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      癲癇的中醫(yī)治則(中醫(yī)治療癲癇藥方 癲癇病治療方法)

      佚名 2023-11-12 20:13:38

      癲癇的中醫(yī)治則

      癲癇一病

      ,多屬本虛標(biāo)實(shí),以上盛下虛的證候?yàn)槎?div id="d48novz" class="flower left">
      。在發(fā)作期雖有本虛的見(jiàn)癥,但多以風(fēng)陽(yáng)
      、痰熱
      、氣逆
      、絡(luò)阻的“標(biāo)實(shí)”癥狀較為突出
      。風(fēng)痰濁邪蒙蔽腦竅,壅塞清陽(yáng)之氣
      ,元神失控致上盛的癥狀比較明顯。按中醫(yī)急則治其標(biāo)的原則
      ,應(yīng)先以祛邪為主,可用開(kāi)竅醒神
      ,平熄肝風(fēng)
      ,清化痰熱
      ,活血通絡(luò)
      ,通腑泄熱轉(zhuǎn)氣等治法。此時(shí)邪氣亢盛
      ,證候偏實(shí)而病程短暫
      ,所以治無(wú)緩法
      ,應(yīng)迅速的祛除病邪為好

      癲癇的中醫(yī)治則

      至休止期以后

      ,證候多由實(shí)轉(zhuǎn)虛
      ,是本虛標(biāo)實(shí)而側(cè)重在“本虛”
      ,上盛下虛而側(cè)重在“下虛”
      ,其虛多見(jiàn)氣虛與陰虛,但以脾腎兩臟證候?yàn)橹?div id="jfovm50" class="index-wrap">。按緩則治其本的原則,應(yīng)以扶正培本為主
      。因有血瘀,痰濁阻絡(luò)的標(biāo)實(shí)癥在
      ,故治療方面最宜標(biāo)本兼顧
      ,而健脾化痰
      ,益氣活血
      ,育陰通絡(luò),滋陰潛陽(yáng)
      ,填精補(bǔ)髓等都是常用的治法
      。事實(shí)上
      ,癲癇發(fā)作期多為時(shí)短暫,規(guī)律性的治療難以按病期考慮,治療的時(shí)間以休止期為主,所以對(duì)休止期的辨證治療十分重要

      總之,癲癇總的治療法則是消除病因

      ,平降逆氣
      ,穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作,調(diào)整臟腑
      、經(jīng)絡(luò)
      、氣血功能,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)
      。消除病因要有針對(duì)性
      ,有熱清熱,有痰逐痰
      ,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng)
      ,有驚鎮(zhèn)驚,有積消積
      ,有蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)
      ;平降逆氣,要抓住運(yùn)脾
      ,平肝,通腑
      ,因逆氣之驟生
      、多因肝氣上逆,脾胃轉(zhuǎn)輸紊亂
      ;調(diào)整臟腑
      、經(jīng)絡(luò),氣血功能要重在調(diào)理脾胃

      由于癲癇病情復(fù)雜

      、纏綿難愈
      ,所以在臨床上還應(yīng)注意以下的治療原則

      一、病證結(jié)合

      ,標(biāo)本并圖

      癇病在不同的病程階段

      ,在發(fā)作期和休止期,不同的病人會(huì)有不同的病理變化
      。因此中醫(yī)治癇以辨證論治為基本治則
      。如明王肯堂所云“所因不同
      ,治療亦異
      ,如驚者安神
      ,痰者吐之
      ,火者清神”
      。癇癥為患
      ,不外乎風(fēng)
      、痰
      、火
      、瘀、虛
      ,病之初起和發(fā)作之時(shí),邪氣有余
      ,多為風(fēng)、痰
      、火
      、瘀標(biāo)證
      ,當(dāng)以治標(biāo)為要
      。癇證日久和在休止期
      ,應(yīng)標(biāo)本兼顧
      ,攻補(bǔ)兼施,還應(yīng)辨別病邪輕重緩急
      ,或以熄風(fēng)清熱化痰為重,或以活血平肝
      ,滋補(bǔ)肝腎為重。至于癇病日久
      ,正氣虧乏
      ,虛象明顯者
      ,則應(yīng)以培元扶正為重

      對(duì)癲癇病的治療要中西醫(yī)辨病辨證的結(jié)合

      ,不同的癇證其臨床表現(xiàn)不同,疾病轉(zhuǎn)歸有別
      ,應(yīng)知犯何逆
      ,隨證治之,這樣會(huì)更切合病情
      ,減少失誤,提高療效
      。清·李用粹《證治匯補(bǔ)·癇病》指出“陽(yáng)癇痰熱客于心胃
      ,聞驚而作
      ,若痰熱甚者
      ,雖不聞驚亦作矣
      ,宜用寒涼
      ;陰癇亦本乎痰熱,因用寒涼太過(guò)
      ,損傷脾胃而成陰癇
      ,法當(dāng)燥濕溫補(bǔ)祛痰”。在明·魯伯嗣《嬰童百問(wèn)·驚癇》中也有相關(guān)記載
      ,認(rèn)為陽(yáng)癇,多為初發(fā)
      ,治以熄風(fēng)滌痰瀉火為主
      ;癇證病久
      ,多屬陰癇
      ,以調(diào)補(bǔ)臟腑氣血為主
      。在中醫(yī)辨證治療上
      ,我的體會(huì)是應(yīng)該在確立中醫(yī)病名診斷的基礎(chǔ)上
      ,重視證類診斷
      ,而諸如胎癇等的病類診斷僅是對(duì)多種類似證類的一個(gè)概括
      ,對(duì)指導(dǎo)治療極不全面
      。證類診斷是最基本的診斷,要辨證出病性
      、病位、病勢(shì)和病機(jī)轉(zhuǎn)化
      。同時(shí)一定要結(jié)合西醫(yī)診斷和分類

