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    呼吸衰竭怎樣做人工呼吸？(怎樣進(jìn)行呼吸衰竭的急救
    ？)
    
        
    
            祝由師
            2023-11-12 23:11:05
        
    

        
    
           
    呼吸衰竭怎樣做人工呼吸
      ？
    遇到呼吸衰竭的病人，經(jīng)常用人工呼吸的方法來(lái)進(jìn)行搶救
      。目的是用人工方法維持通氣功能，以供給足夠的氧氣和排出二氧化碳。目的是用人工方法維持通氣功能
    ，以供給足夠的氧氣和排出二氧化碳。它可以使肺被動(dòng)擴(kuò)張
    ，肺泡擴(kuò)張時(shí)刺激牽張感受器
    ，間接刺激呼吸中樞，使其恢復(fù)活動(dòng)
    ；吸入的氣體含有適量的氧氣
    ，有利于病人全身組織及呼吸中樞代謝；口對(duì)口人工呼吸
    ，吸入的氣體中尚含有適量的二氧化碳
    ，可以興奮呼吸中樞
    ，因此，往往可以通過(guò)口對(duì)口呼吸使病人轉(zhuǎn)危為安
    。它可以使肺被動(dòng)擴(kuò)張
    ，肺泡擴(kuò)張時(shí)刺激牽張感受器，間接刺激呼吸中樞
    ，使其恢復(fù)活動(dòng)
    ；吸入的氣體含有適量的氧氣，有利于病人全身組織及呼吸中樞代謝
    ；口對(duì)口人工呼吸
    ，吸入的氣體中尚含有適量的二氧化碳，可以興奮呼吸中樞
    ，因此
    ，往往可以通過(guò)口對(duì)口呼吸使病人轉(zhuǎn)危為安。 
    (1)做口對(duì)口人工呼吸時(shí)
    ，病人應(yīng)仰臥
    ，搶救者一手託起病人下頜，并盡量使頭部后仰
    ，清除口腔分泌物以解除呼吸道梗阻
    ；用託下頜的手翻開(kāi)病人的口唇，以便于吹氣入肺
    ，口上蓋一層紗布
    ，另一手捏緊病人鼻孔，以免吹氣時(shí)氣體經(jīng)鼻逸出
    。 (1)做口對(duì)口人工呼吸時(shí)
    ，病人應(yīng)仰臥，搶救者一手托起病人下頜
    ，并盡量使頭部后仰
    ，清除口腔分泌物以解除呼吸道梗阻；用托下頜的手翻開(kāi)病人的口唇
    ，以便于吹氣入肺
    ，口上蓋一層紗布，另一手捏緊病人鼻孔
    ，以免吹氣時(shí)氣體經(jīng)鼻逸出
    。 搶救者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部用力吹入
    ，(如果病人口腔緊閉不能吸氣
    ，可做口對(duì)鼻吹氣，即一手託住病人下頜，并捏攏口唇
    ，不使氣體由口漏出
    ，對(duì)準(zhǔn)鼻孔用力吹氣。)直至胸廓擴(kuò)張為止
    。搶救者深吸一口氣
    ，對(duì)準(zhǔn)病人口部用力吹入，(如果病人口腔緊閉不能吸氣
    ，可做口對(duì)鼻吹氣
    ，即一手托住病人下頜，并捏攏口唇
    ，不使氣體由口漏出
    ，對(duì)準(zhǔn)鼻孔用力吹氣。)直至胸廓擴(kuò)張為止
    。 對(duì)小兒不可用力過(guò)猛
    ，以免肺泡破裂。對(duì)小兒不可用力過(guò)猛
    ，以免肺泡破裂
    。 吹氣停止后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)
    ，并立即放鬆捏鼻孔的手
    。吹氣停止后，搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)
    ，并立即放松捏鼻孔的手
