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      腦卒中癲癇發(fā)作機理
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 23:12:42
        
      

        
      
           
      早發(fā)性癲癇發(fā)作的機理可能為
      1
      、短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死早期，由于腦組織缺血缺氧
        ，導(dǎo)致鈉泵衰竭
      ，鈉離子大量內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性發(fā)生改變
      ，出現(xiàn)過度除極化
      ，引發(fā)癲性放電
      。
      2
      、腦出血早期由于血腫直接刺激皮層運動區(qū)
      ，或血腫壓迫皮層運動性區(qū)的血管引起該區(qū)缺血
      ，或出血破人腦室系統(tǒng)，腦干受壓
        ，腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高
        。由于自動調(diào)節(jié)作用，腦血管收縮
      ，腦供血不足
      ，使血腫周圍組織缺血更加嚴(yán)重。局部低氧
      、低糖
      、低鈣、代謝紊亂而致神經(jīng)元受刺激放電過度而引起癲癇發(fā)作
      。
      3
      、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血引起局限性或彌漫性腦血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)元缺血缺氧而致癇性放電
      。
      4
      、較大的畸形血管盜血而使鄰近腦組織缺血缺氧，或病變直接刺激局部神經(jīng)元引起癲癇發(fā)作
      。
      5
      、腦水腫、急性顱內(nèi)高壓影響正常生理活動
      ，引起癇性放電
      。
      6、腦卒中后
      ，由于應(yīng)激反應(yīng)
      ，使體內(nèi)有關(guān)激素水平發(fā)生改變，引起異常放電
      。
      7
      、腦卒中后水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，誘發(fā)癲性放電。
      總之
      ，腦卒中早期缺血
      、缺氧、腦水腫和代謝紊亂
      ，以及神經(jīng)元細(xì)胞膜穩(wěn)定性改變等可能為癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)
      。
      遲發(fā)性癲癇發(fā)作的機理可能與逐漸發(fā)生的神經(jīng)細(xì)胞變性和膠質(zhì)增生有關(guān)
      。目前認(rèn)為主要有以下幾種因素
      。
      1、梗塞灶中央神經(jīng)元壞死
        。
      2
        、病灶周圍神經(jīng)元變性導(dǎo)致膜電位的改變和去極化；腦卒中后逐漸發(fā)生的神經(jīng)細(xì)胞變性
        。
      3
        、腦卒中后囊腔的機械牽拉刺激。
      4
        、膠質(zhì)細(xì)胞增生
        、疤痕形成使樹突畸形，神經(jīng)元排列紊亂
        。
      5
        、梗塞后血液動力學(xué)改變。
      6
        、高血糖
        。
      總之，膠質(zhì)細(xì)胞增生是遲發(fā)性癲癇灶的主要特征
        。由于癲癇灶內(nèi)的反應(yīng)性星形細(xì)胞不能及時清除K+
        ，因而神經(jīng)元易于發(fā)生除極化以致發(fā)作性放電。合成γ-氨基丁酸功能的下降和碳酸酐酶量的不足
        ，導(dǎo)致神經(jīng)元的高興奮性和細(xì)胞酸堿平衡障礙
        ，從而使神經(jīng)元易于放電。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/152234.html.
      
          
      
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