      二、治癇宜早

      ,貴在辨證準(zhǔn)確,用藥持久

      早期治療

      ,這是臨床治療癲癇非常重要的環(huán)節(jié)
      ,只要診斷為癇病就要馬上用藥
      。即使一時(shí)尚不能確認(rèn)的抽搐病人
      ,也要根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則及時(shí)處理
      ,堅(jiān)持治療
      ,千萬(wàn)不要延誤。

      正確用藥

      ,首先要辨證準(zhǔn)確
      ,在這個(gè)基礎(chǔ)上選擇確有療效又無(wú)明顯毒
      、副作用的方藥?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在不少治癇方中用朱砂、鉛粉或巴豆等有毒之品
      ,千萬(wàn)注意勿過(guò)量,勿久服
      ,需要長(zhǎng)期服藥者,一定將有毒之品去掉
      。一般初期或病重者可用湯劑
      ,長(zhǎng)期服用則以片
      、散
      、丸
      、丹為宜
      。用藥宜簡(jiǎn)不易繁,不要多種方藥混治
      。如果已經(jīng)加用抗癲癇西藥,一定不能驟減、驟停
      ,這是必須遵循的治療原則

      由于癲癇是慢性病

      ,病程相當(dāng)長(zhǎng)
      ,在確定治療方案并取得效果之后,不要隨意更改
      ,服藥時(shí)間
      、服藥方法、服量都要固定
      。當(dāng)然若治療無(wú)效或病情發(fā)生變化,還需要隨證變化治療方案

      長(zhǎng)期治療

      ,中醫(yī)和西醫(yī)都認(rèn)為癲癇是難治疾患
      ,所以務(wù)必堅(jiān)持長(zhǎng)期治療
      。發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合,針?biāo)幉⒂?div id="4qifd00" class="flower right">
      。休止期是治療的重點(diǎn),恢復(fù)期還需要鞏固治療

      中醫(yī)治療癲癇藥方 癲癇病治療方法

         癲癇 (epilepsy)即俗稱的?羊角風(fēng)?或?羊癲風(fēng)?,是 大腦 神經(jīng) 元突發(fā)性異常放電

      ,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性 疾病
      。 中醫(yī) 治療癲癇藥方有哪些呢?下面是我整理中醫(yī)治療癲癇藥方的資料
      ,歡迎閱讀

        中醫(yī)治療癲癇藥方   人參羚羊角治癲癇

        【功能主治】平肝

      ,豁痰
      ,醒脾。主治癲癇

        【 偏方 組成】人參5克,羚羊角1克(均包)

      ,柴胡、郁金
      、鉤藤
      、天蘭黃、半夏
      、云摯
      、白芍、白術(shù)各15克
      ,丹參
      、菖蒲、膽南星
      、天麻、當(dāng)歸各10克

        【用法用量】每日1劑

      ,水煎取液300毫升,分3次口服
      ,2個(gè)月為1療程。

        【加減】驚癇者

      ,加琥珀、全蝎
      、朱砂;食痛者
      ,加積殼、焦山楂
      、川楝子;痰痛者,加膽南星
      、半夏;風(fēng)癇者
      ,鉤藤加量
      ,加天麻
      、僵蠶

        【病例驗(yàn)證】用本方治療患者62例

      ,其中臨床治愈48例,顯效10例
      ,有效3例
      ,無(wú)效1例,總有效率為98.4%

        沉香神曲餅治癲癇

        【功能主治】主治癲癇

        【偏方組成】上沉香、膽南星

      、海浮石
      、青藤石
      、密陀僧各9克
      ,神曲60克
      ,法半夏15克,黑白丑(生炒)各22.5克

        【用法用量】將上藥共研為細(xì)末,兌入細(xì)白面500克

      ,加水適量
      ,和成面塊
      ,烙成焦餅(可加少量糖或芝麻)10個(gè)
      。成人每晨空腹吃1個(gè)
      。小兒酌減

        【病例驗(yàn)證】用上藥治療癲癇患者16例,其中

      ,痊愈11例;無(wú)效3例。未隨訪2例
      。最少服1劑,最多服3劑
      。16例中
      ,少數(shù)病例服3~5個(gè)餅后出現(xiàn)惡心
      、厭食或大便稀的現(xiàn)象
      ,酌減服用量后癥狀即可消失。

        葛根郁金治癲癇

        【功能主治】主治情志刺激

      、 腦膜炎 后遺癥
      、先天遺傳引起的癲癇。

        【偏方組成】葛根

      、郁金、木香
      、香附
      、丹參
      、膽南星各30克
      ,白胡椒、白礬
      、皂角仁(炒研)、朱砂各15克

        【用法用量】上藥研末和勻?yàn)樯ⅲb瓶備用

      。7歲以下每服1.5克
      ,7歲以上每服3克
      ,16歲以上每服7克
      ,均早、晚各服一次
      。30天為一療程,一般兩個(gè)療程即可
      。服完一個(gè)療程后,停藥10天
      ,再進(jìn)行第二療程

        【宜忌】7歲以下不用白胡椒

      。服藥期忌情志刺激
      、濃茶
      、煙酒
      、咖啡
      、白蘿卜
      、茄子
      、生冷寒涼諸品

        【病例驗(yàn)證】馬某

      ,女,14 歲
      。7歲時(shí)患過(guò)腦膜炎,愈后面白無(wú)華
      ,呆癡,右手臂感覺(jué)麻木;經(jīng)常無(wú)定時(shí)抽搐
      ,發(fā)作時(shí)卒然昏倒
      ,兩目上視
      ,頭向后仰
      ,口噤咬牙流涎,怪叫
      ,喉有痰聲,四肢抽搐
      ,腓腸肌痙攣
      。發(fā)作過(guò)后,神志漸醒
      ,然后昏睡, 頭暈 乏力
      。不思食
      ,身體消瘦
      ,唇紅
      ,舌淡無(wú)苔,脈沉細(xì)數(shù)
      。1年前在白天患病,現(xiàn)在每入睡則四肢抽搐
      、咀嚼
      、腓腸肌痙攣、哭叫
      。在某醫(yī)院診為癲癇
      。曾用中西藥無(wú)效
      ,試用本方
      ,每服4克
      ,每天2次
      。服用2料藥后腿已不抽搐,余癥較前減輕
      。共服6料諸癥消失,癲癇未再發(fā)作
      ,智力如常人,飲食大增
      ,臉色紅潤(rùn)
      ,體重增加
      ,身體復(fù)康

        雄黃鉤藤治癲癇

        【功能主治】豁痰開(kāi)竅

      ,降逆鎮(zhèn)痙
      ,安神定癇。主治癲癇

        【偏方組成】明雄黃、鉤藤

      、制乳香各25克
      ,琥珀
      、天竺黃、天麻
      、全蝎
      、膽南星
      、郁金
      、黃連
      、木香各19克,荊芥穗
      、明礬
      、甘草各13克
      ,朱砂5克
      ,珍珠末、冰片各2克
      ,綠豆200克。

        【用法用量】上藥除雄黃

      、朱砂外,共研細(xì)末
      ,制水丸如綠豆大
      ,雄黃
      、朱砂研細(xì)末為衣
      。每天服2次,分早晚溫開(kāi)水送服
      。成人每天4~6克,1周風(fēng) 兒童 每次1~1.5克
      ,可隨年齡
      、體質(zhì)增減用量
      ,均以3個(gè)月為1療程。

        【宜忌】服藥期間避免驚怒

      ,禁煙酒、辛辣
      、葷腥食物;經(jīng)服藥停止發(fā)作后,須繼續(xù)服藥100天以上
      ,病重者1年以上方可停藥
      ,以免復(fù)發(fā);服藥期間避免重體力或過(guò)度 腦力 勞動(dòng)
      ,禁房事;若服藥前服用苯妥英納
      、魯米那等藥者
      ,或病程長(zhǎng)
      、發(fā)作劇者
      ,可繼續(xù)與本藥同服至1個(gè)月左右
      ,癥狀明顯好轉(zhuǎn)后酌減
      、停藥

        【病例驗(yàn)證】鄭某

      ,男,6歲,半年前高熱抽風(fēng)
      ,經(jīng)治愈
      。月余后突然昏倒仆地,不省人事
      ,牙關(guān)緊閉,口吐涎沫
      ,雙目上視
      ,持續(xù)數(shù)分鐘后蘇醒;繼而沉睡
      ,醒后如常
      。苔白膩
      ,指紋青紫
      。證屬癇癥。予以本方制丸100克
      ,每天服2次,每次1克
      ,柴胡3克水煎送下。藥后未再發(fā)作
      ,痊愈
      。隨訪18年
      ,病無(wú)復(fù)發(fā)

        癲癇疾病簡(jiǎn)介   由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣

      ,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)
      、感覺(jué)
      、自主神經(jīng)
      、意識(shí)及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣
      。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的
      ,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活

        疾病分類

        癲癇發(fā)作分類

        目前普遍應(yīng)用的是 國(guó)際 抗癲癇聯(lián)盟在1981年提出的癲癇發(fā)作分類方案

      。癲癇發(fā)作分為部分性/局灶性發(fā)作
      、全面性發(fā)作
      、不能分類的發(fā)作。2010年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟提出了最新的癲癇發(fā)作分類方案
      ,新方案對(duì)癲癇發(fā)作進(jìn)行了重新分類和補(bǔ)充。新方案雖然總結(jié)了近年癲癇學(xué)研究的進(jìn)展
      ,更為全面和完整。

        部分性/局灶性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示?大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活?的發(fā)作

      。包括單純部分性發(fā)作
      、復(fù)雜部分性發(fā)作
      、繼發(fā)全面性發(fā)作

        全面性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示?雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累?的發(fā)作。包括失神、肌陣攣

      、強(qiáng)直
      、陣攣
      、強(qiáng)直-陣攣
      、失張力發(fā)作。

        不能分類的發(fā)作:由于資料不充足或不完整而不能分類

      ,或在目前分類標(biāo)準(zhǔn)中無(wú)法歸類的發(fā)作(如痙攣性發(fā)作)

        近年新確認(rèn)的發(fā)作類型:包括肌陣攣失神

      、負(fù)性肌陣攣
      、眼瞼肌陣攣、癡笑發(fā)作等

        癲癇綜合征的分類

        根據(jù)引起癲癇的病因不同,可以分為特發(fā)性癲癇綜合征

      、癥狀性癲癇綜合征以及可能的癥狀性癲癇綜合征。2001年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟提出的新方案還對(duì)一些關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了定義或規(guī)范
      ,包括反射性癲癇綜合征
      、良性癲癇綜合征
      、癲癇性腦病

        特發(fā)性癲癇綜合征:除了癲癇,沒(méi)有大腦結(jié)構(gòu)性損傷和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征的綜合征

      。多在青春期前起病
      ,預(yù)后良好

        癥狀性癲癇綜合征:由于各種原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或者異常

      ,包括腦結(jié)構(gòu)異?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蛘哂绊懩X功能的各種因素
      。隨著 醫(yī)學(xué) 的進(jìn)步和檢查手段的不斷發(fā)展和豐富,能夠?qū)ふ业讲∫虻陌d癇病例越來(lái)越多

        可能的癥狀性癲癇綜合征或隱源性癲癇:認(rèn)為是癥狀性癲癇綜合征

      ,但目前病因未明。

        反射性癲癇綜合征:指幾乎所有的發(fā)作均由特定的感覺(jué)或者復(fù)雜認(rèn)知活動(dòng)誘發(fā)的癲癇

      ,如閱讀性癲癇
      、驚嚇性癲癇、視覺(jué)反射性癲癇
      、熱浴性癲癇
      、紙牌性癲癇等
      。去除誘發(fā)因素
      ,發(fā)作也消失。

        良性癲癇綜合征:指易于治療或不需要治療也能完全緩解

      ,不留后遺癥的癲癇綜合征

        癲癇性腦病:指癲癇性異常本身造成的進(jìn)行性腦功能障礙

      。其原因主要或者全部是由于癲癇發(fā)作或者發(fā)作間歇期頻繁的癲癇放電引起。大多為 新生兒
      、嬰幼兒以及兒童期發(fā)病
      。腦電圖明顯異常
      ,藥物治療效果差
      。包括West綜合癥
      、LGS
      、LKS以及大田原綜合癥、Dravet綜合征等

        癲癇疾病發(fā)病原因   癲癇病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素

      、 腦部疾病 、全身或系統(tǒng)性疾病等

        遺傳因素

        遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因

      。分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
      ,一部分遺傳性癲癇的分子機(jī)制為離子通道或相關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能改變

        腦部疾病

        先天性腦發(fā)育異常:大腦灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形

      、結(jié)節(jié)性硬化、腦面血管瘤病等

        顱腦 腫瘤 :原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤

        顱內(nèi)感染:各種腦炎

      、腦膜炎、腦膿腫
      、腦囊蟲(chóng)病
      、腦弓形蟲(chóng)病等

        顱腦外傷:產(chǎn)傷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復(fù)合傷等

        腦血管?div id="m50uktp" class="box-center"> 。耗X出血

      、蛛網(wǎng)膜下腔出血
      、腦梗死和腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等

        變性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。喊柎暮D?div id="m50uktp" class="box-center"> 、多發(fā)性硬化

      、皮克病等

        全身或系統(tǒng)性疾病

        缺氧:窒息

      、一氧化碳中毒
      、心肺復(fù)蘇后等;

        代謝性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。旱? 血糖 、低血鈣

      、苯丙酮尿癥
      、 尿毒癥 等;

         內(nèi)分泌 疾病:甲狀旁腺功能減退

      、胰島素瘤等;

         心血管 疾病:阿-斯綜合征

      、高 血壓 腦病等;

        中毒性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。河袡C(jī)磷中毒

      、某些重金屬中毒等;

        其他:如 血液 系統(tǒng)疾病

      、 風(fēng)濕 性疾病、子癇等

        癲癇病因與年齡的關(guān)系較為密切,不同的年齡組往往有不同的病因范圍(見(jiàn)表1)

        表1 不同的年齡組常見(jiàn)病因

        新生兒及 嬰兒期

        先天以及圍產(chǎn)期因素(缺氧

      、窒息、頭顱產(chǎn)傷)
      、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育異常所致的畸形等

        兒童以及青春期

        特發(fā)性(與遺傳因素有關(guān))

      、先天以及圍產(chǎn)期因素(缺氧
      、窒息
      、頭顱產(chǎn)傷)
      、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常等

        成人期

        頭顱外傷

      、腦腫瘤
      、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性因素等

        老年期

        腦血管意外、腦腫瘤

      、代謝性疾病、變 性病 等

        發(fā)病機(jī)制

        癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜

      。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制間的不平衡導(dǎo)致癲癇發(fā)作
      ,其主要與離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的改變有關(guān)。

        離子通道功能異常

        離子通道是體內(nèi)可興奮性組織興奮性調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)

      ,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導(dǎo)致某些遺傳性疾病的發(fā)生
      。目前認(rèn)為很多人類特發(fā)性癲癇是離子通道病
      ,即有缺陷的基因編碼有缺陷的離子通道蛋白而發(fā)病
      ,其中鈉離子
      、鉀離子
      、鈣離子通道與癲癇相關(guān)性的研究較為明確

        神經(jīng)遞質(zhì)異常

        癲癇性放電與神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系極為密切,正常情況下興奮性與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)保持平衡狀態(tài)

      ,神經(jīng)元膜穩(wěn)定
      。當(dāng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)多或抑制性遞質(zhì)過(guò)少,都能使興奮與抑制間失衡
      ,使膜不穩(wěn)定并產(chǎn)生癲癇性放電。

        神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常

        神經(jīng)元微環(huán)境的電解質(zhì)平衡是維持神經(jīng)元正常興奮性的基礎(chǔ)

      。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)維持神經(jīng)元的生存環(huán)境起著重要的作用
      。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)谷氨酸或?氨基丁酸的攝取能力發(fā)生改變時(shí)可導(dǎo)致癲癇發(fā)作

        病理生理

        特發(fā)性癲癇這類患者的腦部并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常

      ,其發(fā)病與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因有各種腦部病損和代謝障礙
      ,其腦 內(nèi)存 在致癇灶。該致癇灶神經(jīng)元突然高頻重復(fù)異常放電
      ,可向周圍皮層連續(xù)傳播
      ,直至抑制作用使發(fā)作終止,導(dǎo)致癲癇發(fā)作突發(fā)突止

        臨床表現(xiàn)

        多發(fā)群體

        癲癇可見(jiàn)于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高

      ,隨著年齡的增長(zhǎng),癲癇發(fā)病率有所降低
      。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病
      、 老年癡呆 和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)龆?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,癲癇發(fā)病率又見(jiàn)上升

         疾病癥狀

        由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同

      ,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣

        全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過(guò)程可分為強(qiáng)直期

      、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘
      ,常伴有舌咬傷
      、尿失禁等
      ,并容易造成窒息等傷害
      。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見(jiàn)于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中

        失神發(fā)作:典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生

      ,動(dòng)作中止,凝視
      ,叫之不應(yīng),可有眨眼
      ,但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀
      ,結(jié)束也突然
      。通常持續(xù)5-20秒
      ,罕見(jiàn)超過(guò)1 分鐘者
      。主要見(jiàn)于兒童失神癲癇。

        強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮

      ,肌肉僵直
      ,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì),如軸性的軀體伸展背屈或者前屈
      。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒
      ,但是一般不超過(guò)1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見(jiàn)于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者
      ,一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志
      ,主要為兒童
      ,如Lennox-Gastaut綜合征

        肌陣攣發(fā)作:是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng)

      ,有時(shí)可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺(jué)醒后
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?蔀槿韯?dòng)作
      ,也可以為局部的動(dòng)作
      。肌陣攣臨床常見(jiàn),但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作
      。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣
      。同時(shí)伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作
      ,但有時(shí)腦電圖的棘慢波可能記錄不到
      。肌陣攣發(fā)作既可見(jiàn)于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇
      、少年肌陣攣性癲癇),也可見(jiàn)于一些預(yù)后較差的
      、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇
      、Lennox-Gastaut綜合征等)

        痙攣:指嬰兒痙攣

      ,表現(xiàn)為突然
      、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮
      ,多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭
      ,偶有發(fā)作性后仰
      。其肌肉收縮的整個(gè)過(guò)程大約1~3秒,常成簇發(fā)作
      。常見(jiàn)于West綜合征
      ,其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見(jiàn)到

        失張力發(fā)作:是由于雙側(cè)部分或者全身肌肉張力突然喪失

      ,導(dǎo)致不能維持原有的姿勢(shì),出現(xiàn)猝倒
      、肢體下墜等表現(xiàn)
      ,發(fā)作時(shí)間相對(duì)短
      ,持續(xù)數(shù)秒至10余秒多見(jiàn)
      ,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短者多不伴有明顯的意識(shí)障礙
      。失張力發(fā)作多與強(qiáng)直發(fā)作、非典型失神發(fā)作交替出現(xiàn)于有彌漫性腦損害的癲癇
      ,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)
      、亞急性硬化性 全腦 炎早期等
      。但也有某些患者僅有失張力發(fā)作
      ,其病因不明

        單純部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至20余秒

      ,很少超過(guò)1分鐘。根據(jù)放電起源和累及的部位不同
      ,單純部分性發(fā)作可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性
      、感覺(jué)性
      、自主神經(jīng)性和精神性
      ,后兩者較少單獨(dú)出現(xiàn),常發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作

        復(fù)雜部分性發(fā)作:發(fā)作時(shí)伴有不同程度的意識(shí)障礙

      。表現(xiàn)為突然動(dòng)作停止,兩眼發(fā)直
      ,叫之不應(yīng),不跌倒
      ,面色無(wú)改變
      。有些患者可出現(xiàn)自動(dòng)癥
      ,為一些不自主
      、無(wú)意識(shí)的動(dòng)作,如舔唇
      、咂嘴、咀嚼
      、吞咽
      、摸索
      、擦臉
      、拍手、無(wú)目的走動(dòng)
      、自言自語(yǔ)等
      ,發(fā)作過(guò)后不能回憶。其大多起源于顳葉內(nèi)側(cè)或者邊緣系統(tǒng)
      ,但也可起源于額葉

        繼發(fā)全面性發(fā)作:簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作均可繼發(fā)全面性發(fā)作

      ,最常見(jiàn)繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作
      。部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作仍屬于部分性發(fā)作的范疇,其與全面性發(fā)作在病因
      、 治療方法 及預(yù)后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要

        疾病危害

        癲癇病做為一種慢性疾病

      ,雖然短期內(nèi)對(duì)患者沒(méi)有多大的影響
      ,但是長(zhǎng)期頻繁的發(fā)作可導(dǎo)致患者的身心
      、智力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

        1

      、生命的危害:癲癇患者經(jīng)常會(huì)在任何時(shí)間
      、地點(diǎn)、環(huán)境下且不能自我控制地突然發(fā)作
      ,容易出現(xiàn)摔傷、 燙傷
      、 溺水
      、交通事故等

        2

      、精神上的危害,癲癇患者經(jīng)常被社會(huì)所歧視
      ,在就業(yè)、婚姻
      、家庭生活等方面均遇到困難
      ,患者精神壓抑
      ,身心 健康 受到很大影響。

        3

      、認(rèn)知障礙,主要表現(xiàn)為患者記憶障礙
      、智力下降
      、性格改變等,最后逐漸喪失工作能力甚至生活能力

        診斷及鑒別診斷

        癲癇診斷

        1. 確定是否為癲癇詳細(xì)詢問(wèn)患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史,是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵

      。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段
      ,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類
      。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查
      。需要注意的是,一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為10~30 %
      。而規(guī)范化腦電圖,由于其適當(dāng)延長(zhǎng)描圖時(shí)間, 保證各種誘發(fā)試驗(yàn), 特別是睡眠誘發(fā), 必要時(shí)加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率
      ,可使陽(yáng)性率提高至80%左右
      ,并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。

        2.癲癇發(fā)作的類型

        主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料

      、規(guī)范化的腦電圖檢查
      ,必要時(shí)行錄像腦電圖檢測(cè)等進(jìn)行判斷

        3.癲癇的病因

        在癲癇診斷確定之后

      ,應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)家族史
      、出生及生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無(wú)腦炎
      、腦膜炎
      、腦外傷等病史
      。查體中有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征
      、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查
      ,如頭顱磁共振(MRI)、CT
      、血糖
      、血鈣
      、腦脊液檢查等
      ,以進(jìn)一步查明病因。

        鑒別診斷

        臨床上存在多種多樣的發(fā)作性事件

      ,既包括癲癇發(fā)作,也包括非癲癇發(fā)作
      。非癲癇發(fā)作在各年齡段都可以出現(xiàn)(見(jiàn)表2)
      ,非癲癇發(fā)作包括多種原因
      ,其中一些是疾病狀態(tài)
      ,如暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
      、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥
      、 偏頭痛 等
      ,另外一些是生理現(xiàn)象
      ,如屏氣發(fā)作
      、睡眠肌陣攣、夜驚等

        鑒別診斷過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)作史,努力尋找引起發(fā)作的原因

      。此外
      ,腦電圖特別是視頻腦電圖監(jiān)測(cè)對(duì)于鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性發(fā)作有非常重要的價(jià)值
      。對(duì)于診斷困難的病例
      ,可以介紹給專科醫(yī)師

        癲癇疾病治療方法   目前癲癇的治療包括藥物治療、手術(shù)治療

      、神經(jīng)調(diào)控治療等

        藥物治療

        目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主

      。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療
      ,約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經(jīng)過(guò)2~5年的治療是可以痊愈的
      ,患者可以和正常人一樣地工作和生活
      。因此
      ,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵

        1、抗癲癇藥物使用指征:癲癇的診斷一旦確立

      ,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作
      。但是對(duì)首次發(fā)作
      、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者
      ,可酌情考慮。

        2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則:對(duì)癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類是合理選藥的基礎(chǔ)

      。此外還要考慮患者的年齡(兒童
      、成人、老年人)
      、性別
      、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對(duì)患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì)吞服藥片
      ,應(yīng)用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量
      。兒童患者選藥時(shí)應(yīng)注意盡量選擇對(duì)認(rèn)知功能、 記憶力
      、注意力無(wú)影響的藥物
      。老年人共患病多
      ,合并 用藥 多
      ,藥物間相互作用多,而且老年人對(duì)抗癲癇藥物更敏感
      ,副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)
      ,必須考慮 藥物副作用 和藥物間相互作用
      。對(duì)于育齡期女性癲癇患者應(yīng)注意抗癲癇藥對(duì)激素
      、性欲
      、女性特征、 懷孕
      、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉
      、苯巴比妥)雖有一定臨床療效
      ,但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多
      、致畸率高、多動(dòng)
      、注意力不集中等
      ,患者不易耐受
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?拱d癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯
      、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小
      ,患者容易耐受

        3

      、抗癲癇藥物治療應(yīng)該盡可能采用單藥治療
      ,直到達(dá)到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后
      ,可聯(lián)合用藥
      。盡量將作用機(jī)制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用
      。合理配伍用藥應(yīng)當(dāng)以臨床效果最好
      、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕為最終目標(biāo)。

        4

      、在抗癲癇藥物治療過(guò)程中
      ,并不推薦常規(guī)監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當(dāng)懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)
      、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體
      、肝腎疾病
      、妊娠)等情況時(shí)
      ,考慮進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

        5

      、抗癲癇治療需持續(xù)用藥,不應(yīng)輕易停藥
      。目前認(rèn)為
      ,至少持續(xù)3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí),才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過(guò)程中
      ,每次只能減停一種藥物
      ,并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。

        癲癇的藥物治療是一個(gè)長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程

      ,醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛(ài)心,患者應(yīng)定期復(fù)診,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療
      ,并輔以科學(xué)的生活指導(dǎo),雙方充分配合
      ,才能取得滿意的療效

        需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)

      ,如有病亂投醫(yī),輕信謠傳
      ,懼怕抗癲癇西藥?對(duì)腦子有刺激?
      ,長(zhǎng)期服用會(huì)?變傻?,不敢服用有效抗癲癇藥物
      。而盲目投醫(yī),到處尋找? 祖?zhèn)髅胤? ?
      、?純 中藥 ?
      ,輕信?包治?
      、?根治?的各種廣告
      ,不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢,癲癇仍然得不到有效的控制
      ,還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī),人為使患者變成了難治性癲癇

        手術(shù)治療

        經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物治療

      ,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的 外科 手術(shù)治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段
      ,估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預(yù)后

        手術(shù)適應(yīng)癥

        (1)藥物難治性癲癇

      ,影響日常工作和生活者;

        (2)對(duì)于部分性癲癇,癲癇源區(qū)定位明確

      ,病灶單一而局限;

        (3)手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失

        近年來(lái)癲癇外科實(shí)踐表明,一些疾病或綜合癥手術(shù)治療效果肯定

      ,可積極爭(zhēng)取手術(shù)
      。如顳葉癲癇伴海馬硬化
      ,若定位準(zhǔn)確其有效率可達(dá)60%~90%。嬰幼兒或兒童的災(zāi)難性癲癇如Rasmussen綜合征
      ,其嚴(yán)重影響了大腦的發(fā)育,應(yīng)積極手術(shù)
      ,越早越好
      。其他如皮質(zhì)發(fā)育畸形、良性低級(jí)別腫瘤
      、海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形
      、半身驚厥-偏癱-癲癇綜合征等均是手術(shù)治療較好的適應(yīng)癥

        嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥是手術(shù)取得良好療效的前提

      。首先
      ,患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯(cuò)誤
      、選藥不當(dāng)或者服用所謂的?中藥?導(dǎo)致病情遷延不愈,而誤認(rèn)為是難治性癲癇
      ,進(jìn)而手術(shù)
      ,那是完全錯(cuò)誤的。其次
      ,有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病,對(duì)抗癲癇藥的副作用過(guò)度恐懼和夸大
      ,誤認(rèn)為手術(shù)可以根治癲癇
      ,而積極要求手術(shù),對(duì)這部分病人
      ,一定要慎重
      。第三
      ,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)手術(shù)不是萬(wàn)能的
      ,并不是每一位患者手術(shù)治療后都能夠達(dá)到根除發(fā)作的目的。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過(guò)手術(shù)可以使發(fā)作得到控制或治愈
      ,尚有一部分難治性癲癇即使手術(shù),效果也不理想
      ,甚至還可能帶來(lái)一些新的問(wèn)題

        術(shù)前定位

        精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術(shù)治療 成功 的關(guān)鍵。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為

      ,有關(guān)致癇灶和腦功能區(qū)的術(shù)前定位應(yīng)采用綜合性診斷程序?yàn)橐耍畛S煤洼^好的方法是分期綜合評(píng)估
      ,即初期(I期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查
      。非侵襲性檢查
      ,包括病史 收集 及神經(jīng)系統(tǒng)檢查
      、視頻頭皮EEG、頭顱MRI
      、CT、SPECT
      、 PET
      、 MRS、 fMRI
      、腦磁圖和特定的神經(jīng)心理學(xué)檢查等。如果通過(guò)各種非侵襲性檢查仍不能精確定位
      ,尚需侵襲性檢查
      ,包括顱內(nèi)硬膜下條狀或網(wǎng)狀電極和深部電極監(jiān)測(cè)及誘發(fā)電位,Wada試驗(yàn)等
      ,以進(jìn)一步定位致癇灶和腦功能區(qū)。

        神經(jīng)調(diào)控治療

        神經(jīng)調(diào)控治療是一項(xiàng)新的神經(jīng)電生理技術(shù)

      ,在國(guó)外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為最有發(fā)展前景的治療方法
      。目前包括:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激術(shù)(rTMS);中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激(腦深部電刺激術(shù)、癲癇灶皮層刺激術(shù)等);周圍神經(jīng)刺激術(shù)(迷走神經(jīng)刺激術(shù))

        重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)

        rTMS是應(yīng)用脈沖磁場(chǎng)作用于大腦皮層,從而對(duì)大腦的 生物 電活動(dòng)

      、腦血流及代謝進(jìn)行調(diào)諧
      ,從而調(diào)節(jié)腦功能狀態(tài)
      。低頻磁刺激治療通過(guò)降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)
      ,降低癲癇發(fā)作的頻率
      ,改善腦電圖異常放電,對(duì)癲癇所致的腦部損傷有修復(fù)作用
      ,從而達(dá)到治療癲癇的目的。

        rTMS對(duì)癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效

      ,不存在藥物或手術(shù)治療對(duì)人體造成的損害
      ,對(duì)認(rèn)知功能無(wú)影響,安全高
      、副作用很小、治療費(fèi)用低廉
      、患者容易接受
      。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作嚴(yán)重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的
      、獨(dú)特的治療癲癇的新手段

        rTMS優(yōu)勢(shì):調(diào)控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用參數(shù)可調(diào)節(jié);刺激單一作用靶點(diǎn)

      ,也可能影響多個(gè)致癇灶;功能區(qū)致癇灶也可以進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療

        哪些癲癇患者更適合rTMS治療:皮層發(fā)育不良或致癇灶位于皮層的癲癇患者其療效更好

      ,可顯著減少患者癲癇發(fā)作次數(shù)(治療期間可減少71%發(fā)作)
      ,甚至部分患者(66%)可達(dá)到完全無(wú)發(fā)作。

        rTMS的安全性:大多數(shù)患者都能夠很好地耐受

      ,所報(bào)道的不良反應(yīng)通常比較輕微短暫,如頭痛
      、頭暈
      、非特異性的不適感等。未發(fā)現(xiàn)關(guān)于rTMS激發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或危及生命的癲癇發(fā)作的報(bào)道

        迷走神經(jīng)刺激(VNS)

      ?

      癲癇怎么治療
      ,中醫(yī)有什么方法

      對(duì)于癲癇的患者來(lái)說(shuō),找一個(gè)好的治療方法是自己最關(guān)心的事情

      ,但是生活中有很多人用了好多的方法就是治不好
      ,這對(duì)患者的心理有很大的影響,今天專家給我們介紹了一些中醫(yī)治療的方法
      ,下面我們一起來(lái)看看
      。 對(duì)于中醫(yī)中藥治癲癇
      ,主要有如下幾種方法: 一、活血化瘀的方法:這種治療方法主要適合顱腦外傷
      、小兒難產(chǎn)和顱內(nèi)出血造成的癲癇病進(jìn)行治療
      ,在癲癇病發(fā)作的時(shí)候,人體的氣血會(huì)發(fā)生紊亂
      ,導(dǎo)致血流不暢,這是因?yàn)闅夂脱忻芮械穆?lián)系
      。 二、健脾補(bǔ)氣止癇的方法:當(dāng)患者出現(xiàn)面色發(fā)黃
      、形體消瘦
      ,經(jīng)常出汗,食欲不振等癥狀的時(shí)候
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊呔托枰貏e的注意
      ,這個(gè)時(shí)候采用此方法進(jìn)行治療癲癇病是非常有效的
      。 三、化滯通腑
      ,清熱止癇的方法:這種方法在對(duì)小兒癲癇病進(jìn)行治療的時(shí)候采用的比較多,主要是因?yàn)轱嬍扯鴮?dǎo)致的癲癇病發(fā)生
      ,中醫(yī)中很多的藥物都可以很好的控制癲癇病
      ,主要有此種方法主要有山楂、檳榔
      、麥芽、雞內(nèi)金
      、神曲
      、萊菔子等。以上藥物必須同祛風(fēng)
      、化痰、鎮(zhèn)驚
      、清熱等方法同時(shí)應(yīng)用才能有效
      。 以上的介紹,相信會(huì)對(duì)很多患者有幫助的
      。若您還想了解更多關(guān)于中藥治療癲癇的方法
      ,可以咨詢我們的在線專家。

