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    哮喘香佩療法
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-12 18:58:23
        
    

        
    
           
    哮喘香佩療法
    香佩療法是將芳香藥末裝入特制布袋中，佩掛于胸前，以防治疾病的方法，又稱藥氣療法
    。此療法的應(yīng)用由來已久，在長沙馬王堆漢墓出土的4個(gè)繡花香囊
    ，就是本療法的較早應(yīng)用的物證
    ，清代吳尚先在《理瀹駢文》中也有辟瘟囊佩胸前防治四時(shí)感冒的記載?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，F(xiàn)代有用山奈、蒼術(shù)
    、藁本
    、菖蒲、甘松
    、冰片等藥裝作香囊
    、佩帶胸前，預(yù)防小兒上呼吸道感染
    。通過佩帶香囊
    ，長期嗅吸藥物所散發(fā)出的芳香之氣，而起到辟穢除濁的作用
    ，以預(yù)防傳染病和治療某些疾病
    ，對(duì)于哮喘，也有著很好的效果
    。
    1.風(fēng)熱犯肺型：癥見喘促氣粗，或見喉中痰鳴
    ，張口抬肩
    ，不能平臥，鼻冀扇動(dòng)
    ，痰色黃稠
    ，口渴，胸悶煩躁
    ，汗出
    ，發(fā)熱面赤，舌紅苔黃
    ，脈浮數(shù)
    。
    桂辛香袋
    【組成】桂枝、細(xì)辛
    、杏仁
    、麻黃、附子
    、射干各9g
    。
    【制法】共研細(xì)末，制成香袋
    。
    【用法】佩戴胸前
    ，7天換藥1次。
    【說明】痰盛者可加南星
    、半夏
    、地龍各6g
    。
    2.肺陰虛損型：癥見喘促日久，氣短
    ，動(dòng)則喘甚
    ，耳鳴，心煩
    ，手足心熱
    ，面赤，潮熱
    ，舌紅苔少
    ，脈細(xì)數(shù)。
    【組成】磁石適量
    。
    【制法】制成藥袋
    。
    【用法】佩帶于胸前，晚間取下
    。
    注意
    1.一般使用于慢性疾病
    ，急性疾病必須與內(nèi)服藥及西醫(yī)結(jié)合治療。
    2.起效緩慢而且持久
    ，必須告誡病人要耐心堅(jiān)持一般每天至少要治療6小時(shí)以上
    。
    3.所選用藥物多有揮發(fā)性成分，因此
    ，宜需置陰涼干燥處密封保存
    ，以免固有效成分揮發(fā)而影響療效。
    4.雖然應(yīng)用范圍廣泛
    ，沒有禁忌證
    ，但若出現(xiàn)藥物過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即中止使用
    ，過敏較嚴(yán)重者
    ，尚需進(jìn)行抗過敏治療。
    哮喘要注意什么
    ？
    冬防哮喘注意啥 1）防止感冒。在天氣變化或寒冷時(shí)
    ，一定要及時(shí)添加衣服
    ，避免受風(fēng)寒，淋雨雪
    。要特別注意頸部的保暖
    。衣服不宜過緊，最好穿用光滑、柔軟
    、平整的純棉織品
    。外出注意戴口罩。對(duì)流感疫苗不過敏者
    ，可注射流感疫苗
    。 2）適當(dāng)鍛煉。哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；颊呷⊙雠P位，兩手重疊放在臍部
    ，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出
    ，兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來深吸一口氣
    ，然后再步行
    ，同時(shí)緩慢地呼氣?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？s唇呼吸
      ，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作
    ，按節(jié)律進(jìn)行
    ，盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3～5分鐘
    ，每天練習(xí)數(shù)次。 3）飲食調(diào)養(yǎng)
    。飲食應(yīng)既清淡又富有營養(yǎng)
    ，不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品
    。多吃蔬菜水果
    ，如蘿卜、絲瓜和梨
    、香蕉
    、枇杷等。保持每日大便通暢
    。 4）注意補(bǔ)鈣
    。鈣具有抗過敏功能，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品
    。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)
    ，要注意防過敏。 5）多飲水
    。哮喘病人多喝水非常重要
    ，喝水不僅補(bǔ)充了水分
    ，而且還可以稀釋痰液。 6）少吃多餐
    。進(jìn)食不要過飽
    ，要少食多餐，不吃過甜
    、過咸的食物
    。 7）練習(xí)有效地咳嗽、咯痰
    。有效咳嗽的方法：坐位或站立
    ，身體向前傾斜，采用縮唇式呼吸方法做幾次呼吸
      ，深吸氣后
      ，用力咳嗽，同時(shí)用手壓在腹部
      。有效排痰的方法：深呼吸
      、屏氣，然后用力進(jìn)行兩次短而有力的咳嗽
      ，將痰從肺的深部咳出
      。咳嗽時(shí)間不要太長
      ，宜在早晨起床后或餐前半小時(shí)及睡前進(jìn)行
      。 哮喘的注意事項(xiàng) 1、哮喘病首先要做好長期治療的思想準(zhǔn)備（用藥至少三個(gè)月）
      ，才能徹底治愈
      。 2、注意飲食的營養(yǎng)
      ，多進(jìn)補(bǔ)
      ，身體增強(qiáng)是消除哮喘的首要條件。 3
      、寒涼性食品
      ，如蝦、蟹
      、魚肝油及異性蛋白質(zhì)之食物
      ，要禁食二三年，且須絕 對(duì)遵守
    。 4
    、易引起哮喘發(fā)作的籮卜（胡籮卜除外）及綠豆、香蕉、西瓜等應(yīng)少吃
    ，最好不 吃
    。 5、穿著以圓領(lǐng)衣為宜
    ，以護(hù)衛(wèi)前胸濕涼應(yīng)即時(shí)換下
    。 6、飲食應(yīng)清淡
    ，對(duì)治療有利
    。 7、對(duì)引起患者過敏的食物及氣味
    ，盡量避免接觸
    。 8、勿疲勞過度
    ，不做劇烈活動(dòng)
    。 9、禁止縱欲
    。 10
    、經(jīng)常心平氣和，勿神經(jīng)緊張
    ，過度生氣
    、憂慮、興奮都沒好處
    。 11
    、背部前胸不要受涼，天寒或氣侯變化不定時(shí)
    ，用熱水袋溫暖前胸后背
      ，可減 少發(fā)作。 哮喘冬天鍛煉注意事項(xiàng) 對(duì)于許多人來說在寒冷的冬天鍛煉是一件艱難的事情
      。而對(duì)于患有哮喘的人，他們所面對(duì)的不只是溫度的問題
      ，當(dāng)他們慢跑
      、滑雪或滑冰時(shí)，寒冷的空氣會(huì)使他們發(fā)病
      。 紐約的Dr. Sanders說
      ，"病情得到控制的病人是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉的。哮喘的發(fā)作主要是因?yàn)楹粑赖募∪獍l(fā)生痙攣和收縮而阻礙了空氣進(jìn)入肺內(nèi)
      。因此這些病人應(yīng)在出門前吸入一些可以使呼吸道肌肉放松的藥物
      。" 由于寒冷干燥的空氣會(huì)激發(fā)呼吸道肌肉痙攣，因此，醫(yī)生們建議哮喘病人最好選擇游泳這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)
      。 Dr. Sanders建議
      ，那些患有哮喘的人在出去之前應(yīng)喝一些溫水，多穿幾件衣服
    。最好是穿能夠防風(fēng)和防雨的衣服
    ，這樣可以幫助他們保暖。還應(yīng)該戴一條圍巾護(hù)住嘴和鼻子
    ，可以使他們吸入溫暖的空氣
    。如果吸入了寒冷和干燥的空氣對(duì)他們是很不好的，而且當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)盡量避免外出
    。 患有哮喘的病人如果想進(jìn)行體育鍛煉應(yīng)該先向他們的醫(yī)生咨詢并進(jìn)行一些檢查
    。如果天氣太冷了在室內(nèi)或其他的地方進(jìn)行一些散步的運(yùn)動(dòng)也是一個(gè)很好的方法。
    我確定我女兒是過敏性咳嗽（變異性哮喘）怎么治療
    
