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      癲癇之痰瘀閉竅擾神病機(jī)
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 18:53:40
        
      

        
      
           
      癇病是由先天或后天因素
      ，使臟腑受傷
      ，神機(jī)受損，元神失控所導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證，亦各“癲癇”
      ，俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事
      ，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫
      ，兩目上視或口中怪叫
      ，移時(shí)蘇醒，如常人為特征
      。又稱為“癇證”
      、“癲癇”、“羊癇風(fēng)”等
      。自新生兒至老年均可發(fā)病
      。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆
      ，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。
      癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
      ，出現(xiàn)大發(fā)作
      、小發(fā)作、局限性發(fā)作
      、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等不同類型
      。
      癲癇病的形成，大多與七情失調(diào)
      、先天因素
      、腦部外傷、飲食不節(jié)
      、勞累過度或身患其它疾病是為癇病的主要病因
      ，痰瘀濁邪蒙閉腦竅，竄走經(jīng)絡(luò)則是造成癲癇發(fā)作的直接因素。本病機(jī)理可概括為臟腑機(jī)能失調(diào)整
      ，陰陽升降失職
      ，以致風(fēng)、痰
      、火
      、氣交雜，但以腦髓神機(jī)受累為主
      ，與肝脾心腎關(guān)聯(lián)密切
      。如肝腎陰虛，水水涵木
      ，木旺化木
      ，熱極生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)
      ，出現(xiàn)肢體抽搐
      ，角弓反張。若脾虛不能運(yùn)化
      ，津液水濕積聚成痰
      ，痰迷心竅，則出現(xiàn)神不守舍
      ，意識(shí)喪失
      。臟氣不平，氣血逆亂犯腦是為癲癇發(fā)作的病機(jī)特點(diǎn)
      ，內(nèi)風(fēng)是其發(fā)病動(dòng)因
      ，實(shí)邪閉竅為風(fēng)動(dòng)的內(nèi)在因素，脾胃失職是為病機(jī)關(guān)鍵
      。
      癲癇之痰瘀閉竅擾神病機(jī)
      在《內(nèi)經(jīng)》中有多處因痰致癇的記載
      ，《傷寒論》有“水氣”病在描述，如情呆體僵
      ，頭痛癲眩等
      ，后世有用五苓散治癇病者，大概源于此
      。
      隋康至今
      ，均認(rèn)為痰濁是致癇的主要病機(jī)之一，并為眾多醫(yī)家發(fā)揮重視
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！兜は姆āぐB》云“癇證有五……無非痰涎壅塞，迷蒙孔竅”
      ，明·龔信纂《古今醫(yī)鑒·五癇》斷言癇病“皆是痰迷心竅”
      。至于樓英《醫(yī)學(xué)綱目·癲癇》認(rèn)為“痰在膈間則眩暈不仆，痰溢膈上則眩暈仆倒于地而不知”，則更把癥狀表現(xiàn)與痰濁壅塞部位聯(lián)系起來加以解釋
      ，充實(shí)了痰濁致癇的理論內(nèi)容
      。
      飲食不節(jié)，脾虛不運(yùn)
      ，聚濕而為痰或脾胃積熱釀煉為痰
      ，如明·龔延賢《壽世保世·癇癥》認(rèn)為“脾虛則生痰”，而李延《醫(yī)學(xué)入門·癇證》也指出“蓋傷飲食蓄積為痰火”
      。另外
      ，七情失調(diào)，氣郁化火
      ，火邪煉液成痰
      ；肝腎陰虛，陽亢爍液為痰
      ；或由外感及內(nèi)熱熾盛
      ，火動(dòng)生風(fēng)，煎熬津液
      ，結(jié)而成痰
      。
      在小兒癲癇中，其主要病機(jī)應(yīng)責(zé)于痰
      ，痰邪是造成癇證的中心環(huán)節(jié)之一
      ，而脾虛不能運(yùn)其津液，又是痰產(chǎn)生的主要根源
      ，所以說“癇由痰致
      ，痰自脾生，脾虛痰伏”乃是小兒癇證的主要病理基礎(chǔ)
        。正如《醫(yī)學(xué)綱目·癲癇》所云：“癲癇者
        ，痰邪逆上也”即是此意。
      癲癇病程漫長(zhǎng)
      ，痰濕膠著
      ，凝結(jié)不化。痰為頑痰
      ，膠著之痰，阻在腦竅經(jīng)脈
      ，腦絡(luò)氣血運(yùn)行不暢
      ，痰瘀互結(jié)于腦髓脈絡(luò)。癇病日久
      ，臟腑氣衰
      ，運(yùn)化無力，血行遲滯，瘀血內(nèi)停
      。
      癲癇病人多見舌質(zhì)紫暗
      ，或見瘀點(diǎn)、瘀斑
      ，為瘀血內(nèi)停之表現(xiàn)
      ；又兼癲癇患者多為小兒，臟腑之氣未充
      ，或?yàn)槌赡曛?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，正氣漸衰，無力抗?fàn)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，邪盛正虧
      ，進(jìn)而傷及肝腎，使本已衰弱的臟腑之氣進(jìn)一步耗損
      ，正不勝邪
      ，病情逐漸加重。
      瘀血象不明顯者
      ，用一般活血化瘀之藥難以奏效
      ，臨床多選用破血逐瘀之品，隨舌質(zhì)
      、舌底脈絡(luò)瘀象的逐漸減輕
      ，臨床癥狀也可有不同程度的好轉(zhuǎn)。
      

          
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