      誰(shuí)知道治療癲癇病中醫(yī)有哪些方法

      (1)活血化閼法 此法對(duì)于顱腦外傷

      ,或小兒難產(chǎn)
      、顱內(nèi)出血所造成的癲癇更為適宜。癲癇發(fā)作時(shí)
      ,人體臟腑氣血失去了平衡而發(fā)生紊亂
      。氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致血流不暢
      ,這是因?yàn)闅夂脱忻芮械穆?lián)系
      。氣滯以后血流瘀阻,血瘀以后氣機(jī)更加不利
      。所以在治療癲癇時(shí),尤其是治療外傷性癲癇時(shí)
      ,運(yùn)用活血化瘀的藥物可以提高療效
      。常用活血藥時(shí)要注意,婦女月經(jīng)過(guò)多或妊娠期間禁用
      。 中醫(yī)學(xué)有"久病多瘀"之說(shuō),對(duì)于癲癇
      ,有瘀血癥狀者
      ,應(yīng)用活血化瘀法當(dāng)屬無(wú)疑。但對(duì)于部分癇證
      ,有時(shí)瘀阻之象不明顯,但病久難愈
      ,用其他治法效不顯著時(shí)
      ,也可配合使用活血通絡(luò)治療,往往可收到好療效
      。 (2)醒神開(kāi)竅定癇法 癲癇神昏竅閉當(dāng)以開(kāi)竅法救急,這是共識(shí)
      ,但如何開(kāi)竅
      ,認(rèn)識(shí)并不統(tǒng)一。有人主張芳香開(kāi)竅,有人主張豁痰開(kāi)竅
      ,有人則認(rèn)為勿需單用開(kāi)竅藥,而應(yīng)以活血化痰通絡(luò)為主
      。我的經(jīng)驗(yàn)是遇癇發(fā)急癥
      ,要針?biāo)幉⒂茫形麽t(yī)并舉
      ,迅速止癇,以保護(hù)腦髓神機(jī)免遭持續(xù)損害為目的
      。安宮牛黃丸
      、蘇合香丸、至寶丹皆是常用之品?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在臨床腦病科常用的中藥如醒腦靜
      、清開(kāi)靈注射液
      ,皆可辯證應(yīng)用于癲癇的臨床治療,特別是發(fā)作期的急救
      。 (3)化滯通腑
      ,清熱止癇法 這種方法適用于中醫(yī)所說(shuō)的"食癇"
      、"熱癇"
      ,食癇即由于飲食失節(jié)而誘發(fā)的癲癇病,小兒癇病用此法者較多
      。癲癇發(fā)作時(shí)多數(shù)伴有胃腸道的癥狀,如打嗝
      ,脘腹脹滿
      ,納呆厭食,或反復(fù)嘔吐
      ,或陣發(fā)性劇烈腹部疼痛。常用的消食化滯藥物有山楂
      、檳榔
      、麥芽、雞內(nèi)金
      、神曲
      、萊菔子等。這些藥物必須同祛風(fēng)
      、化痰
      、鎮(zhèn)驚、清熱等方法同時(shí)應(yīng)用才能取效
      。 關(guān)于通腑法的作用范圍,不論是發(fā)作期或休止期都可用通下法
      。且下之宜早不宜遲
      。若有腹脹、便秘
      、舌紅、苔黃
      、脈實(shí)則更是必用之證
      。臨床上通腑至大便瀉,腑氣通為度
      ,不宜過(guò)量,同時(shí)還需根據(jù)正氣盛衰
      ,病機(jī)之兼夾
      ,靈活配伍用化痰、平肝
      、活血、補(bǔ)益等
      。 (4)祛風(fēng)解毒止癇法 本法適用于因風(fēng)邪而引起的癲癇
      。風(fēng)邪有外風(fēng)和內(nèi)風(fēng)的區(qū)別。外風(fēng)多是指風(fēng)寒或風(fēng)濕之邪
      ,從口鼻或皮毛而入,風(fēng)邪阻于經(jīng)絡(luò)可以見(jiàn)到劇烈頭痛
      、肢體麻木等癥
      。內(nèi)風(fēng)則是由于肝陽(yáng)上亢或陰虛內(nèi)動(dòng)、風(fēng)挾痰濁瘀血上擾神明而引起癲癇抽搐
      。臨床上發(fā)病迅猛,變化迅速
      ,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣
      ,或出現(xiàn)全身強(qiáng)直抽搐
      ,搖頭動(dòng)肩,口眼震顫
      ,肢體肌肉抖動(dòng),或兩眼上視或斜視
      ,頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
      、脈弦勁有力。 (5)祛痰止癇法 中醫(yī)認(rèn)為"無(wú)痰不作癇"
      ,也就是說(shuō)痰是致癇之源,故逐痰
      、豁痰是治療癲癇很重要的方法
      。癲癇病人或是由于形之痰閉阻肺絡(luò),出現(xiàn)喉間痰聲漉漉
      、口吐痰涎,或者由于無(wú)形之痰蒙蔽狀
      。這些痰證有的是由于脾虛運(yùn)化失職
      ,水濕所化的痰,開(kāi)成熱痰
      、燥痰所致
      。驗(yàn)之臨床
      ,當(dāng)根據(jù)患者痰邪性質(zhì)不同,分別選用清熱化痰
      、燥濕化痰
      、理氣化痰
      、搜風(fēng)化痰等法
      。 參考資料: www.sy93303.com

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