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    霍亂臨床表現(xiàn)

    祝由網(wǎng) 2023-11-12 21:29:28

    潛伏期1~3天,短者數(shù)小時

    ,長者7天
    ,大多急起
    ,少數(shù)在發(fā)病前1~2天有頭昏
    、疲勞
    、腹脹
    、輕度腹瀉等前驅(qū)癥狀
    。古典生物型與0139型霍亂弧菌引起的疾病,癥狀較嚴(yán)重
    ,埃爾托型所致者
    ,輕型較多
    ,無癥狀者也多。

    典型病例 病程分為3期

    1.瀉吐期 絕大多數(shù)病人以急劇腹瀉

    、嘔吐開始。腹瀉為無痛性
    ,少數(shù)病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛不伴里急后重
    。大便開始為泥漿樣或水樣,尚有糞質(zhì)
    ;迅速成為米泔水樣或無色透明水樣
    ,無糞臭,微有淡甜或魚腥味
    ,含大量片狀粘液
    ,少數(shù)重癥病人偶有出血,則大便呈洗肉水樣
    ,出血多可呈柏油樣
    ,以埃爾托型所致者為多。大便量多
    ,每次可超過1000ml
    ,每日十余次,甚至難以計數(shù)
    。嘔吐多在腹瀉后出現(xiàn),常為噴射性和連續(xù)性
    ,嘔吐物先為胃內(nèi)容物
    ,以后為清水樣。嚴(yán)重者可為“米泔水”樣
    ,輕者可無嘔吐
    。本期持續(xù)數(shù)小時至1~2天。

    2.脫水期 由于頻繁的腹瀉和嘔吐

    ,大量水和電解質(zhì)喪失
    ,病人迅速出現(xiàn)脫水和微循環(huán)衰竭。病人神志淡漠
    、表情呆滯或煩躁不安
    ,兒童可有昏迷?div id="4qifd00" class="flower right">
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    、志嘶啞、呼吸增快
    、耳鳴
    、眼球下陷、面頰深凹、口唇干燥
    、皮膚涼
    、彈性消失、手指皺癟等
    。肌肉痙攣多見于腓腸肌和腹直肌
    。腹舟狀,有柔韌感
    。脈細速或不能觸及
    ,血壓低。體表體溫下降
    ,成人肛溫正常
    ,兒童肛溫多升高。此期一般為數(shù)小時至2~3天

    3.恢復(fù)期 病人脫水得到及時糾正后

    ,多數(shù)癥狀消失而恢復(fù)正常,腹瀉次數(shù)減少
    ,甚至停止
    。聲音恢復(fù)、皮膚濕潤
    ,尿量增加
    。約1/3病人有反應(yīng)性發(fā)熱,極少數(shù)病人
    ,尤其是兒童可有高熱

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