    。由于胸廓和肺的彈性回縮作用，讓氣體從病人肺部排出
    ，此時(shí)應(yīng)注視病人胸廓的復(fù)原情況
    ，傾聽(tīng)呼吸聲，觀(guān)察有無(wú)呼吸道梗阻
    。由于胸廓和肺的彈性回縮作用
    ，讓氣體從病人肺部排出，此時(shí)應(yīng)注視病人胸廓的復(fù)原情況
    ，傾聽(tīng)呼吸聲
    ，觀(guān)察有無(wú)呼吸道梗阻
    。 就這樣有節(jié)奏地
    、間斷地反復(fù)進(jìn)行吹氣。就這樣有節(jié)奏地
    、間斷地反復(fù)進(jìn)行吹氣
    。每分鐘為14～16次。每分鐘為14～16次
    。 
    (2)做人工呼吸時(shí)
    ，應(yīng)注意保證呼吸道通暢
    。施行前，應(yīng)鬆開(kāi)病人的領(lǐng)口
    、褲帶及胸腹部衣服
    ，及時(shí)清除病人口腔及上呼吸道嘔吐物、分泌物及其他異物
    ；病人頭部位置保持正確
    ，以防舌后墜而阻塞氣道。施行前
    ，應(yīng)松開(kāi)病人的領(lǐng)口
    、褲帶及胸腹部衣服，及時(shí)清除病人口腔及上呼吸道嘔吐物
    、分泌物及其他異物
    ；病人頭部位置保持正確，以防舌后墜而阻塞氣道
    。 施行人工呼吸時(shí)
    ，吹氣時(shí)間宜短，呼氣期不能短于吸氣期
    ，但也不可過(guò)長(zhǎng)
    ，以免影響通氣效果。施行人工呼吸時(shí)
    ，吹氣時(shí)間宜短
    ，呼氣期不能短于吸氣期，但也不可過(guò)長(zhǎng)
    ，以免影響通氣效果
    。 吹氣不宜過(guò)大，胸廓適當(dāng)膨起為宜
    。吹氣不宜過(guò)大
    ，胸廓適當(dāng)膨起為宜。 當(dāng)病人有效自主呼吸已恢復(fù)且供氧已基本滿(mǎn)足時(shí)
    ，應(yīng)以間斷輔助呼吸為宜
    。當(dāng)病人有效自主呼吸已恢復(fù)且供氧已基本滿(mǎn)足時(shí)，應(yīng)以間斷輔助呼吸為宜
    。 不論何種原因引起的呼吸衰竭
    ，均系重癥危癥，最好分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救
      ，或及時(shí)就近送醫(yī)院治療
      。不論何種原因引起的呼吸衰竭，均系重癥危癥，最好分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救
      ，或及時(shí)就近送醫(yī)院治療
      。
    怎樣進(jìn)行呼吸衰竭的急救
      ？
    呼吸衰竭的急救
      ，重點(diǎn)是改善缺氧和二氧化碳潴留，保持氣道通暢為首要環(huán)節(jié)
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？山o氨茶堿、舒喘靈等支氣管擴(kuò)張劑
    ，化痰片
    、碘化鉀、氯化銨等溶痰祛痰劑
    ，并配合局部超聲霧化吸入抗生素
    ，以清潔氣道。同時(shí)
    ，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果
    ，合理給氧。如單純?nèi)毖?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，則給高流量
    、高濃度(>50%)氧；若為慢性阻塞性肺疾病
    ，則經(jīng)鼻塞或鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入低流量
    、低濃度(

