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    肺氣腫的并發(fā)癥

    佚名 2023-11-12 21:53:13

    1、自發(fā)性氣胸

    自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見

    ,多因胸膜下肺大皰破裂
    ,空氣泄入胸膜腔所致
    。若患者基礎(chǔ)肺功能較差
    ,氣胸為張力性
    ,即使氣體量不多
    ,臨床表現(xiàn)也較重
    ,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高
    ,且常有肺大皰存在
    ,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來(lái)一定困難

    2

    、呼吸衰竭

    阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染

    、分泌物干結(jié)潴留
    、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過(guò)量
    、外科手術(shù)等的影響下
    ,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭

    3

    、慢性肺源性心臟病和右心衰竭

    低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動(dòng)脈高壓

    。在心功能代償期
    ,并無(wú)右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重
    ,動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)
    ,肺動(dòng)脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重
    ,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素
    ,可誘發(fā)右心衰竭。

    4

    、胃潰瘍

    尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍

    。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。

    5

    、睡眠呼吸障礙

    正常人睡眠中通氣可以稍有降低,而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯

    。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8
    。00kPa(60mmHg)左右時(shí)
    ,睡眠中進(jìn)一步降低,就更為危險(xiǎn)
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咚哔|(zhì)量降低,可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等

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