卒中后癲癇患者,其臨床特點如下
1
、卒中后癲癇的發(fā)生率:卒中后癲癇發(fā)生率為6.61%。男性發(fā)生率6.78%,女性發(fā)生率6.32%。2、卒中性質與癲癇發(fā)生的關系:l0.04%腦出血患者繼發(fā)癲癇
;4.61%腦梗塞患者繼發(fā)癲癇。腦出血后癲癇發(fā)生率較腦梗塞后癲癇高。3卒中性質與首發(fā)癲癇的關系:7.95%腦出血患者于發(fā)病后2周以內出現癲癇發(fā)作
,2.09%腦出血患者于發(fā)病2周后出現癲癇發(fā)作。1.70%腦梗塞患者于發(fā)病后2周以內出現癲癇發(fā)作,2.91%腦梗塞患者于發(fā)病2周后出現癲癇發(fā)作。腦出血后早發(fā)性癲癇發(fā)作多于腦出血后早發(fā)性癲癇發(fā)作。4卒中部位與癲癇發(fā)作的關系:卒中后癲癇病例中
,腦出血病灶位于腦葉者的癲癇發(fā)病率為17.58%(頂葉、顳葉、額葉、顳頂葉、額顳葉),皮質下者的癲癇發(fā)病率為5.41%(基底節(jié)、丘腦);腦梗塞病灶位于腦葉者的癲癇發(fā)病率為7.78%(頂葉、顳葉、額葉、顳頂葉、額顳葉),皮質下者的癲癇發(fā)病率為2.45%(基底節(jié)、丘腦);腦干及小腦病變均未見癲癇發(fā)作。腦皮質病變繼發(fā)癲癇者明顯高于皮質下病變。5、卒中性質與癲癇發(fā)作類型的關系:腦出血部分性發(fā)作占54.16%
;由部分發(fā)作至強直一陣攣發(fā)作占29.17%6、腦電圖表現:繼發(fā)性癲癇患者中正常占13.95%
,異常86.05%,其中輕度異常45.95%,中度異常21.62%,重度異常5.41%,局限性異常27.03%;發(fā)病早期腦電慢波波幅普遍降低,發(fā)病后期腦電描記則波幅升高。癲樣放電出現尖波、尖慢波、棘慢波。癲癇是以腦部神經元反復異常放電所致的短暫腦功能失常為特征
,按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,卒中是老年性繼發(fā)性癲癇中最常見的病因,占30-40%,這與老年人卒中發(fā)生率高有關。腦卒中后癲癇可發(fā)生在不同時期,以卒中后2周內較多發(fā),也可發(fā)生在卒中恢復期,甚至部分卒中患者,癲癇可以是首發(fā)癥狀或是唯一的表現。腦卒中后癲癇
,主要是由于壞死軟化腦組織逐漸被增生膠質組織所代替而成為致癇灶,從而引起癇性放電致癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作分類,根據2001年國際抗癲癇聯盟最新癲癇分類方案劃分
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