小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)生與支原體感染密切相關(guān)
    
?? ?小兒過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）臨床對(duì)肺功能檢查均呈現(xiàn)氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)
    ，此類小兒均有反復(fù)呼吸道感染或支原體反復(fù)感染病史
    ，研究證實(shí)由呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起過敏性咳嗽小兒氣道高反應(yīng)性的重要原因之一，尤其是導(dǎo)致嬰幼兒過敏性咳嗽和2-6歲兒童過敏性咳嗽的強(qiáng)烈致病因素
    。其中以肺炎支原體最為常見
    。
    
?
    
??? 呼吸道的病毒感染（小兒最常發(fā)生支原體反復(fù)感染）除可直接引起氣道的炎性反應(yīng)并導(dǎo)致氣道粘膜的損傷外，還可作為一種較強(qiáng)的過敏原引起氣道變應(yīng)性炎癥
    ，上述病毒感染所導(dǎo)致雙重炎性刺激是引起氣道高反應(yīng)性的主要機(jī)制
    。這在嬰幼兒過敏性咳嗽和兒童過敏性咳嗽尤其重要。我們在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)首次因喘息癥狀就醫(yī)的患兒多表現(xiàn)有上呼吸道病毒感染的特征
    ，其中部分患兒可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽和喘息癥狀
    ，其中某些患兒最終將發(fā)展成為特應(yīng)性素質(zhì)（也叫過敏體質(zhì)）、氣道高反應(yīng)性和過敏性咳嗽哮喘
    。
    
?
    
【呼吸道病毒類型】
    
?
    
??? 兒童在不同年齡組引起過敏性咳嗽的病毒種類并不相同
    ，嬰幼兒以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒為主
    ，學(xué)齡兒童則以鼻病毒
    、流感病毒、副流感病毒和肺炎支原體更為常見
    。
    
?
    
【呼吸道病毒引起小兒過敏性咳嗽的免疫機(jī)制】
    
?
    
??? 呼吸道病毒感染誘發(fā)過敏性咳嗽的機(jī)制是非常復(fù)雜的
    。包括炎癥前細(xì)胞因子的產(chǎn)生，對(duì)氣道內(nèi)炎性細(xì)胞的趨化和激活的影響
    ，對(duì)上皮細(xì)胞的直接損傷和感覺性C纖維細(xì)胞的活化是病毒感染導(dǎo)致過敏性咳嗽惡化的機(jī)制
    ，然而這些改變并不能完全解釋過敏性咳嗽的發(fā)病機(jī)制，也不能解釋病毒感染后對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的效應(yīng)及急性病毒感染后IgE水平的顯著提高
    。最近的研究表明:IL-4等TH2樣細(xì)胞因子應(yīng)能轉(zhuǎn)換病毒特異性CD8+T細(xì)胞產(chǎn)生IL-5并活化嗜酸細(xì)胞
    ，趨化嗜酸細(xì)胞到肺組織中去
    ，由此推測在變應(yīng)性患者，上呼吸道病毒感染能導(dǎo)致CD8+T細(xì)胞從IFN-γ產(chǎn)生類型轉(zhuǎn)換為Th2細(xì)胞
    。從而說明了人體過敏性疾病發(fā)生時(shí)
    ，一部分過敏患者查不出過敏原，而以呼吸道病毒以及支原體感染本身就是一種強(qiáng)的致敏原導(dǎo)致氣道內(nèi)炎性細(xì)胞發(fā)生變化并促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng)
    ，例如IgE的產(chǎn)生及嗜酸性粒細(xì)胞
    ，中性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞過多等
    。正常人罹患這些病毒感染通常僅僅引起短暫而輕微的癥狀
    ，而過敏體質(zhì)患兒或下呼吸道存在著氣道非特異性炎癥的患兒則可誘發(fā)過敏性咳嗽，其機(jī)制至今仍然沒有完全闡明
    ，初步考慮與以下機(jī)理有關(guān)：
    
?
    
