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      白喉的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      佚名 2023-11-13 01:05:50

      白喉的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合流行病學(xué)情況

      ,可以臨床診斷(盡快得出臨床初步診斷,并立即給予抗毒素治療
      ,任何延遲治療會對病人有嚴(yán)重危害
      ,尤其是嬰幼兒),確診須以細(xì)菌培養(yǎng)及毒力試驗(yàn)為準(zhǔn)
      。病灶直接涂片檢查病原菌不可靠

      白喉的診斷檢查

      1、細(xì)菌培養(yǎng):采集標(biāo)本時(shí)需用力以棉拭子涂抹病變偽膜

      ,最好自偽膜下及其邊緣細(xì)菌聚集處采取,立即接種后放人溫箱培養(yǎng)
      ,陰性并不能否定白喉之診斷
      ,培養(yǎng)陽性需進(jìn)行豚鼠毒力試驗(yàn),陽性為產(chǎn)毒菌株

      2

      、免疫熒光檢查:為快速
      、敏感的檢查
      ,將咽拭子培養(yǎng)4小時(shí)之菌落,用特異抗血清進(jìn)行免疫熒光檢查,即可確診

      如何診斷和防制牛壞死桿菌?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?/span>

      壞死桿菌病是壞死梭桿菌引起的多種家畜的一種慢性傳染病

      ,以病部組織呈液化性壞死和有特殊臭氣為特征

      【癥狀】

      潛伏期1~2周,一般1~3天

      。牛的壞死桿菌病在臨床上常見的有腐蹄病
      、壞死性口炎(白喉)等。

      (1)腐蹄病

      多見于成牛

      。當(dāng)叩擊蹄殼或鉗壓病變部位時(shí),可見小孔或創(chuàng)洞
      ,內(nèi)有腐爛的角質(zhì)和污黑臭水
      。這種變化也可見于蹄的其他部位,病程長者還可見蹄殼變形
      。重者可導(dǎo)致病牛臥地不起
      ,全身癥狀變化,進(jìn)而發(fā)生膿毒敗血癥而死亡

      (2)壞死性口炎

      又稱“白喉”,多見于犢牛

      。病初厭食
      、發(fā)熱、流涎
      、鼻漏
      、口臭和氣喘?div id="m50uktp" class="box-center"> ?谇火つぜt腫,增溫
      ,在齒齦、舌腭
      、頰或咽等處
      ,可見粗糙、污穢的灰褐色或灰白色的偽膜。如壞死上皮脫落
      ,可遺留界限分明的潰瘍物
      ,其面積大小不等
      ,潰瘍底部附有惡臭的壞死物
      。發(fā)生在咽喉者有頜下水腫、嘔吐
      、不能吞咽及嚴(yán)重的呼吸困難
      。病變有時(shí)蔓延至肺部,引起致死性支氣管炎或在肺和肝形成壞死性病灶
      ,常導(dǎo)致病牛死亡,病程5~20天

      【防制】

      加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

      ,精心護(hù)理牛只,經(jīng)常保持牛舍
      、環(huán)境用具的消毒與干燥
      ,低濕牧場要注意排水
      ,及時(shí)清理運(yùn)動場地上糞便
      、污水,定期給牛修蹄
      ,發(fā)現(xiàn)外傷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理
      。治療本病一般采用局部治療和全身治療相結(jié)合的方法。對腐蹄病的病牛
      ,應(yīng)先徹底清除患部壞死組織,用3%來蘇兒溶液沖洗或10%硫酸銅洗蹄
      ,然后在蹄底病變洞內(nèi)填塞高錳酸鉀粉
      。對軟組織可用抗生素、磺胺
      、碘仿等藥物
      ,以繃帶包扎,外層涂些松餾油以防腐防濕

      對壞死性口炎(白喉)病牛,應(yīng)先除去偽膜

      ,再用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗
      ,然后涂擦碘甘油
      ,每天2次至病愈。對有全身癥狀的病牛應(yīng)注意注射抗生素
      ,同時(shí)進(jìn)行強(qiáng)心
      ,補(bǔ)液等治療方法

