，注意體育鍛煉，禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)
。
3.禁煙戒酒。
氣胸病人的護(hù)理速記（三）
明天就是國(guó)慶節(jié)了
，環(huán)球醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編提前祝小伙伴們國(guó)慶快樂(lè)
，也由衷希望大家可以借此機(jī)會(huì)好好地放松一下身心
，才能更好地投入到接下來(lái)的工作與學(xué)習(xí)當(dāng)中。今天小編為大家整理了有關(guān)氣胸病人護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)
，希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)
。從點(diǎn)滴開(kāi)始積累，環(huán)球醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為2019年護(hù)士資格考試護(hù)航!
1.引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管
。
2.引流液體一般選在腋中線和腋后線之間第6-8肋間插管
。
3.單瓶水封閉式引流短管為空氣通路，長(zhǎng)管插至水平面下3-4cm
，另一端與病人的胸腔引流管連接
。
4.引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口60cm以上，并妥善安置
，搬運(yùn)病人前
，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在床上以利于搬運(yùn)
。
5.引流管通暢時(shí)有氣體或液體排出
，或引流瓶長(zhǎng)管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)。
以上整理為氣胸病人護(hù)理的考點(diǎn)
，希望小伙伴們各有收獲
，相信 鍥而不舍，金石可鏤
，加油!
結(jié)核病專業(yè)高級(jí)職稱評(píng)審條件
副主任醫(yī)師
一
、專業(yè)理論知識(shí)
（一）基本理論知識(shí)
1、熟悉掌握結(jié)核專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論
，包括呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)
、生理學(xué)、病理生理學(xué)
、病理學(xué)
、藥理學(xué)、免疫學(xué)（從事防治工作者還需掌握公共衛(wèi)生學(xué)的知識(shí)）
。
2
、熟悉掌握結(jié)核病專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論，包括結(jié)核病學(xué)
、流行病學(xué)
、呼吸內(nèi)科。
3
、臨床工作者須熟練掌握與本專業(yè)有關(guān)的技術(shù)理論和知識(shí)（包括：影像診斷學(xué)
，如X線、胸部CT
、MRI片
、支氣管造影
、B超等）。
4
、防治工作者須掌握流行病學(xué)特點(diǎn)和防治工作要點(diǎn)
，能根據(jù)結(jié)核病控制的現(xiàn)代觀點(diǎn)，在一個(gè)地區(qū)獨(dú)立地進(jìn)行結(jié)核病疫情調(diào)查
，結(jié)核病監(jiān)測(cè)
，質(zhì)控和評(píng)價(jià)；指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人
、進(jìn)行治療管理與登記報(bào)告
。掌握卡介苗接種工作，統(tǒng)計(jì)工作及宣傳教育工作
，并掌握計(jì)算機(jī)的應(yīng)用
。
（二）相關(guān)理論知識(shí)
1、熟悉呼吸系統(tǒng)臨床知識(shí)：內(nèi)科學(xué)
、胸部外科學(xué)
、藥理學(xué)、免疫學(xué)
、呼吸系統(tǒng)內(nèi)窺鏡學(xué)
。
2、熟悉與結(jié)核專業(yè)密切相關(guān)的知識(shí)：細(xì)菌學(xué)
、分子生物學(xué)
、胸部腫瘤學(xué)、結(jié)核病的合并癥
。
3
、熟悉傳染性肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。
（三）學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀專業(yè)期刊
；了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)
，不斷吸取新理論、新知識(shí)
、新技術(shù)
，并用于醫(yī)療實(shí)踐。
二
、工作經(jīng)歷與能力
（一）醫(yī)療
1
、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：
擔(dān)任本專業(yè)主治醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床或防治工作（門診
、病房
、基層）不少于40周。
2
、從事本專業(yè)工作的能力：
（1）臨床工作者：在結(jié)核病診斷
、治療方面有較高的水平
。能熟練正確地?fù)尵缺緦I(yè)有關(guān)危重病人，如大咯血
、呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸
、休克
、肺心病、結(jié)核性腦膜炎及常見(jiàn)的內(nèi)科合并癥
、急重癥
。能承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師解決常見(jiàn)復(fù)雜疑難結(jié)核病人的診斷和治療問(wèn)題
。能承擔(dān)二線值班
，門診咨詢等工作，有一定的病房及門診醫(yī)療組織
、管理能力
。
（2）防治工作者：能獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)地區(qū)的防治工作，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行疫情調(diào)查與防治措施的落實(shí)
，并能幫助基層解決防治工作中出現(xiàn)的常見(jiàn)復(fù)雜疑難問(wèn)題
。有一定的防治工作的組織、管理能力
。
3
、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：
（1）臨床工作者：具有嫻熟的技術(shù)操作能力，熟練掌握胸穿
、腰椎穿刺
、胸膜活檢、肺活檢
、閉式引流（套管針?lè)ǎ┘靶陌┐?div id="m50uktp" class="box-center"> ；掌握肺功能（通氣功能）與動(dòng)脈血氧分析知識(shí)，并能幫出診斷
；每年診治結(jié)核病不少于100例
，治愈率、搶救成功率達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平
。
（2）防治工作者：每年診治結(jié)核病人至少100例
，指導(dǎo)基層工作至少5次。防治技術(shù)達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)水平
。
（二）教學(xué)
具有指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師
、進(jìn)修醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)研究生臨床工作的能力；能主持門診病例及病房查房討論
；每年為下級(jí)醫(yī)師
、進(jìn)修醫(yī)師講授專題課至少2次
；有帶教2名住院醫(yī)師或協(xié)助指導(dǎo)1名研究生的經(jīng)歷。
（三）科研
掌握科研選題
、課題設(shè)計(jì)及研究方法
；能結(jié)合臨床實(shí)踐提出課題，開(kāi)展科研工作
，并進(jìn)行課題總結(jié)
。擔(dān)任主治醫(yī)師工作期間，至少有2篇第一作者的論文
，在專業(yè)期刊上發(fā)表或在省及省以上學(xué)術(shù)會(huì)議的大會(huì)上報(bào)告
。
主任醫(yī)師
一、專業(yè)理論知識(shí)
（一）基本理論知識(shí)
在副主任醫(yī)師基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上
，系統(tǒng)掌握本專業(yè)的基本理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)
，并在本專業(yè)某一領(lǐng)域有顯著成績(jī)或?qū)ｉL(zhǎng)。
（二）相關(guān)理論知識(shí)
掌握目前國(guó)內(nèi)外結(jié)核病流行情況及其相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展
；熟悉我國(guó)結(jié)核病控制的策略
、方針與具體做法。
（三）學(xué)識(shí)水平
廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外專業(yè)期刊
；深入了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)
，不斷吸取新理論、新知識(shí)
、新技術(shù)
，并用于醫(yī)療實(shí)踐與科學(xué)研究。
二
、工作經(jīng)歷與能力
（一）醫(yī)療與防治
1
、從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷：
擔(dān)任副主任醫(yī)師工作期間，平均每年參加臨床或防治工作不少于35周醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
。
2
、從事本專業(yè)工作的能力：
臨床工作者在結(jié)核病診斷、治療方面須具有精湛的技術(shù)操作能力
，能熟練正確地救治本?div id="m50uktp" class="box-center"> ？莆Ｖ夭∪耍鉀Q疑難病癥及重大技術(shù)問(wèn)題
。能承擔(dān)院內(nèi)外的會(huì)診
。
防治工作者按照國(guó)家制訂的結(jié)核病防治法規(guī)，結(jié)核本地區(qū)實(shí)際
，能很好地組織領(lǐng)導(dǎo)本單位工作人員
，積極開(kāi)展防治工作，能解決防治工作中的疑難問(wèn)題。
3
、應(yīng)承擔(dān)的技術(shù)工作及工作量：
臨床工作者每年診治結(jié)核病人至少80例次
，其中疑難病人不少于30例次，治愈率
、搶救成功率達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平
。
防治工作者指導(dǎo)本地區(qū)防治工作，培訓(xùn)防治人員
。在本地區(qū)防治工作中做出突出成績(jī)
。
（二）教學(xué)
具有培養(yǎng)本專業(yè)中、高級(jí)專門人才的能力
；有良好的教學(xué)組織和領(lǐng)導(dǎo)能力，每年為下級(jí)醫(yī)師講授專題課至少3次
；有培養(yǎng)主治醫(yī)師或協(xié)助培養(yǎng)研究生至少1名的經(jīng)歷
。
（三）科研
急救知識(shí)試題及答案
急救知識(shí)是人人都必須要具備的知識(shí)，他能在關(guān)鍵的時(shí)刻發(fā)揮很大的作用
，急救知識(shí)你知道多少呢?以下是由我整理關(guān)于急救知識(shí)試題的內(nèi)容
，希望大家喜歡!
