。
有什么辦法可以讓痛風(fēng)者不痛？
曾經(jīng)的帝王病已經(jīng)成為了平民病
，痛風(fēng)又名“痛瘋”
，也稱之為“一陣風(fēng)刮來(lái)痛”，從這可見(jiàn)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候是多劇烈
。痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候不進(jìn)行降尿酸治療
，但是已經(jīng)服用降尿酸藥物的不需要停用，以免引起血尿酸波動(dòng)
，導(dǎo)致發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或者再次發(fā)作
。痛風(fēng)急性期可以用來(lái)止痛的藥物有以下幾種：
1.非甾體抗炎藥：
這類藥物可以有效地緩解急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的癥狀，主要的藥物有吲哚美辛
、雙氯芬酸
、依托考昔等；但是這類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道潰瘍及出血
，而且也容易導(dǎo)致水鈉潴留
，因此消化性潰瘍患者禁用，腎功能不全及心力衰竭者應(yīng)該慎用
；
2.秋水仙堿：
在高中我們就血管有絲分裂
，它常常被用來(lái)抑制植物的有絲分裂和紡錘體的形成，可見(jiàn)它是有生物毒性的
，但是小劑量的秋水仙堿(1.5mg/天)可有效止痛
，而且不良反應(yīng)少
，在48小時(shí)內(nèi)使用效果最好；
3.糖皮質(zhì)激素：
它是一種最強(qiáng)的緩解急性期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一種藥物
，主要用于非甾體抗炎藥
、秋水仙堿治療無(wú)效或者禁忌、腎功能不全者
，短期內(nèi)口服中等劑量糖皮質(zhì)激素或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有很好的效果
。
最后小結(jié)：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期常用的藥物如上，這里不再贅述
，但是這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用
。
治療痛風(fēng)急性發(fā)作是有特效藥的，那就是秋水仙堿
，秋水仙堿是從植物秋水仙種提取的一種生物堿
，有很好的抗炎作用，專門(mén)用來(lái)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
，而且療效很好
，用這個(gè)藥48h之內(nèi)基本上都能緩解關(guān)節(jié)疼痛。所以我們認(rèn)為秋水仙堿是特效藥
，而且便宜
，但是秋水仙堿用的劑量過(guò)大會(huì)有不良反應(yīng)，比如導(dǎo)致腹瀉
、腹脹
、骨髓抑制等等，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用
。
除了秋水仙堿
，還會(huì)有非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等經(jīng)常治療痛風(fēng)的一線用藥
，非甾體類抗炎藥包括雙氯芬酸
、布洛芬、洛索洛芬鈉片等等
，糖皮質(zhì)激素只要是口服的潑尼松片
。效果最好的當(dāng)然是糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素的副作用也大
，所以一般不作為首選藥
，除非秋水仙堿，非甾體類抗炎藥無(wú)效
，才會(huì)考慮潑尼松
。
藥物治療是一方面，飲食也要注意，千萬(wàn)不要再碰高嘌呤食物了
，比如肉湯、貝殼
、龍蝦等海鮮
。
高尿酸血癥的狀況持續(xù)數(shù)年，而不進(jìn)行有效的控制
，突然有一天身體某一部位的疼痛就會(huì)不期而至
，這時(shí)候的疼痛是急性痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)者的疼痛常常是半夜出現(xiàn)
，劇烈疼痛在2~3天就度過(guò)頂峰
，1周以內(nèi)就變成了隱隱作痛，2周后疼痛和不適感就會(huì)消失
；疼痛后的部位會(huì)留下紫色的痕跡
，脫落一層薄皮，除此之外沒(méi)有其它表現(xiàn)
。
我是成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院痛風(fēng)科醫(yī)生劉良運(yùn)
，痛風(fēng)的疼痛突如其來(lái)，疼痛時(shí)風(fēng)刮也痛
，又如風(fēng)一樣悄悄離開(kāi)
。疼痛的發(fā)作往往讓人猝不及防。一般來(lái)說(shuō)
，讓痛風(fēng)者不疼的方式有三種：
疼痛好止
，但尿酸鹽在疼痛發(fā)作的關(guān)節(jié)沉積，如果不及時(shí)進(jìn)行降尿酸治療
，有可能讓痛風(fēng)再次發(fā)作的時(shí)間縮短