      十萬火急?div id="d48novz" class="flower left">

      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !白喉后遺癥

      白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽

      、喉等處粘膜充血
      、腫脹并有灰白色偽膜形成為突出臨床特征
      ,嚴(yán)重者可引起心肌炎與末梢神經(jīng)麻痹

      白喉?xiàng)U菌所產(chǎn)生的外毒素為致病的主要因素。臨床特征為咽痛
      ,咽
      、喉、鼻等處假膜形成及發(fā)熱
      、乏力、惡心
      、嘔吐等中毒癥狀
      ;假膜范圍大時(shí),頜下淋巴結(jié)及頸部軟組織腫脹致頸部呈牛頸狀
      ;嚴(yán)重者可引起心肌炎和周圍神經(jīng)麻痹等
      。急性期病人應(yīng)臥床休息、對癥治療及隔離
      ;早期、足量應(yīng)用抗毒素治療有特效
      ;抗菌藥殺滅或抑制細(xì)菌生長
      ,可阻止毒素的產(chǎn)生。本病的傳染源是病人和帶菌者
      ,主要通過呼吸道飛沫傳染
      ,亦可經(jīng)玩具、衣服
      、用具等間接傳播
      。發(fā)病以冬春季節(jié)為多見,人群對本病普遍易感
      ,而兒童易感性最高。本病廣泛存在于世界各地
      ,尤多見于溫帶地區(qū)
      ,目前,不少先進(jìn)國家及地區(qū)已基本控制了本病的發(fā)生
      ,中國尚有散發(fā)病例。對易感者預(yù)防接種白喉類毒素是控制白喉的根本措施
      ;及時(shí)隔離和積極治療患者
      、集體兒童機(jī)構(gòu)內(nèi)的接觸者留觀7天并作咽拭子培養(yǎng)等,可避免疾病的蔓延


      診斷標(biāo)準(zhǔn)
      1.疑似病例 發(fā)熱
      ,咽痛,聲嘶
      ,鼻咽喉部有不易剝落的灰白色假膜,剝時(shí)易出血

      2.確診病例
      ①白喉流行地區(qū)
      ,與病人有直接或間接接觸史。
      ②咽拭子直接涂片鏡檢有革蘭氏陽性棒狀桿菌
      ,并有易染顆粒

      臨床診斷:疑似病例加②參考①項(xiàng)。
      治療: 1.西醫(yī)藥治療采用白喉抗毒素及抗生素治療
      ,對喉梗阻者應(yīng)予吸氧、吸痰
      ,重者行氣管切開
      。并發(fā)心肌炎者按心肌炎處理。
      2.中醫(yī)藥治療

      如何判斷咳嗽的類型 正確判斷咳嗽類型的方法

        有些人 咳嗽 無痰

      、有些人咳嗽有痰
      ,咳出的聲音也不同,那么
      ,我們怎么通過咳嗽的聲音判斷咳嗽類型?下面是我為大家整理的正確判斷咳嗽類型的方法
      ,供大家參考!

        正確判斷咳嗽類型的方法
        1
      、干咳無痰或痰少且粘稠者
      ,多屬燥咳或火熱咳嗽


        2、咳聲嘶啞
      ,干咳少痰或痰中帶血
      ,表現(xiàn)為潮熱、咽干
      ,則為肺陰虛。

        3
      、咳嗽緊悶阻滯
      ,而且痰白量多,容易咳出者
      ,多屬濕痰或痰飲病癥


        4、咳聲有力而重濁
      ,并且痰為黃色粘稠,多為外感風(fēng)熱;如果痰白清稀
      ,流清涕者
      ,則為外感風(fēng)寒。

        5
      、咳聲無力
      ,并且痰稠色黃,難以咳出
      ,咽喉干痛,屬于肺熱病癥


        6
      、咳嗽低微無力,出現(xiàn)氣短
      、自汗
      ,痰清稀者,屬于肺氣虛病癥;如果咳而無力
      ,夜間咳更嚴(yán)重,出現(xiàn)氣促
      、腰酸等
      ,常常為肺腎兩虛之病癥。

        7
      、如果咳聲陣發(fā)
      ,發(fā)則連聲一二十次之多
      ,終止時(shí)喉間有一聲長鳴,似鳥叫
      ,病癥稱為百日咳。

        8
      、若咳聲如狗叫
      ,且喉間有白膜,不易剝?nèi)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,稱為白喉,此病多屬肺腎陰虛
      ,火毒攻喉

        咳嗽 食療 方
        羅漢雪梨飲

        適用于風(fēng)熱咳嗽和急慢性 咽炎 引起的咳嗽


        羅漢果性味甘涼
      ,具有止咳定喘、清涼解暑的功效
      ,與 清熱 養(yǎng)胃
      、 滋陰 潤肺的雪梨配在一起,養(yǎng)陰清熱止咳的作用更強(qiáng)


