首先我們就要對支氣管哮喘進(jìn)行診斷

      ,那么支氣管哮喘如何進(jìn)行診斷呢?怎樣區(qū)別支氣管哮喘和其他的疾病呢?

      支氣管哮喘如何鑒別診斷呢

      1、心源性哮喘

      心源性哮喘常見于左心衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有:高血壓

      、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等
      ,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見
      。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難
      ,有咳嗽及哮鳴音
      ,嚴(yán)重者有紫紺,面色灰暗
      ,冷汗
      ,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似

      2

      、氣管、主支氣管肺癌

      由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管

      ,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞
      ,出現(xiàn)咳嗽或喘息,甚至伴哮鳴音
      。但病人通常無哮喘發(fā)作史
      ,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難
      ,或哮鳴音為局限性
      ,平喘藥物無效。只要考慮到本病
      ,進(jìn)一步做胸部X線檢查
      、CT、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別

      3、肺栓塞

      發(fā)病時(shí)可有呼吸困難和哮鳴音

      ,若無咯血或胸部X線無陽性
      ,發(fā)現(xiàn)時(shí)須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈
      ,紫紺明顯
      ,伴有血壓下降,心電圖異常,血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多
      。這些特點(diǎn)為支氣管哮喘起病時(shí)所罕見

      支氣管哮喘診斷依據(jù)有哪些

      診斷標(biāo)準(zhǔn):
      1、反復(fù)發(fā)作喘息

      、氣急
      、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原
      、冷空氣
      、物理、化學(xué)性刺激
      、病毒性上呼吸道感染
      、運(yùn)動等有關(guān)。
      2
      、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性
      ,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長

      3
      、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
      4
      、癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)至少具備以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性
      。(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性;(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性[一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)增加15%以上
      ,且FEV1增加絕對值>200m1]
      ;(3)最大呼氣流量(PEF)日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。
      5
      、除外其它疾病所引起的喘息
      、氣急、胸悶和咳嗽


      嬰幼兒哮喘 凡年齡<3歲
      , 哮喘反復(fù)發(fā)作者,可按記分法進(jìn)行診斷
      。記分方法為:喘息反復(fù)發(fā)作≥3次
      ,3分;肺部出現(xiàn)哮鳴音
      ,2分
      ;喘息癥狀突然發(fā)作,1分
      ;有其他特異性病史
      ,1分;一二級親屬中有哮喘病史,1分
      。評分標(biāo)準(zhǔn)為:總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘
      ;哮喘發(fā)作2次,或總分≤4分者初步診斷嬰幼兒哮喘(喘息性支氣管炎)
      。如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗(yàn):①0.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射
      ,15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分;②予以沙丁胺醇?xì)忪F劑或其水溶液霧化吸入后
      ,觀察喘息或哮鳴音改變情況
      ,如減少明顯者可加2分。[2]3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)為:①喘息反復(fù)發(fā)作(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))
      ;②發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音
      ;③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射
      ,最大量不超過0.3ml/次
      ,或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入,觀察15分鐘
      ,有明顯療效者有助于診斷
      。[3]咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽。診斷依據(jù)為:①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月
      ,常伴有夜間或清晨發(fā)作性咳嗽
      ,痰少,運(yùn)動后加重
      ;②臨床無感染征象
      ,或經(jīng)長期抗生素治療無效;③用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解
      ,是診斷本癥的基本條件
      ;④有個(gè)人或家族過敏史,氣道反應(yīng)性測定
      、變應(yīng)原檢測等可作輔助診斷

      臨床業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》支氣管哮喘

      一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥

      ,以氣道高反應(yīng)性為特征


        (一)病因和發(fā)病機(jī)制

        1.病因受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響
      ,環(huán)境因素中主要包括各種特異和非特異性吸入物
      ;感染、食物
      、藥物、氣候變化、運(yùn)動
      、妊娠等


        2.發(fā)病機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)、氣道炎癥
      、氣道反應(yīng)性增高及神經(jīng)等因素相互作用有關(guān)


        (二)臨床表現(xiàn)

        1.癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽
      ,嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸
      ,干咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等
      ,有時(shí)咳嗽為惟一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)
      。(什么是重癥哮喘,很重要名詞解釋)


        2.體檢胸部呈過度充氣狀態(tài)
      ,有廣泛的哮鳴音,呼氣音延長
      。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘發(fā)作
      ,哮鳴音可不出現(xiàn)。心率增快
      、奇脈
      、胸腹反常運(yùn)動和發(fā)紺常出現(xiàn)在嚴(yán)重哮喘患者中。

        3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

       ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)血液檢查發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高
      ,并發(fā)感染時(shí)WBC總數(shù)升高。

       ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)痰液檢查涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞
      ,可見尖棱結(jié)晶,粘液栓和透明的哮喘珠
      ,有助于抗菌素的選擇


        (3)呼吸功能檢查在哮喘發(fā)作時(shí)有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降
      ,緩解期可逐漸恢復(fù)


        (4)動脈血?dú)夥治鱿l(fā)作時(shí)可有缺氧
      ,PaO2降低
      ,PaCO2下降,pH上升
      ,表現(xiàn)呼吸性堿中毒
      。重癥哮喘
      ,病情進(jìn)一步發(fā)展,可有缺氧及CO2潴留
      ,PaCO2上升
      ,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯
      ,可合并代謝性酸中毒


        (5)胸部X線檢查早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加
      ,呈過度充氣狀態(tài)
      ;在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染
      ,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影
      。同時(shí)要注意是否有肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在


       ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)特異性變應(yīng)原補(bǔ)體檢測試驗(yàn):

        (7)皮膚敏感試驗(yàn)
      ,用可疑過敏原皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗(yàn)


        (三)診斷

       ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)反復(fù)發(fā)作的喘息
      、呼吸困難、胸悶或咳嗽
      ,多與接觸變應(yīng)原
      、冷空氣、物理
      、化學(xué)性刺激
      、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)


       ?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音
      ,呼氣相延長


        (3)上述癥狀可經(jīng)治療或自行緩解


       ?div id="d48novz" class="flower left">
      。?)癥狀不典型者至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性:

        ①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性
      ;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性
      ;③呼氣流量鋒值日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%.

       ?div id="d48novz" class="flower left">
      。?)除外其他疾病所引起的喘息
      、胸悶和咳嗽


        (四)鑒別診斷

        1.心源性哮喘常見于左心衰竭
      ,多有高血壓
      ,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征
      。陣發(fā)性咳嗽
      ,常咳出粉紅色泡沫痰
      ,兩肺可聞廣泛的濕啰音和哮鳴音
      ,左心界擴(kuò)大,心率增快
      ,心尖部可聞及奔馬律
      。病情允許可作胸部X線檢查時(shí),可見心臟增大
      ,肺淤血征
      。可先注射氨茶堿緩解癥狀
      。忌用腎上腺素或嗎啡
      ,以免造成危險(xiǎn)。

        2.喘息型慢性支氣管炎多見于中老年人
      ,有慢性咳嗽史
      ,喘息長年存在,有加重期
      。有肺氣腫體征
      ,兩肺可聞及水泡音。

        3.支氣管肺癌中心型肺癌致支氣管狹窄伴感染或類癌綜合征時(shí)
      ,可出現(xiàn)喘鳴或哮喘樣呼吸困難
      。肺癌的呼吸困難及喘鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無誘因
      ,咳嗽可有血痰
      ,痰中可找到癌細(xì)胞。胸部X線攝片
      、CT或MRI檢查或纖支鏡檢查?div id="d48novz" class="flower left">
      ?擅鞔_診斷。

        4.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤多有致病原接觸史
      ,致病原因?yàn)榧纳x
      ,花粉職業(yè)粉塵等
      。癥狀較輕,患者常有發(fā)熱
      ,胸部X線檢查可見多發(fā)性
      、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自發(fā)消失或再發(fā)
      。肺組織活檢也有助于鑒別


        (五)并發(fā)癥

       ?div id="d48novz" class="flower left">
      、侔l(fā)作時(shí)可并發(fā)氣胸
      、縱隔氣腫、肺不張
      ;②長期反復(fù)發(fā)作和感染或并發(fā)慢支
      、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張
      、間質(zhì)性肺炎
      、肺纖維化、肺源性心臟病


       ?div id="d48novz" class="flower left">
      。┲委?br>
        1.脫離變應(yīng)原,消除病因


        2.藥物治療

       ?div id="4qifd00" class="flower right">
      。?)支氣管舒張藥

        ①β2腎上腺素受體激動劑
      ,如沙丁胺醇
      ,特布他林等用藥方法可采用手持定量霧化(MDI)吸入、口服或靜脈注射
      。多用吸入法
      ,注射用藥,用于嚴(yán)重哮喘


       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、诓鑹A類,抗炎
      ,穩(wěn)定抑制肥大細(xì)胞
      ,嗜酸粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞
      ,巨噬細(xì)胞
      ,拮抗支氣管痙攣。常用劑量每日一般不超0.75g為宜。

       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、劭鼓憠A藥
      ,常用阿托品,東莨菪堿
      ,654-2和異丙托溴銨


        (2)抗炎藥

       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、偬瞧べ|(zhì)激素
      ,可分為吸入、口服和靜脈用藥


       ?div id="d48novz" class="flower left">
      、谏账徕c,穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜
      ,抑制介質(zhì)釋放,降低AHR.