急救知識(shí)試題及答案(一)
1、 心肺復(fù)蘇指南十分強(qiáng)調(diào)有效的胸外按壓
。以下哪些相關(guān)說(shuō)法是正確的?( A B C D E )
A
、要有力的按壓( Push hard )。要使胸壁下陷5-6cm
。
B
、快速按壓( push fast )。按壓速率要達(dá)到100-120 次 / 分
。
C
、每次按壓后讓胸壁完全復(fù)位。
D
、盡量減少按壓的中斷
。
E、按壓人每 2 分鐘輪換
，保證按壓質(zhì)量
。
2、 對(duì)發(fā)生呼吸心跳停驟的患者
，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇
，應(yīng)注意的事項(xiàng)是：( A B C D E )
A、 按壓應(yīng)確保足夠的速度與深度
，盡量減少中斷
B
、 對(duì)需安插人工氣道或除顫時(shí)，中斷最好不超過(guò)10s。
C 如患者沒(méi)有人工氣道
，吹氣時(shí)稍停按壓;如患者插有人工氣道
，吹氣時(shí)可不暫停按壓。
D
、 人工通氣時(shí)
，避免過(guò)度通氣。
E
、 以上 方法 均正確
3
、 確定胸外心臟按壓部位的定位方法有如下哪幾種?(ABC)
A、胸骨中下1/3處正中部位;
B
、男患者的雙側(cè)乳頭連線中點(diǎn);
C
、劍突上兩橫指處的胸骨正中部位;
D、胸部心前區(qū)部位;
E
、 以上方法均正確
4
、 以下哪些是胸外心臟按壓的正確動(dòng)作要點(diǎn)?(BCD)
A、肩關(guān)節(jié)要充分活動(dòng)
，獲得足夠的沖擊力度;
B
、雙手掌根部重疊，壓于胸骨中下1/3正中;
C
、雙肘關(guān)節(jié)不能屈曲以保持垂直向下的持續(xù)力度
D
、以上身與腰腹的力量進(jìn)行按壓;
E、 以上方法均正確
5
、 心肺復(fù)蘇(簡(jiǎn)稱CPR)術(shù)是針對(duì)呼吸
、心搏驟停所采取的急救 措施 ，人體通過(guò)肺的呼吸與外界進(jìn)行氧氣交換
，然后通過(guò)心臟收縮跳動(dòng)將富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能
。心肺復(fù)蘇包括(A C、 D
、)
A
、初級(jí)生命支持 B、原始生命支持 C
、高級(jí)生命支持命
、
D、持續(xù)生命支持 E
、長(zhǎng)期生命支持
6
、 急性心肌梗死的典型臨床癥狀(A B C D E)
A持久的心前區(qū)胸骨后或劍突下難以忍受的劇烈壓榨性疼痛;
B、持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘;
C
、休息和舌下含服硝酸甘油片多不能緩解
D無(wú)明顯誘因
E
、常伴有放射痛。
7、 意識(shí)障礙的可分為(A B C D )
A
、嗜睡 B
、昏迷 C、 昏睡 D
、意識(shí)模糊 E
、昏睡
8、 當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時(shí)
，重傷患者往往危在旦夕
，搶救者需迅速作出意識(shí)和呼吸是否存在的判斷，判斷意識(shí)可用拍打其肩部和呼喊其姓名,判斷呼吸則采用：(A
、 B
、 C、)
A看-眼睛看其胸廓有無(wú)起伏 B聽(tīng)-側(cè)耳聽(tīng)其有無(wú)呼吸的聲音
C感覺(jué)-面部感覺(jué)病人有無(wú)呼吸氣流 D 拳擊 胸前區(qū)
E使勁搖晃頭部
9
、 心肺復(fù)蘇中的初級(jí)生命支持(簡(jiǎn)稱BLS)又叫現(xiàn)場(chǎng)急救或初級(jí)復(fù)蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行的徒手搶救包括的步驟：(A
、 B、 C
、)
A開(kāi)放氣道 B人工呼吸 C 胸外心臟按壓 D電除顫 E氣管插管術(shù)
10、 遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水倒出積水方法包括(A
、 B
、 C、)
A
、膝頂法 B
、肩頂法 C、抱腹法 D
、倒立法 E
、平臥法
急救知識(shí)試題及答案(二)
1、一般在服藥后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效 E
A
、48h內(nèi) B
、24h內(nèi) C、12h內(nèi) D
、8h內(nèi) E
、4-6h內(nèi)
2、下列哪一種臨床類型不是毒蕈中毒的類型E
A
、胃腸炎癥 B
、神經(jīng)型 C、精神異常型 D
、溶血型 E
、腎壞死型
3、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C
A、呼吸興奮劑的應(yīng)用 B
、洗胃 C
、保持呼吸道暢通 D、激素的應(yīng)用
E
、利尿藥物的應(yīng)用
4
、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因是C
A、循環(huán)衰竭 B
、DIC C
、呼吸衰竭 D、腎功能衰竭 E
、肝功能衰竭
5
、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法C
A、局部注射胰蛋白酶 B
、局部清創(chuàng) C
、單價(jià)抗蛇毒血清 D、多價(jià)抗蛇毒血清
E
、中醫(yī)中藥
6
、毒蛇咬傷最有效的局部處理是A
A、胰蛋白酶局部注射或套封 B
、拔除毒牙 C
、傷口近心端肢體結(jié)扎
D、局部傷口灼燒 E
、局部外敷中草藥
7
、下列哪一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高E
A
、沙門氏菌食物中毒 B
、嗜鹽菌食物中毒 C、變形桿菌食物中毒
D
、葡萄球菌食物中毒 E
、肉毒桿菌食物中毒
8、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛
，大便呈洗肉水樣C
A
、沙門氏菌食物中毒 B、變形桿菌食物中毒 C
、嗜鹽菌食物中毒
D
、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒桿菌食物中毒
9
、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒B
A
、沙門氏菌食物中毒 B
、嗜鹽菌食物中毒 C、變形桿菌食物中毒
D
、葡萄球菌食物中毒 E
、肉毒桿菌食物中毒
10、對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者
，其緊急處理措施是D
A
、立即倒水 B、呼吸興奮劑的應(yīng)用 C
、心內(nèi)注射腎上腺素
D
、人工呼吸和胸外心臟按壓 E、皮質(zhì)激素的應(yīng)用
11
、減壓病最有效的治療是D
A
、吸入高濃度氧氣 B、肝素 C
、成分輸血 D
、高壓氧治療 E、對(duì)癥治療
12
、重度哮喘時(shí)
，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施D
A、盡可能找處過(guò)敏源
，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法
B
、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素
C
、積極采用免疫抑制劑
、色甘酸二鈉
，必要時(shí)用菌苗療法
D
、改善通氣、支氣管痙攣
、控制感染
、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E
、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法
13
、重度哮喘是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在C
A、6h以上 B
、12h以上 C
、24h以上 D、48h以上 E
、72h以上
14
、支氣管哮喘發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁镃
A
、PaO2下降，PaCO2 升高 B
、PaO2正常
，PaCO2升高 C、PaO2下降
，PaCO2正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛳陆?br>
D、PaO2升高
，PaCO2降低或正常 E
、PaO2正常，PaCO2降低
15
、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘
，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是E
A
、緩慢靜脈注射 B
、緩慢靜脈滴注 C、與舒喘靈合用 D
、與異丙腎上腺素合用
E
、血濃度檢測(cè)
16、重度支氣管哮喘
，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用D
A
、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C
、氧氣吸入 D
、注射強(qiáng)心劑
E、靜脈補(bǔ)充液體
17
、支氣管哮喘發(fā)作期禁用C
A
、麻黃素 B、腎上腺素 C
、嗎啡 D
、氨茶堿 E、舒喘靈
18
、支氣管哮喘的臨床特征是A
A
、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難
C
、反復(fù)發(fā)作混合型呼吸困難 D
、夜間陣發(fā)性呼吸困難
E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音
19
、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)
，可采用下列哪種藥物C
A
、速尿 B、嗎啡或度冷丁 C
、氨茶堿 D
、西地蘭或毒毛旋花子甙K E、腎上腺素
20
、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)
，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效B
A、酸中毒 B
、缺氧未糾正 C
、感染未控制 D、未并用糖皮質(zhì)激素 E
、未充分補(bǔ)液
21
、重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是B
A
、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
B
、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音
C、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及雙肺哮鳴音
D
、帶哮鳴音的混合型呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰
E
、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血
22、對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過(guò)速的患者
，哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的D
A
、吸氧 B、氨茶堿靜注 C