，頻率變勤，疼痛變劇烈
。所以一旦出現(xiàn)急性痛風(fēng)
，就應(yīng)該警惕，千萬(wàn)不要好了傷疤忘了疼
。
痛風(fēng)外敷止痛不要隨意
一般而言
，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)患者經(jīng)常來(lái)不及到醫(yī)院進(jìn)行治療，只能先在家自行處理
。有些痛風(fēng)患者發(fā)作時(shí)
，在患病關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷，希望通過(guò)冷刺激促使小血管收縮
，減輕局部充血和滲出
，幫助止痛；或在緩解期進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血腫吸收
，幫助消炎消腫
，加速組織修復(fù)。
但無(wú)論熱敷還是冷敷結(jié)果往往不理想
，有時(shí)甚至適得其反
，使病情加重。原因是痛風(fēng)引起的炎癥與一般外傷炎癥不同
。
痛風(fēng)是由于體內(nèi)某些酶異常
，血中尿酸過(guò)多，尿酸以微小晶體形式沉積在關(guān)節(jié)滑囊
、肌腱
、軟骨和關(guān)節(jié)周圍其他軟組織中，大量白細(xì)胞吞噬后被破壞
，釋放出溶酶體等成分
，破壞了周圍組織，引起局部充血和水腫
。
冷敷確實(shí)可以減輕疼痛
，但是需要注意的是，在低溫環(huán)境下局部血流少
，不利于痛風(fēng)炎癥吸收
。且局部低溫，容易導(dǎo)致尿酸更多地沉積
，讓癥狀加重
；熱敷時(shí)如果溫度過(guò)高，可能會(huì)加重病變部位充血
、水腫
，讓疼痛升級(jí)。
所以
，在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)選擇外敷進(jìn)行止痛時(shí)
，就要特別仔細(xì)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)
，不可局部冷敷
，在緩解期冷敷也可能會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽沉積，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？偠灾浞蟛贿m合痛風(fēng)患者
。
表面上看熱敷可以用于痛風(fēng)緩解期
，加速血流
、促進(jìn)局部組織的修復(fù)，但在痛風(fēng)急性期選用熱敷也要慎重
。在痛風(fēng)發(fā)作的急性期
，尤其是48小時(shí)以內(nèi)我們建議不要熱敷，急性期熱敷會(huì)加重病變部位充血
、水腫
，非但不能止痛，有時(shí)反而會(huì)讓疼痛加劇
。
所以我們不建議痛風(fēng)止痛采用冷敷和熱敷的方式。
痛風(fēng)急性期局部處理
既然冷敷和熱敷都可能讓疼痛加劇和升級(jí)
，如果這時(shí)有藥
，服用就可以避免發(fā)作，如果恰好藥用完了
，還是要想辦法應(yīng)對(duì)
。
痛風(fēng)發(fā)作期是由于白細(xì)胞和尿酸鈉鹽結(jié)晶在患處較量引起的炎癥，所以常?div id="m50uktp" class="box-center"> ；继幖t腫熱痛
。可以采用濕敷貼來(lái)貼上
，此時(shí)關(guān)節(jié)疼痛的患處溫度越高
，濕敷貼的冷卻對(duì)控制發(fā)作的效果越好。濕敷貼的藥物同時(shí)也可以減輕關(guān)節(jié)腫脹
，讓血管平滑肌舒張
，促進(jìn)組織間血液循環(huán)。
如果將患處放在比心臟高的地方進(jìn)行濕敷貼貼上冷卻
，止疼效果會(huì)更好
。如果處于躺著的狀態(tài)，疊幾個(gè)枕頭或被子后把腳踝放在上面
。如果必須面對(duì)桌子工作
，把腳放在桌子上，疼痛多少會(huì)減輕
。
在疼痛稍微緩解后
，建議使用紅外線、低能量氦氖激光照射
、直流電離子導(dǎo)入
、超短波、局部蠟療
、泥敷
、溫包裹
、水浴、礦泉浴
、蒸汽浴等物理治療
，物理治療方式可以促進(jìn)局部血液循環(huán)加快、皮溫升高
，促進(jìn)炎癥消散
、止痛、緩解肌肉痙攣和僵直
，加速組織再生復(fù)原和創(chuàng)面愈合
。
痛風(fēng)發(fā)作期臥床最重要
痛風(fēng)發(fā)作的初期，什么都不要做
，臥床休息和抬高患肢最重要
。
忍受疼痛來(lái)回走動(dòng)或者站著工作都不好，盡可能停下手頭的工作靜養(yǎng)
。如果要去廁所等非得站
、走的時(shí)候，盡量不要讓患處用力
，輕輕地走
。
發(fā)作的初期不要因?yàn)樘矗紤]“喝點(diǎn)酒之類的
，醉了
，疼痛就緩和”。痛風(fēng)疼痛發(fā)作的時(shí)候
，更要注意戒煙戒酒
。
痛風(fēng)疼痛期的情緒也很重要，患者多有因激動(dòng)
、緊張
、焦慮等精神創(chuàng)傷時(shí)誘發(fā)的痛風(fēng)，所以最好還是要多休息
、保證睡眠
、生活規(guī)律，采用消除各種心理壓力的方式來(lái)緩解疼痛
。
如果疼痛是首次發(fā)作
，不能判斷是不是痛風(fēng)或者風(fēng)濕免疫性疾病，有人會(huì)通過(guò)按摩或針灸來(lái)減輕疼痛
，這種做法我們也不推薦
。
也有不少痛風(fēng)患者平時(shí)沒(méi)有規(guī)范治療，疼痛發(fā)作時(shí)就去一些小診所打一針
，自覺(jué)效果良好
，很快就不同了
。而這種迅速止疼的“神針”卻極有可能就是激素，并不適合長(zhǎng)期使用
。
如果觀察到有針刺般疼痛
、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)亮等情況，最好是及時(shí)就醫(yī)
，在醫(yī)院進(jìn)行抑制劇烈疼痛的治療?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)在有效果非常好的藥，在明確診斷的基礎(chǔ)上
，接受正確的治療
。
如果接受正確的治療，2~3天就過(guò)了發(fā)作的高峰
，再過(guò)1周左右急性痛風(fēng)就會(huì)消失
。需要注意的是，所有的治療并不是疼痛消失就結(jié)束
，病當(dāng)然還沒(méi)好。
藥物治療是最好的止痛方法
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息
，抬高患肢
，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，持續(xù)至關(guān)節(jié)疼痛緩解后72小時(shí)左右方可逐漸活動(dòng)
。也要盡早采用非甾體消炎藥
、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等消炎止痛的藥物
；但是藥不能自己買(mǎi)
，需要根據(jù)患者的心血管疾病、胃腸道及腎功能狀況而定
，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
。
首次發(fā)作的痛風(fēng)患者，建議完善全面檢查后
，在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)藥物進(jìn)行選擇
。醫(yī)生建議適合的用藥方案后，建議留藥備用
。因?yàn)槭褂猛达L(fēng)止痛藥
，關(guān)鍵不在于考慮哪種更有效，而是盡快在24小時(shí)內(nèi)足量用
，時(shí)間不要太長(zhǎng)
；越早期用藥，關(guān)節(jié)炎的疼痛就越容易控制
。
現(xiàn)在你的痛風(fēng)疼痛止住了
。但是痛風(fēng)發(fā)作之際使用的藥
，主要是緩解發(fā)作疼痛，并不降低痛風(fēng)的病因尿酸
。所以在發(fā)作結(jié)束后
，請(qǐng)積極采用降尿酸的藥物和治療，避免下次痛風(fēng)發(fā)作
，以及可能出現(xiàn)的腎功能障礙
、高血壓、糖尿病
、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥
。
痛風(fēng)的治療，需要樂(lè)觀看待
。開(kāi)始進(jìn)入治療后
，持續(xù)規(guī)律服用降尿酸的藥物，自己有責(zé)任做好自我管理
，同時(shí)飲食
、飲酒、疲勞
、運(yùn)動(dòng)等生活方式也該適時(shí)作出改變
。
如果是首次痛風(fēng)患者，無(wú)需治療
，一天或者幾天后疼痛也會(huì)自行消失
。
如果是痛風(fēng)持續(xù)期患者，從中醫(yī)的角度給大家一點(diǎn)建議：
從心神論治：痛風(fēng)這類代謝類疾病的發(fā)病根源在于心神糊涂了
，不主事了
。讓身體里亂了。那么我們只有恢復(fù)心神的權(quán)威和秩序
，才能保證從根本上解決痛風(fēng)之本
。
從脾腎論治：脾不足可以導(dǎo)致尿酸鹽生成過(guò)多，腎不足可以導(dǎo)致尿酸鹽排泄過(guò)少
。所以尿酸鹽濃度的問(wèn)題
，歸根到底是脾腎的問(wèn)題，健脾溫腎
，這時(shí)候我會(huì)選擇真武湯類方加減治療
。
從體溫論治：一個(gè)人的溫度，直接反映了身體里陰陽(yáng)的水平
，體溫過(guò)低
，容易讓尿酸鹽形成結(jié)晶，進(jìn)而加重痛風(fēng)的疼痛
，所以如果要緩解疼痛
，最快最有效的辦法是溫陽(yáng)
，用附子肉桂等藥物，來(lái)振奮一身陽(yáng)氣
，陽(yáng)氣一高
，結(jié)晶一化，疼痛無(wú)憂
。
希望可以幫到您
。
大家說(shuō)的都不究竟，我本人也是痛風(fēng)者
，談一點(diǎn)自己的心得
，首先得了這個(gè)病，不要害怕
，不要緊張
，一切都是因?yàn)楸旧砻庖吡ο陆狄鸬模嗪人?div id="jfovm50" class="index-wrap">，是水不是茶
，多注意休息，絕對(duì)不能熬夜
，白酒可以少喝
，啤酒不要碰，在精神上放松
，這個(gè)病主要就是精神壓力大導(dǎo)致身體內(nèi)部機(jī)能紊亂
，生活不規(guī)律造成的
，抱著一顆平常心
，不要計(jì)較太多，大家感覺(jué)很簡(jiǎn)單做起來(lái)卻不容易