（一）病毒誘發(fā)的氣道內(nèi)嗜酸細(xì)胞等炎性細(xì)胞浸潤和活化
    
（二）病毒對(duì)體內(nèi)細(xì)胞因子的影響
    
病毒和過敏原一樣
    ，甚至可做為很強(qiáng)的一種過敏原可以誘導(dǎo)T細(xì)胞的免疫類型的分化，但分化的種類不同
    。過敏原可以誘導(dǎo)TH2細(xì)胞反應(yīng)
    ，分泌IL-4、IL-5和IL-13等細(xì)胞因子
    ，而呼吸道病毒感染則主要誘導(dǎo)TH1細(xì)胞反應(yīng)
    ，以分泌IFN-γ為主要特征，兩組細(xì)胞因子具有拮抗作用
    。但是近年研究證實(shí)由某些呼吸道病毒感染引起的細(xì)胞因子涉及到了對(duì)過敏性咳嗽的病理生理學(xué)產(chǎn)生不利的影響
    ，例如RSV的G蛋白也可以誘導(dǎo)小鼠和人類產(chǎn)生TH2細(xì)胞反應(yīng)，分泌IL-4
    、IL-5和IL-13等細(xì)胞因子
    ，促進(jìn)IgE的合成和嗜酸細(xì)胞的浸潤，誘發(fā)氣道炎癥以及氣道高反應(yīng)性等過敏性咳嗽的主要機(jī)理
    ，這在嬰幼兒過敏性咳嗽和兒童過敏性咳嗽更為明顯
    。此外被動(dòng)轉(zhuǎn)移RSV的G蛋白-特異性T細(xì)胞給小鼠可以誘發(fā)肺內(nèi)的嗜酸細(xì)胞浸潤，使過敏性咳嗽等肺病的發(fā)病率增加
    。
    
?
    
研究證實(shí)
    ，呼吸道病毒感染誘發(fā)的氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性與病毒誘發(fā)的細(xì)胞因子有密切關(guān)系。通過對(duì)呼吸道病毒感染期間的鼻分泌物中細(xì)胞因子的分析證實(shí)包括IL-1
    、IL-5
    、IL-6、IL-8
    、IL-11、GM-CSF
    、RANTES和IFN-γ在內(nèi)的多種細(xì)胞因子均可增加
    ，并發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子的水平與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)
    。
    
?
    
【第四代抗過敏療法：微生態(tài)免疫抗過敏康敏元益生菌降低過敏原抗體調(diào)節(jié)體內(nèi)微生態(tài)菌群調(diào)節(jié)呼吸道菌群微生態(tài)參與過敏性咳嗽的治療】
    
?
    
?
    
除了抗感染治療外，配合抗過敏綜合治療是對(duì)小兒過敏性咳嗽比較科學(xué)且完善的治療方案
    ，除了抗過敏藥物的應(yīng)用外
    ，新型的抗過敏乳酸菌對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)越來越受到重視，新型的抗過敏乳酸菌康敏元抗過敏益生菌包含唾液乳桿菌PM-A0006
    、格氏乳桿菌PM-A0005
    、約氏乳桿菌PM-A0009以及副干酪乳桿菌LP等，除了作用在腸道外
    ，口服抗過敏乳酸菌康敏元可以調(diào)節(jié)肺部的免疫反應(yīng)
    ，如唾液乳桿菌PM-A0006可顯著降低呼吸道中嗜酸性粒細(xì)胞濃度并減少血清中的IgE特異性抗體含量，另外
    ，唾液乳桿菌PM-A0006亦可減少呼吸道過敏反應(yīng)的發(fā)生
    。
    
?
    
