流行性出血熱的檢查方法

，表現(xiàn)為病初自發(fā)性抑制性T細(xì)胞（STs）活性即明顯低下，CD8細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加，CD4/CD8比值倒置，增加的CD8細(xì)胞屬于細(xì)胞毒性T細(xì)胞。

血清免疫球蛋白測(cè)定可見(jiàn)IgM和IgA增高

，早期尤其以IgM增高為著。急性期補(bǔ)體水平下降，血清總補(bǔ)體及補(bǔ)體C3、C4含量，在發(fā)熱期即開(kāi)始下降，低血壓及少尿期尤著，病情危重者明顯降低。免疫復(fù)合物檢出率增高，早期即出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物，腎組織作電鏡或免疫熒光檢查，在腎小球基底膜見(jiàn)有免疫復(fù)合物沉積。

（五）特異性血清學(xué)檢查

自病毒分離成功以來(lái)

，對(duì)本病的特異性診斷技術(shù)迅速建立，檢測(cè)對(duì)象已由血清抗體發(fā)展到尿液抗體，由檢測(cè)抗體發(fā)展到細(xì)胞內(nèi)抗原和尿中可溶性抗原，檢測(cè)方法也日新月異。近來(lái)用分子生物學(xué)技術(shù)如斑點(diǎn)雜交、原位雜交及聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）已試用于EHF的診斷及發(fā)病機(jī)理研究。

1．免疫熒光技術(shù)（IFAT）為常規(guī)方法之一。用間接免疫熒光法檢測(cè)患者血清特異性IgM和IgG抗體

，前者在第1病日即可檢出，第2病日陽(yáng)性率88.2%，第3病日達(dá)100%；IgG在2病日即可檢出，4～5病日陽(yáng)性率達(dá)75%。直接免疫熒光法，可檢出白細(xì)胞及尿沉渣細(xì)胞內(nèi)病毒抗原。EHF-IgM捕獲法ELISA（Mac-ELISA）以不同病日血清IgM檢出率為97.7%，而IFAT法檢出率為88.7%，是一敏感、特異的診斷方法。

3．免疫粘附血凝法（IAHA）用于檢測(cè)抗體，其抗體滴度與免疫熒光抗體滴度相仿

，又可區(qū)別不同類(lèi)型病毒抗體。

4．反向被動(dòng)血凝法（RPHA）用于檢測(cè)體液病毒抗原

，與ELISA法滴度基本一致。

5．放射免疫法（RIA）國(guó)外用固相放射免疫法與ELISA進(jìn)行診斷及血清流行病學(xué)調(diào)查，其敏感性較免疫熒光法高10倍以上

。

6．空斑減少中和試驗(yàn)（PRNT）中和抗體是EHFV感染后產(chǎn)生的一種重要抗體，是目前用于病毒血清學(xué)分型的主要依據(jù)

。本法要求嚴(yán)格，操作復(fù)雜費(fèi)時(shí)，難以在一般試驗(yàn)室開(kāi)展。中和效價(jià)的高低與病型輕重有關(guān)，即重癥患者低，中型患者較高。

7．放射免疫沉淀試驗(yàn)（RIP）有報(bào)告用RIP對(duì)83份不同病日患者血清測(cè)定，抗EHFV-NP（核蛋白）抗體最早出現(xiàn)

，大多在4病日便可測(cè)出，其后為抗G2（糖蛋白），抗G1僅在少數(shù)標(biāo)本中方能測(cè)出。三種病毒結(jié)構(gòu)蛋白抗體滴度也是抗NP最高