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    傷口異物感染

    祝由網 2023-11-12 21:02:10

    一些嚴重的皮膚(特別是足部)和眼的穿透傷以及污染材料(豬心瓣膜,乳房植入物,骨蠟)的病例可有偶發(fā)分枝桿菌復合群的感染.治療通常為廣泛清創(chuàng)和清除異物.有用的藥物有克拉霉素,磺胺甲惡唑(每日50mg/kg),強力霉素(200~400mg/d),頭孢西丁(每日200mg/kg)和阿米卡星(每日10~15mg/kg),療程3~6個月.

    彌散性疾病由鳥分枝桿菌復合群所致的彌散性疾病常見于晚期艾滋病患者,也偶可見于其他免疫抑制狀態(tài),包括器官移植和毛狀細胞性白血病.在艾滋病時,本病通常是一種晚期表現(xiàn)并可有其他機會性感染同時發(fā)生.該病與艾滋病時的結核病不同,后者常出現(xiàn)于艾滋病的早期,或在CD4計數(shù)>200/μl時已明確診斷.

    鳥分枝桿菌復合群所致的彌散性疾病的癥狀有發(fā)熱,貧血,血小板減少,腹瀉和腹痛,即其特征與Whipple病相似.血,骨髓或小腸活檢標本的培養(yǎng)可證實診斷.糞和呼吸道標本雖也可發(fā)現(xiàn)細菌,但這些只能表明有細菌生長而不能代表真正的疾病.抗分枝桿菌藥物聯(lián)合治療可降低菌血癥和暫時改善癥狀,但尚無真正成功的治療方案,預后極差.

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