癲癇一病
,多屬本虛標(biāo)實(shí),以上盛下虛的證候?yàn)槎?div id="d48novz" class="flower left">癲癇的中醫(yī)治則
至休止期以后
,證候多由實(shí)轉(zhuǎn)虛,是本虛標(biāo)實(shí)而側(cè)重在“本虛”,上盛下虛而側(cè)重在“下虛”總之,癲癇總的治療法則是消除病因
,平降逆氣,穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作,調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能,以鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。消除病因要有針對(duì)性,有熱清熱,有痰逐痰,有瘀化瘀,有風(fēng)熄風(fēng),有驚鎮(zhèn)驚,有積消積由于癲癇病情復(fù)雜
一、病證結(jié)合
癇病在不同的病程階段
對(duì)癲癇病的治療要中西醫(yī)辨病辨證的結(jié)合
二、治癇宜早
,貴在辨證準(zhǔn)確,用藥持久早期治療
,這是臨床治療癲癇非常重要的環(huán)節(jié),只要診斷為癇病就要馬上用藥。即使一時(shí)尚不能確認(rèn)的抽搐病人正確用藥
由于癲癇是慢性病
,病程相當(dāng)長(zhǎng),在確定治療方案并取得效果之后,不要隨意更改,服藥時(shí)間、服藥方法、服量都要固定。當(dāng)然若治療無(wú)效或病情發(fā)生變化,還需要隨證變化治療方案。長(zhǎng)期治療
,中醫(yī)和西醫(yī)都認(rèn)為癲癇是難治疾患,所以務(wù)必堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合,針?biāo)幉⒂?div id="4qifd00" class="flower right">癲癇 (epilepsy)即俗稱的?羊角風(fēng)?或?羊癲風(fēng)?,是 大腦 神經(jīng) 元突發(fā)性異常放電
,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性 疾病 。 中醫(yī) 治療癲癇藥方有哪些呢?下面是我整理中醫(yī)治療癲癇藥方的資料,歡迎閱讀
中醫(yī)治療癲癇藥方 人參羚羊角治癲癇
【功能主治】平肝
,豁痰,醒脾。主治癲癇。【 偏方 組成】人參5克,羚羊角1克(均包)
,柴胡、郁金、鉤藤、天蘭黃、半夏、云摯、白芍、白術(shù)各15克,丹參、菖蒲、膽南星、天麻、當(dāng)歸各10克。【用法用量】每日1劑
,水煎取液300毫升,分3次口服,2個(gè)月為1療程。【加減】驚癇者
,加琥珀、全蝎、朱砂;食痛者,加積殼、焦山楂【病例驗(yàn)證】用本方治療患者62例
沉香神曲餅治癲癇
【功能主治】主治癲癇
【偏方組成】上沉香、膽南星
、海浮石、青藤石、密陀僧各9克,神曲60克,法半夏15克,黑白丑(生炒)各22.5克。【用法用量】將上藥共研為細(xì)末,兌入細(xì)白面500克
,加水適量,和成面塊,烙成焦餅(可加少量糖或芝麻)10個(gè)【病例驗(yàn)證】用上藥治療癲癇患者16例,其中
葛根郁金治癲癇
【功能主治】主治情志刺激
【偏方組成】葛根
【用法用量】上藥研末和勻?yàn)樯ⅲb瓶備用
【宜忌】7歲以下不用白胡椒
【病例驗(yàn)證】馬某
雄黃鉤藤治癲癇
【功能主治】豁痰開(kāi)竅
,降逆鎮(zhèn)痙,安神定癇。主治癲癇。【偏方組成】明雄黃、鉤藤
、制乳香各25克,琥珀、天竺黃、天麻【用法用量】上藥除雄黃
、朱砂外,共研細(xì)末,制水丸如綠豆大,雄黃、朱砂研細(xì)末為衣。每天服2次,分早晚溫開(kāi)水送服。成人每天4~6克,1周風(fēng) 兒童 每次1~1.5克,可隨年齡、體質(zhì)增減用量,均以3個(gè)月為1療程。【宜忌】服藥期間避免驚怒
,禁煙酒、辛辣、葷腥食物;經(jīng)服藥停止發(fā)作后,須繼續(xù)服藥100天以上,病重者1年以上方可停藥,以免復(fù)發(fā);服藥期間避免重體力或過(guò)度 腦力 勞動(dòng),禁房事;若服藥前服用苯妥英納、魯米那等藥者,或病程長(zhǎng)、發(fā)作劇者,可繼續(xù)與本藥同服至1個(gè)月左右【病例驗(yàn)證】鄭某
,男,6歲,半年前高熱抽風(fēng),經(jīng)治愈。月余后突然昏倒仆地,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐涎沫,雙目上視,持續(xù)數(shù)分鐘后蘇醒;繼而沉睡,醒后如常。苔白膩,指紋青紫。證屬癇癥。予以本方制丸100克,每天服2次,每次1克,柴胡3克水煎送下。藥后未再發(fā)作,痊愈。隨訪18年,病無(wú)復(fù)發(fā)。癲癇疾病簡(jiǎn)介 由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣
,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)疾病分類
癲癇發(fā)作分類
目前普遍應(yīng)用的是 國(guó)際 抗癲癇聯(lián)盟在1981年提出的癲癇發(fā)作分類方案
部分性/局灶性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示?大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活?的發(fā)作
全面性發(fā)作:是指發(fā)作起始癥狀及腦電圖改變提示?雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累?的發(fā)作。包括失神、肌陣攣
、強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直-陣攣、失張力發(fā)作。不能分類的發(fā)作:由于資料不充足或不完整而不能分類
近年新確認(rèn)的發(fā)作類型:包括肌陣攣失神
癲癇綜合征的分類
根據(jù)引起癲癇的病因不同,可以分為特發(fā)性癲癇綜合征
特發(fā)性癲癇綜合征:除了癲癇,沒(méi)有大腦結(jié)構(gòu)性損傷和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征的綜合征
癥狀性癲癇綜合征:由于各種原因造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或者異常
可能的癥狀性癲癇綜合征或隱源性癲癇:認(rèn)為是癥狀性癲癇綜合征
反射性癲癇綜合征:指幾乎所有的發(fā)作均由特定的感覺(jué)或者復(fù)雜認(rèn)知活動(dòng)誘發(fā)的癲癇
良性癲癇綜合征:指易于治療或不需要治療也能完全緩解
癲癇性腦病:指癲癇性異常本身造成的進(jìn)行性腦功能障礙
癲癇疾病發(fā)病原因 癲癇病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素