        做法:將干凈的羅漢果一個(gè)、雪梨兩個(gè)放進(jìn)砂鍋中
      ,加入凈水
      ,大火燒開,改微火
      ,煮20?30分鐘
      ,將水瀝干,即可飲用


        蜂蜜生姜蘿卜飲

        適合風(fēng)寒 感冒 引起的咳嗽
      。生姜發(fā)汗解表
      、溫肺止咳
      ,不但能把多余的熱量帶走,同時(shí)還能帶出體內(nèi)的病菌
      、寒氣


        白蘿卜中含有蛋白質(zhì)、脂肪以及豐富的鈣
      ,具有較強(qiáng)的消炎
      、止咳作用。

        具體做法是
      ,選用新鮮白蘿卜1斤
      、生姜30克、蜂蜜30克
      。蘿卜和生姜去皮后切碎塊
      ,一同放入榨汁機(jī)打碎,加入蜂蜜后即可飲用


        這款飲品還適用于肺熱咳嗽引起的咽喉干痛、聲音嘶啞等問題

        有效止咳的 穴位
        1
      、合谷穴

        俗稱?虎口穴?,對久咳不愈者有一定的療效
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;⒖谥虚g的合谷穴屬手陽明大腸經(jīng),位于手背第一
      、二掌骨之間,近第二掌骨橈側(cè)之中點(diǎn)處
      ,拇
      、食兩指并攏時(shí),在肌肉隆起之最高處
      ,是人體重要的穴位
      。指壓時(shí),用對側(cè)拇指按在穴位上
      ,朝小指方向均勻地用力
      ,每次 按摩 10分鐘
      。但體質(zhì)較差者
      ,宜輕刺激。

        2
      、天突穴

        在頸部當(dāng)前正中線上
      ,胸骨上窩中央。每天按摩2次
      ,能宣通肺氣
      、消痰止咳。主治 哮喘
      ,支 氣管炎
      ,咳嗽,暴失音
      ,咽喉腫痛
      ,梅核氣,咳唾膿血等


        3
      、厥陰俞穴

        在第五胸椎上部左右2厘米處
      ,只要在此處用力壓6秒鐘
      ,不論是咳嗽或喉嚨有異物存在,立即止咳
      。采用這種方法時(shí)
      ,必須邊吐氣邊進(jìn)行,只要重復(fù)三次就能見效


        4、太淵穴

        在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)
      ,橈動脈外側(cè)緣。每日按壓
      ,不拘次數(shù)
      。能止咳化痰,通調(diào)血脈
      。主治咳嗽
      ,氣喘,咳血
      ,胸痛
      ,咽喉腫痛


        5
      、膻中穴

        在兩乳頭之間,胸骨中線上
      ,平第四肋間隙
      ,每天按摩2次,能理氣止痛
      、生津增液
      。主治胸悶,氣短
      ,咳喘
      ,心胸痛,心悸
      ,咳唾膿血
      ,產(chǎn)婦乳少,支氣管哮喘
      ,支氣管炎


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      白喉是什么病

      白喉(diphtheria)是白喉?xiàng)U菌引起的急性傳染病

      ,其臨床特征是咽
      、喉、鼻等處假膜形成
      ,和全身中毒癥狀如發(fā)熱
      、乏力、惡心嘔吐
      ,頭痛等
      ,嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)癱瘓。
       早期心肌呈水腫
      ,濁腫及脂肪變性,繼而有多發(fā)性
      ,灶性壞死
      ,細(xì)胞浸潤及肌纖維斷裂
      ,心傳導(dǎo)束亦可有病變
      ,末梢神經(jīng)呈中毒性神經(jīng)炎,神經(jīng)髓鞘呈脂肪變性
      ,神經(jīng)軸隨后斷裂,以眼
      ,腭
      ,咽,喉及心臟等神經(jīng)的損害為最常見
      ,腎有濁腫
      ,腎小管上皮脫落,肝有脂肪浸潤和肝細(xì)胞壞死
      ,腎小腺充血,濁腫,偶可見小出血點(diǎn)

        白喉可分為四種類型
      ,其發(fā)生率依次為咽白喉,喉白喉
      ,鼻白喉和其他部位的白喉
      ,成人和年長兒童以咽白喉居多,其他類型的白喉較多見于幼兒

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