       ?div id="d48novz" class="flower left">
      。?)其他藥物白三烯調(diào)節(jié)劑


        3.急性發(fā)作期的治療

        (1)輕度吸入短效β2受體激動劑如沙丁胺醇等
      ,效果不佳時(shí)可加用口服β長效受體激動劑控釋片或小量茶堿控釋片
      ,夜間哮喘可以吸入長效β受體激動劑或口服長效β受體激動劑。每日定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素或加用抗膽堿藥


       ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)中度規(guī)則吸入β受體激動劑或口服長效β受體激動劑。

       ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)重度至危重度持續(xù)霧化吸入β受體激動劑
      ,或靜脈滴注沙丁胺醇或氨茶堿。維持水電解質(zhì)酸堿平衡
      ,氧療等
      。預(yù)防下呼吸道感染等綜合治療,是目前治療重
      、危癥哮喘的有效措施


        4.哮喘非急性發(fā)作期的治療主要目的是防止哮喘再次急性發(fā)作。

       ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)間歇至輕度根據(jù)個(gè)體差異吸入β受體激動劑或口服β受體激動劑以控制癥狀
      。小劑量茶堿口服也能達(dá)到療效。亦可考慮每日定量吸入小劑量糖皮質(zhì)激素


       ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?)中度按需吸入β受體激動劑,效果不佳時(shí)改用口服控釋片
      ,口服小劑量控釋氨茶堿外
      ,可加用白三烯拮抗劑
      ,此外可加用抗膽堿藥。每天定量吸入糖皮質(zhì)激素(200~600mg/d)


       ?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?)重度應(yīng)規(guī)律吸入β2受體激動劑或口服β2受體激動劑或茶堿控釋片,或β2受體激動劑聯(lián)用抗膽堿藥或加用白三烯拮抗劑口服
      ,每日吸入糖皮質(zhì)激素量>600mg.若仍有癥狀
      ,需規(guī)律口服潑尼松或潑尼松龍。

      怎么判斷是支氣管炎還是哮喘

      怎么判斷是支氣管炎還是哮喘

        怎么判斷是支氣管炎還是哮喘

      ,現(xiàn)如今大家對于自身的健康問題也是相當(dāng)?shù)闹匾暤?div id="jfovm50" class="index-wrap">,在我們的生活中其?shí)當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常情況時(shí)也是需要引起重視的,以下怎么判斷是支氣管炎還是哮喘

        怎么判斷是支氣管炎還是哮喘1   主要從發(fā)作人群

      、發(fā)病原因和治療方式來區(qū)分。

        第一點(diǎn)

      ,從兩者發(fā)作的人群進(jìn)行區(qū)分
      ,支氣管炎的患者通常都是一些年紀(jì)較大的中老年人,特別是慢性支氣管炎
      ,中老年人最容易患上
      ,不過支氣管炎沒有遺傳性,而哮喘具有遺傳學(xué)
      ,一般都是一些年輕患者比較多
      ;第二點(diǎn)從發(fā)病病因和治療方式上,氣管炎通常是細(xì)菌或者病毒感染所致
      ,可以用抗生素治療
      。而哮喘的引發(fā)原因多是由于過敏源,所以可以用吸入激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張藥物進(jìn)行治療

        氣管炎也是呼吸道的常見病

      ,氣管炎和支氣管炎通常是是一樣的,它的常見癥狀是咳嗽
      、咳痰
      ,有的病人可以伴有喘息發(fā)熱這樣的伴隨癥狀,根據(jù)伴隨癥狀的不同
      ,中醫(yī)又可以把它分為風(fēng)寒型
      、風(fēng)熱型等等這些不同的辨證分型,采取不同的治療方法
      。支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎

        慢性支氣管炎是支氣管反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥,急支就是急性的支氣管炎,急支有咳嗽

      、咳痰為表現(xiàn)
      ,慢支是以咳嗽、咳痰的反復(fù)發(fā)作
      ,有時(shí)間的延續(xù)
      。連續(xù)兩年以上每年咳嗽三個(gè)月以上就可以定性為慢性支氣管炎。

        急性支氣管炎是由病毒或細(xì)菌引起的支氣管粘膜炎癥

      ,先期癥狀為感冒
      、打噴嚏、流鼻涕
      ,即而出現(xiàn)咳嗽咳痰
      ,以中藥治療和抗生素治療為主。

        支氣管炎咳嗽厲害的時(shí)候

      ,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止咳藥
      ,例如右美沙芬,復(fù)方甘草片等藥物是目前對于止咳效果非?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?焖俚乃幬?div id="m50uktp" class="box-center"> ,同時(shí)需要進(jìn)行抗感染治療。還可以通過食療的方式來止咳
      ,川貝枇杷膏、冰糖燉雪梨都是常見的止咳化痰潤肺效果的食物
      ,每天適量的飲用可以幫助支氣管炎緩解咳嗽的癥狀