遺傳因素
遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因
腦部疾病
先天性腦發(fā)育異常:大腦灰質(zhì)異位癥、腦穿通畸形
顱腦 腫瘤 :原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤
顱內(nèi)感染:各種腦炎
、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲(chóng)病顱腦外傷:產(chǎn)傷、顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復(fù)合傷等
腦血管?div id="m50uktp" class="box-center"> 。耗X出血
變性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。喊柎暮D?div id="m50uktp" class="box-center"> 、多發(fā)性硬化
全身或系統(tǒng)性疾病
缺氧:窒息
代謝性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。旱? 血糖 、低血鈣
內(nèi)分泌 疾病:甲狀旁腺功能減退
心血管 疾病:阿-斯綜合征
中毒性疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。河袡C(jī)磷中毒
其他:如 血液 系統(tǒng)疾病
癲癇病因與年齡的關(guān)系較為密切,不同的年齡組往往有不同的病因范圍(見(jiàn)表1)
。表1 不同的年齡組常見(jiàn)病因
新生兒及 嬰兒期
先天以及圍產(chǎn)期因素(缺氧
、窒息、頭顱產(chǎn)傷)、遺傳代謝性疾病、皮質(zhì)發(fā)育異常所致的畸形等兒童以及青春期
特發(fā)性(與遺傳因素有關(guān))
、先天以及圍產(chǎn)期因素(缺氧、窒息、頭顱產(chǎn)傷)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常等成人期
頭顱外傷
、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性因素等老年期
腦血管意外、腦腫瘤
、代謝性疾病、變 性病 等發(fā)病機(jī)制
癲癇的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜
。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制間的不平衡導(dǎo)致癲癇發(fā)作,其主要與離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的改變有關(guān)。離子通道功能異常
離子通道是體內(nèi)可興奮性組織興奮性調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)
,其編碼基因突變可影響離子通道功能,從而導(dǎo)致某些遺傳性疾病的發(fā)生神經(jīng)遞質(zhì)異常
癲癇性放電與神經(jīng)遞質(zhì)關(guān)系極為密切,正常情況下興奮性與抑制性神經(jīng)遞質(zhì)保持平衡狀態(tài)
,神經(jīng)元膜穩(wěn)定。當(dāng)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)多或抑制性遞質(zhì)過(guò)少,都能使興奮與抑制間失衡,使膜不穩(wěn)定并產(chǎn)生癲癇性放電。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常
神經(jīng)元微環(huán)境的電解質(zhì)平衡是維持神經(jīng)元正常興奮性的基礎(chǔ)
。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)維持神經(jīng)元的生存環(huán)境起著重要的作用。當(dāng)星形膠質(zhì)細(xì)胞對(duì)谷氨酸或?氨基丁酸的攝取能力發(fā)生改變時(shí)可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。病理生理
特發(fā)性癲癇這類患者的腦部并無(wú)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常
,其發(fā)病與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因有各種腦部病損和代謝障礙,其腦 內(nèi)存 在致癇灶。該致癇灶神經(jīng)元突然高頻重復(fù)異常放電,可向周圍皮層連續(xù)傳播,直至抑制作用使發(fā)作終止,導(dǎo)致癲癇發(fā)作突發(fā)突止。臨床表現(xiàn)
多發(fā)群體
癲癇可見(jiàn)于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高
,隨著年齡的增長(zhǎng),癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、 老年癡呆 和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變?cè)龆?div id="4qifd00" class="flower right">疾病癥狀
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同
,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過(guò)程可分為強(qiáng)直期
失神發(fā)作:典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生
強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮
,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢(shì),如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過(guò)1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見(jiàn)于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。肌陣攣發(fā)作:是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng)
,有時(shí)可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺(jué)醒后痙攣:指嬰兒痙攣