建議選擇有臨床試驗(yàn)及論文研究的抗過敏益生菌配方
    

    
康敏元抗過敏益生菌與西京醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)的臨床研究，歷經(jīng)兩年的時(shí)間順利收案
    ，兩篇研究論文均被國際級(jí)期刊收錄發(fā)表
    ，重點(diǎn)針對(duì)過敏的保護(hù)作用的機(jī)制研究，發(fā)現(xiàn)抗過敏益生菌誘導(dǎo)CD103+樹突狀細(xì)胞的生成
    ，進(jìn)而調(diào)控免疫細(xì)胞T淋巴細(xì)胞（Treg）的生成
    ，促進(jìn)免疫平衡，降低食物過敏及氣道炎癥的風(fēng)險(xiǎn)
    。
    
論文1：康敏元抗過敏益生菌對(duì)食物過敏保護(hù)作用的機(jī)制研究
    
論文出處： Journal of Functionnal Foods(SCI影響因子：3.47)
    
論文摘要：康敏元抗過敏益生菌能夠降低血清中IgE和IgG的含量
    ，促進(jìn)IgA的生成來抑制食物過敏癥狀，并誘導(dǎo)CD103+的樹突狀細(xì)胞（DCs）的生成
    ，促進(jìn)調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞（Treg）的生成
    ，促進(jìn)腸道免疫平衡，幫助調(diào)整過敏體質(zhì)
    。
    
論文2：康敏元抗過敏益生菌對(duì)氣道炎癥保護(hù)作用的機(jī)制研究
    
論文出處：J Shanxi Med Univ
    
論文摘要：康敏元抗過敏益生菌可以改善氣道過敏性炎癥
    ，減少肺泡組織中炎癥細(xì)胞數(shù)量（嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞明顯減少）
    ，減輕氣道慢性炎癥
    ，同時(shí)能夠誘導(dǎo)肺淋巴結(jié)中Treg細(xì)胞的產(chǎn)生，促進(jìn)相關(guān)抑制性細(xì)胞因子IL-10的表達(dá)
    ，抑制Th2型細(xì)胞因子表達(dá)
    ，發(fā)揮免疫調(diào)控的作用，抑制抗原引起的過敏性炎癥
    ，對(duì)氣道炎癥具有良好的保護(hù)作用
    。
    

    

    九類過敏性鼻炎治療藥物梳理（兒童篇）
     兒童過敏性鼻炎（AR）,是主要由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻粘膜慢性非感染性炎癥疾病。在我國兒童過敏性鼻炎發(fā)病率達(dá)7.83~28.5%
    ，并且有逐年攀升之勢
    。其臨床常見癥狀有：噴嚏
    、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞
    ，上述癥狀出現(xiàn)兩個(gè)以上
    ，每日持續(xù)時(shí)間1小時(shí)以上。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些呼吸道和眼部并發(fā)癥
    ，如咳嗽
    、眼癢流淚等
       兒童過敏性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、 健康 教育
    、藥物治療三方面
    。
       一、環(huán)境控制
       室外過敏原不能完全避免
    ，但室內(nèi)過敏原是可以避免的
    。對(duì)于經(jīng)常暴露于高濃度室內(nèi)過敏原(塵螨、動(dòng)物皮屑等)的過敏性鼻炎患兒
    ，在環(huán)境評(píng)估之后
    ，建議采用多方面措施避免接觸塵螨（毛絨玩具、羊毛衣等）和寵物
    。對(duì)花粉過敏的患兒
    ，最好避開致敏花粉播散的高峰期，或出行佩戴口罩
    ，以減少癥狀發(fā)作
    。
       二、 健康 教育
        健康 教育主要包括對(duì)過敏知識(shí)的普及
    ，讓家長和患兒了解兒童過敏性鼻炎的病因
    、風(fēng)險(xiǎn)因素以及潛在危害，提高防患意識(shí)
    ，增強(qiáng)對(duì)治療的信心和依從性
    。
       三、藥物治療
       藥物治療根據(jù)患兒癥狀特點(diǎn)和年齡的不同
      ，采用的治療藥物也有不同
      。輕度間歇性可采取口服抗組胺藥物治療，中重度間歇性和持續(xù)性患兒采取鼻用糖皮質(zhì)激素
      、抗組胺藥物
      、白三烯受體拮抗劑聯(lián)合用藥。
       1 抗組胺藥物
       第一代抗組胺藥物：撲爾敏
      、苯海拉明等
      ，該類藥物有明顯嗜睡副作用。
          第二代抗組胺藥物：兒童臨床常用的有氯雷他定
      、西替利嗪等
    ，該類藥物較難透過血腦屏障
    ，對(duì)H1受體選擇性高，因此中樞神經(jīng)副作用較少
    。這類藥物起效快、持續(xù)時(shí)間長
    ，能明顯緩解鼻癢
    、噴嚏等癥狀，但對(duì)鼻塞癥狀效果有限
    。一般每天只需給藥一次
    ，療程不少于2周。
          
      
          抗組胺鼻噴霧劑：兒童臨床常用的有左卡巴斯汀鼻噴劑（立復(fù)?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、氮卓斯汀鼻噴劑（愛賽平）。對(duì)于輕中度過敏性鼻炎患者
    ，使用該類鼻噴劑效果良好
    ，其中6歲以下兒童可選用左卡巴斯汀鼻噴劑，6歲以上兒童首選氮卓斯汀鼻噴劑
    。
          2
    、鼻用糖皮質(zhì)激素
       鼻用糖皮質(zhì)激素是兒童過敏性鼻炎的一線治療藥物、臨床常用的有：糠酸莫米松鼻噴霧劑（內(nèi)舒拿）
    、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）等
    。
          鼻用糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童患者的所有鼻部癥狀包括噴嚏、流涕鼻癢和 鼻塞 均有顯著改善作用
    ，輕度間歇性兒童患者使用鼻用糖皮質(zhì)激素的療程為2~4周
    ；中重度持續(xù)性兒童患者與抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用療程為8~12周。鼻噴激素對(duì)抗所有鼻部癥狀(包括鼻塞)均強(qiáng)有效
    ，而且作用時(shí)間長(可長至48h)
    。鼻噴激素只發(fā)揮局部抗炎作用，全身安全性較好
      。鼻用糖皮質(zhì)激素最大的不良反應(yīng)是鼻出血
      ，掌握正確的鼻腔噴藥方法可以減少鼻出血的發(fā)生。
       3抗白三烯受體調(diào)節(jié)劑
          白三烯調(diào)節(jié)劑
      ，主要分為白三烯受體拮抗劑和白三烯合成抑制劑
      ，臨床常用的有孟魯司特（順爾寧）等。該類藥物選擇性地與半胱氨酸白三烯受體結(jié)合
      ， 通過競爭性阻斷半胱氨酰白三烯的生物活性而發(fā)揮作用
      ，更適用于學(xué)齡前期鼻塞較重的患兒使用。對(duì)于中重度過敏性鼻炎患兒
      ，抗白三烯藥可作為聯(lián)合用藥
      ，特別是與鼻用糖皮質(zhì)激素一起使用
      。一部分并發(fā)哮喘的患者可受益于此藥
       4 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
          肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑為兒童過敏性鼻炎的二線治療藥物，臨床酌情使用
      。其臨床常用的如色甘酸鈉
      ，對(duì)緩解過敏性鼻炎兒童的噴嚏、流涕和鼻癢癥狀有一定效果
      。
       5鼻部血管收縮劑
          對(duì)于有嚴(yán)重鼻塞癥狀的過敏性鼻炎患兒
      ，可短期局部使用減充血?jiǎng)R床常用的有羥甲唑啉噴霧劑等
      ，一般連續(xù)使用不超過1周
      ，如需超過一周可用5天停2天。注意臨床不推薦口服減充血?jiǎng)?偽麻黃堿等)常規(guī)治療兒童過敏性鼻炎
      。
       6 中藥
          某些中草藥如香茅中提取的香葉醇
      ，也具有抗過敏、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用
      。中醫(yī)博大精深
      ，有著西醫(yī)無法替代的作用，但在中藥有效成分研究和提取上
    ，我們尚有很大的空間
    。
       7 鼻腔沖洗
          生理鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便
    、廉價(jià)的治療方法