    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：急性呼吸衰竭
    疾病描述
     
     　　急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常，因各種肺部發(fā)展的病變
    ，例如呼吸道阻塞性病變
    、肺組織病變、肺血管疾病
    、胸廓胸膜病變
    、神經(jīng)中樞及神經(jīng)肌肉疾病等，在短時(shí)間內(nèi)引起嚴(yán)重氣體交換障礙
    ，產(chǎn)生缺O(jiān)2或合并CO2潴留
    。因病變發(fā)展迅速，機(jī)體未能有很好的代償如不濟(jì)事?lián)尵?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，?huì)危及患者生命
    。
     
     　　癥狀體征
     
     　　高通透性肺水腫所致的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），以急性換氣功能障礙所致的嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫為主要表現(xiàn)
      。
     
     　　疾病病因
     
     　　臨床上常見(jiàn)的病因包括有各種原因引起的窒息
      、重癥哮喘、嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染
      、各種原因引起的急性肺水腫
      、胸肺部外傷、顱腦和神經(jīng)肌肉病變
      、藥物中毒等
      。另外，因嚴(yán)重創(chuàng)傷
      、休克
      、嚴(yán)重感染、誤吸刺激性氣體等引起的急性肺損傷
      。
     
     　　治療方案
     
     　　1
      、改善微循環(huán)、腎等重要系統(tǒng)和臟器的功能
      。如果SaO2無(wú)明顯改善
      ，則要視病情變化作鼻（面）罩通氣，或作氣管插管通氣
      。一般健康人體內(nèi)存氧量約1.0L
      ，平靜時(shí)每分鐘氧耗量為200～250ml。一旦呼吸停止
      ，如果機(jī)體能保持血循環(huán)
      ，仍能藉肺泡與混合靜脈血O2和CO2分壓差，繼續(xù)進(jìn)行氣體交換
      ，這稱(chēng)為彌散呼吸
      。然而，由于O2儲(chǔ)存量有限
      ，所以呼吸完全停止8分鐘左右
    ，機(jī)體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆性損害
    。因此當(dāng)呼吸停止
    ，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)清理口腔分泌物，在呼吸道通暢條件下
    ，立即開(kāi)始人工呼吸
    。按時(shí)計(jì)情況，可選用口對(duì)口的人工呼吸
    、胸外按壓人工呼吸
    、經(jīng)面罩或氣管插管連接手控簡(jiǎn)易呼吸氣囊作人工呼吸。如發(fā)生心臟驟停
    ，還應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施
    。隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣
    。
     
     　　2、高濃度給氧 在急性呼吸衰竭
    ，必須及時(shí)使用高濃度或純氧以緩解缺O(jiān)2
    。糾正缺氧是保護(hù)重要器官和搶救成功的關(guān)鍵。但要注意吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間
    ，以避免長(zhǎng)時(shí)期高濃度給氧引起氧中毒
    。通常如果能控制吸入純氧＜5小時(shí)，80％的氧≤24小時(shí)或吸入氧濃度＜50％（長(zhǎng)期使用）不會(huì)導(dǎo)致氧中毒
    。氧中毒會(huì)導(dǎo)致急性肺損傷和ARDS.其發(fā)生機(jī)制可能與吸入高濃度氧后超氧陰離子的生成增多有關(guān)
    。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理
     
     　　3、建立通暢的氣道 是糾正缺氧和二氧化潴留的先決條件
    。
     
     　　其中措施有
     
     　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。?）祛痰 呼吸道濕化，用鼻導(dǎo)管抽吸咽部和氣管的痰液
    ，必要時(shí)行氣管切開(kāi)
      ，對(duì)于昏迷和咳嗽無(wú)力的采取勤翻身拍背，體位引流等措施
     
     　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。?）解除支氣管痙攣
     
     　　急性呼衰治療的其他方面與ARDS和慢性呼衰有類(lèi)同之處
      ，不再?gòu)?fù)述。應(yīng)當(dāng)注意
      ，急性呼衰時(shí)較易合并代謝性酸中毒
      ，應(yīng)積極糾正。否則會(huì)造成低血壓和心肌收縮力下降
      。
     
     　　用藥安全
     
     　　1
      、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前
    ，必須采取各種措施
    ，使呼吸道保持通暢。
     
     　　2
    、氧療
    。是通過(guò)提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧氣彌散能力
    ，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度
    ，增加可利用的氧。合理的氧療提高了呼衰的療效
    ，如慢阻肺呼衰患者長(zhǎng)期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓
    ，增強(qiáng)心肌收縮力，從而提高患者活動(dòng)耐力和延長(zhǎng)存活時(shí)間
    。
     
     　　3
    、增加通氣量
    、減少CO2潴留；糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂
    。
     
     　　4
    、合理使用利尿劑。在處理呼吸衰竭時(shí)
    ，合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧
    、利尿劑和堿劑
    ，鼻飼和靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)，特別在慢阻肺肺心病較長(zhǎng)期很少進(jìn)食
    、服用利尿劑的患者更要注意
    。
     
     　　預(yù)防常識(shí)：
     
     　　急性呼吸衰竭，一般原無(wú)肺部疾病
    ，發(fā)生急驟
    ，預(yù)后主要與現(xiàn)場(chǎng)急救有關(guān)，可以痊愈
    。但是不及時(shí)搶救
    ，可危及生命。
    

          
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                                            怎樣預(yù)防細(xì)菌性痢疾
    ？
                                        
      
    
        
    

  
    
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    ？一文科普
    ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
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    ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題
    ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
    ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                ，不妨看看
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      ？一文科普
      ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >