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    結膜角膜腫瘤都有哪些?

    佚名 2023-11-12 20:13:15

    一、結膜色素痣

    結膜色素痣是先天性良性瘤

    ,源于神經(jīng)外胚層,位于上皮下結締組織內(nèi)
    ,病理組織學上由痣細胞組成,排列成巢或成行
    。結膜痣多發(fā)于角膜緣附近及瞼裂部的球結膜
    ,呈不規(guī)則的圓形
    ,大小不等,境界清楚
    ,稍隆起于結膜面
    ,痣一般為黑色,濃淡不等
    ,有的呈深黑色
    ,有的為棕紅色。痣內(nèi)無血管
    。如痣體突然增大
    ,表面粗糙,且有血管長入者
    ,為惡變的征象
    。一般不需治療,如影響容貌
    ,可以手術切除
    ,但要注意切除徹底,一旦發(fā)現(xiàn)有惡變
    ,應手術切除
    ,切除必須廣泛徹底,以免復發(fā)

    、結膜血管瘤

    結膜血管瘤多為先天性,出生時或出生后不久即出現(xiàn)

    ,分為毛細血管瘤和海綿狀血管瘤兩型
    。前者系一團擴張的毛細血管,無明顯邊界
    ;后者則為隆起的紫紅色腫瘤
    ,外有包膜,可為多葉
    ,有相互交通的血液腔隙
    。有壓縮性,隨結膜一起移動
    ,發(fā)生于瞼結膜者可帶蒂,有些則表現(xiàn)為血管擴張
    ,可與眼眶或顱內(nèi)血管畸形伴發(fā)
    。可手術切除或電凝
    、冷凝
    ,亦可用90鍶放射治療
    。應用皮質(zhì)類固醇局部結膜下注射或口服也有較好的療效。

    、結膜皮樣脂肪瘤

    皮樣脂肪瘤(dermolipoma)常出現(xiàn)在靠近外側的顳上象限的球結膜下

    ,呈黃色,表面軟
    ,光滑或為皮革樣上皮
    ,可有毛囊。彌漫生長而無明顯界線
    。腫物可向上
    、向外延伸,并界于外
    、上直肌之間
    ,可向前生長至角膜,向后長入眼眶
    。多為雙側性
    ,病理上屬實性皮樣腫類型,但上皮結構稀少或缺如
    ,主要由脂肪組織構成
    。病變小時多被眼瞼遮蓋,暴露不多
    ,一般不需治療
    ,如影響美容,可手術切除

    、角膜皮樣瘤

    皮樣瘤(dermoid tumor)為一種類似腫瘤的先天性異常,并非真正的腫瘤

    ,而屬典型的迷芽瘤
    。來自胚胎性皮皮膚,表面覆蓋上皮
    ,內(nèi)由纖維組織或脂肪組織構成
    ,可含有毛囊、毛發(fā)及皮脂腺
    。一般侵及角膜實質(zhì)淺層

    【臨床表現(xiàn)】 多位于顳下方球結膜及角膜緣處,為圓形談黃色實性腫物

    ,表面有纖細的毛發(fā)
    ,腫物的角膜區(qū)前緣可見弧形的脂質(zhì)沉著帶。有時腫物可位于角膜中央,僅遺留周遍部角膜
    。若角膜皮樣瘤伴有耳部畸形
    、脊柱異常等即為Goldenhar綜合征。

    【治療】 宜手術切除及施行板層角膜移植

    。位于角膜中央者要盡早手術切除
    ,并作板層角膜移植,以防弱視
    。如果皮樣瘤組織侵入全層角膜
    ,則改作穿透性角膜移植。

    、角膜原位癌

    中央為扁平細胞
    ,可見角化柱,腫瘤內(nèi)血管豐富
    。需作手術切除腫瘤聯(lián)合角膜移植術
    ,輔以放射洽療。

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