，是一種新型流感病毒
，可以人傳染人。
[編輯本段]衛(wèi)生部公布甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案
為早期發(fā)現(xiàn)
、報(bào)告和診斷甲型H1N1流感病例
，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲型H1N1流感病毒的變化趨勢(shì)，衛(wèi)生部日前制定并公布了 《甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案（第一版）》
。
監(jiān)測(cè)方案指出
，甲型H1N1流感(豬流感)病例的監(jiān)測(cè)主要適用于我國(guó)出現(xiàn)輸入性的散發(fā)甲型H1N1流感病例，以及輸入病例導(dǎo)致我國(guó)出現(xiàn)本土的有限傳播
，但尚未出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā)
。
根據(jù)監(jiān)測(cè)方案，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后
，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告
。
港口
、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例時(shí)
，應(yīng)當(dāng)立即向國(guó)境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告并互相通報(bào)
。
監(jiān)測(cè)方案指出，在做好個(gè)人防護(hù)的條件下
，應(yīng)盡快將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療
。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到病例報(bào)告后
，應(yīng)盡快對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)病人的病情進(jìn)展和流行病學(xué)調(diào)查的深入
，收集病例的臨床資料
，包括病程記錄、醫(yī)囑單
、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等
，隨時(shí)將更新的調(diào)查結(jié)果和資料上報(bào)，并提出相應(yīng)的防治建議
。
監(jiān)測(cè)方案還詳細(xì)介紹了病例標(biāo)本的采集
、檢測(cè)、上送以及病例的排查
、訂正
、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告和反饋等方面的內(nèi)容。
[編輯本段]甲型H1N1流感診療方案
（2009年試行版第一版）
2009年3月墨西哥暴發(fā)“人感染豬流感”疫情
，造成人員死亡
。4月30日世界衛(wèi)生組織（以下簡(jiǎn)稱WHO）宣布將流感大流行警告級(jí)別提高為5級(jí)。研究發(fā)現(xiàn)
，此次疫情的病原為變異后的新型甲型H1N1流感病毒
，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段
，可以在人間傳播
。WHO初始將此次流感疫情稱為“人感染豬流感”，但隨著對(duì)疫情性質(zhì)的深入了解
，現(xiàn)已將其重新命名為“甲型H1N1流感”
。我國(guó)衛(wèi)生部于4月30日宣布將其納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，依照甲類傳染病采取預(yù)防
、控制措施
。
根據(jù)目前所掌握的資料，本次發(fā)生的甲型H1N1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病
。通過飛沫
、氣溶膠、直接接觸或間接接觸傳播
，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀
，少數(shù)病例病情重，進(jìn)展迅速
，可出現(xiàn)病毒性肺炎
，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷
，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。由于這種甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病，其特點(diǎn)仍待進(jìn)一步觀察總結(jié)
。
一
、病原學(xué)
甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科（0rthomyxoviridae），甲型流感病毒屬（Influenza virus A）
。典型病毒顆粒呈球狀
，直徑為80nm-120nm，有囊膜
。囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白
，分別是紅細(xì)胞血凝素（HA）、神經(jīng)氨酸酶（NA）和基質(zhì)蛋白M2
。病毒顆粒內(nèi)為核衣殼
，呈螺旋狀對(duì)稱,直徑為10nm。為單股負(fù)鏈RNA病毒
，基因組約為13.6kb
，由大小不等的8個(gè)獨(dú)立片段組成。病毒對(duì)乙醇
、碘伏
、碘酊敏感；對(duì)熱敏感
，56℃30分鐘可滅活
。
二、流行病學(xué)
至北京時(shí)間2009年5月12日18:00
，全球共在24個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)確診甲型H1N1流感病例2371例
，分布在美洲、歐洲
、大洋洲和亞洲
。其中墨西哥確診1626例，死亡48例
；美國(guó)確診2532例
，死亡3例；我國(guó)內(nèi)地和香港特別行政區(qū)確診1各例
。除墨西哥
、哥斯達(dá)黎加、加拿大和美國(guó)外
，其他國(guó)家和地區(qū)均無死亡病例報(bào)道
。
（一）傳染源。
甲型H1N1流感病人為主要傳染源
。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒
，但目前尚無證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源
。
（二）傳播途徑。
主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播
，也可通過口腔
、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播
。接觸患者的呼吸道分泌物
、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。
（三）易感人群
。
人群普遍易感
。
三、臨床表現(xiàn)和輔助檢查
潛伏期一般為1-7天
，多為1-4天
。
（一）臨床表現(xiàn)。
表現(xiàn)為流感樣癥狀
，包括發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）
、流涕、鼻塞
、咽痛
、咳嗽、頭痛
、肌痛
、乏力、嘔吐和（或）腹瀉
。
可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥
。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭
、多臟器功能不全或衰竭
。
患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。
（二）實(shí)驗(yàn)室檢查
。
1.外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低
。
2.病原學(xué)檢查
（1）病毒核酸檢測(cè)：以RT-PCR（最好采用real-time RT-PCR）法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本（咽拭子、口腔含漱液
、鼻咽或氣管抽取物
、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，結(jié)果可呈陽性
。
（2）病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒
。合并病毒性肺炎時(shí)肺組織中亦可分離出該病毒。