        還可以通過按摩際穴來達(dá)到止咳的效果。還可以增加室內(nèi)濕度

      ,尤其是在空調(diào)房內(nèi)要把室內(nèi)溫度控制在20度左右
      ,而濕度控制在60度左右,可以令喉嚨更加的濕潤
      。最后
      ,多喝一些溫開水以及果汁,能夠?qū)⑻狄鹤兊孟”?div id="m50uktp" class="box-center"> ,更容易將體內(nèi)的痰液排出
      ,果汁含有大量的維生素,可以幫助身體增強(qiáng)免疫力

        怎么判斷是支氣管炎還是哮喘2    哮喘和支氣管炎的區(qū)別

        由于很多的疾病表現(xiàn)出來的癥狀非常相似

      ,導(dǎo)致我們沒有很好地分辨出來。其中
      ,哮喘和支氣管炎的患者都會有呼吸急促困難的特征
      ,導(dǎo)致患者們沒有分清楚。那么,我們可以通過更加深入的了解去找到哮喘和支氣管炎的區(qū)別
      ,這對于我們提高疾病意識有非常大的幫助

        根據(jù)支氣管炎發(fā)病特點(diǎn),支氣管炎的通常有急慢性的支氣管炎兩類

      ,急性支氣管炎通常是由病毒
      、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染
      、吸煙等所致
      。值得注意的是,支氣管炎的也有哮鳴音
      、咳喘
      ,但事實(shí)上支氣管炎和哮喘是獨(dú)立,支氣管炎不是哮喘

        與支氣管炎不同是是

      ,喘息是反復(fù)發(fā)作,且是突然發(fā)作
      ,夜間較重
      ,咳嗽很少。在治療的時(shí)候采用抗生素治療的方式通常對支氣管炎無效
      ,由于哮喘大多數(shù)是過敏性的
      ,所以還是應(yīng)該以脫敏治療為主,查出過敏原
      ,有的放矢的預(yù)防和脫敏治療才是正確的'治療
      。有關(guān)方面的專家指出,支氣管炎和哮喘是不同的疾病
      ,要注意鑒別診斷
      ,進(jìn)而更好的確保防治效果,最大限度的避免支氣管炎和哮喘的危害和后果

        通過上面內(nèi)容了解

      ,想必對哮喘和支氣管炎兩者的區(qū)別有一定的認(rèn)識和了解了,無論你是得了哮喘還是支氣管炎
      ,在病發(fā)的時(shí)候都會使得我們有呼吸急促困難的感覺
      ,沒有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。我建議有病癥的人
      ,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的確認(rèn)

        怎么判斷是支氣管炎還是哮喘3    關(guān)于嬰兒患哮喘性支氣管炎的家庭護(hù)理。

        方法一

      ,保暖:溫度變化
      ,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力
      ,加重支氣管炎病情,因此
      ,愛長要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物
      ,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上

        方法二

      ,多喂水:小孩會有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大
      ,應(yīng)注意給患兒多喂水
      。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充
      ,也可用米湯
      、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主
      ,以增加體內(nèi)水分
      ,滿足機(jī)體需要。

        方法三

      ,營養(yǎng)充分:小孩營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大
      ,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良
      ,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的
      。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法
      ,給予清淡
      、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食
      ,如稀飯、煮透的面條
      、雞蛋羹
      、新鮮蔬菜、水果汁等

        方法四

      ,翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時(shí)
      ,表明支氣管內(nèi)分泌物增多
      ,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰
      ,每日2-3次
      ,每次5-20分鐘
      。如果是嬰幼兒,除拍背外
      ,還應(yīng)幫助翻身
      ,每1-2小時(shí)一次,使患兒保持半臥位
      ,有利痰液排出

        方法五,退熱;小孩多為中低熱

      ,如果體溫在38.5攝氏度以下
      ,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療
      ,從根本上解決問題
      。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫
      ,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡
      ,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫

        方法六

      ,保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好
      ,并且空氣中要有一定濕度
      ,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙
      ,防止煙害對患兒的不利影響

        看了以上嬰兒哮喘性支氣管炎的家庭護(hù)理方法,再面對孩子的這種疾病不會再手足無措了吧

      ,建議父母平時(shí)保持好寶寶的日常生活環(huán)境
      ,盡量避免寶寶偏食,多給寶寶喝溫水
      ,如果寶寶喘息性支氣管炎非常嚴(yán)重的話
      ,還是盡早去醫(yī)院做一下檢查,及時(shí)給寶寶治療

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