    。常用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療。使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進(jìn)行鼻腔沖洗
    ，可清除鼻內(nèi)刺激物
    、過敏原和炎性分泌物等，減輕鼻黏膜水腫
    ，改善黏液纖毛清除功能[
    ，高滲海水霧洗更適用于嬰幼兒。
        患兒在藥物治療之前
    ，可以先嘗試鼻腔沖洗
    ，因該方法幾乎沒有副作用，但沖洗時(shí)要注意力度不能太大
    ，否則可能致鼻腔分泌物進(jìn)入耳部引起中耳炎
    。     
       8 特異性免疫治療
             免疫治療具有改變自然病程、控制癥狀
    、減少用藥
    、減少哮喘、預(yù)防過敏原種類增加等優(yōu)點(diǎn)。臨床常用藥物有粉塵螨滴劑
    、屋塵螨注射劑等
    。其中粉塵螨滴劑成分是粉塵螨代謝培養(yǎng)基生理鹽水浸出液，1~5號(hào)過敏原蛋白濃度逐步增加
    ，主要適用于粉塵螨引起的過敏性鼻炎
    、哮喘、皮炎和結(jié)膜炎的脫敏治療
    ，本品給藥方式劑量復(fù)雜
      ，臨床依從性相對(duì)較差。
       安脫達(dá)是一種皮下注射制劑
      ，適用于屋塵螨致敏的過敏性鼻炎及哮喘的脫敏治療。起始治療階段一般每周注射一次
      ，連續(xù)15周
      ，維持治療用藥可達(dá)3~5年。注射其它疫苗期間
      ，不要使用本品
      。
       9、單克隆抗體
          奧馬珠單抗識(shí)別抗原為人免疫球蛋白E(IgE),本品與 IgE 結(jié)合
    ，防止 IgE 與嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的 FCεRI(高親和力 IgE 受體)結(jié)合
    ，降低可導(dǎo)致過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)的游離 IgE 水平。本品治療過敏性體質(zhì)受試者時(shí)
    ，導(dǎo)致嗜堿性細(xì)胞上 FcεRI 受體顯著下調(diào)
    。
       注射用奧馬珠單抗僅適用于治療確診為 IgE(免疫球蛋白 E)介導(dǎo)的哮喘患者和成人及青少年(12 歲及以上)患者，用于經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長效吸入型β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑治療后
    ，仍不能有效控制癥狀的中至重度持續(xù)性過敏性哮喘
    。本品能降低這些患者的哮喘加重率。本品臨床有用于治療難治性鼻炎的報(bào)道
    ，但此用法屬于超說明書用藥
    。
       10 手術(shù)治療
       經(jīng)藥物保守治療無效，特別是鼻塞癥狀加重
    、需進(jìn)行外科手術(shù)治療者
    ，推薦對(duì)雙側(cè)下鼻甲黏膜下行低溫等離子射頻消融術(shù)，緩解鼻塞癥狀
    。對(duì)于合并鼻竇炎可以行腺樣體低溫等離子射頻消融術(shù)
    ，合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除術(shù)。
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    ，還特別癢？一定要分清是汗皰疹還是手蘚
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    ，引起了神經(jīng)受壓等問題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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