由于心肌收縮力減弱,心臟排出血的血量減少
,不能滿足人體組織代謝的需要,并引起水、鈉異常儲(chǔ)留的一種臨床綜合癥
1.病因:高血壓
、冠心病
2.癥狀:呼吸困難
3.微循環(huán)改變:(1)形態(tài):管壁張力低下,呈鋸齒狀
什么是微循環(huán)
微循環(huán)是直接參與細(xì)胞、組織物質(zhì)交換的體液(血液
血液是流動(dòng)的
人體的血液由心臟泵出后
,經(jīng)大動(dòng)脈到小動(dòng)脈至微動(dòng)脈,再進(jìn)入毛細(xì)血管,然后由微靜脈及各級(jí)靜脈回流到心臟。這種在微動(dòng)脈和微靜脈之間的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。在醫(yī)學(xué)上,微循環(huán)還包括淋巴液和組織液的微循環(huán),但通常所說(shuō)的微循環(huán)是指血液微循環(huán)。
微循環(huán)結(jié)構(gòu)的四個(gè)特點(diǎn)
微循環(huán)是由極長(zhǎng)、極細(xì)
、極薄、極慢的小血管,編成的一張遍布全身的供應(yīng)網(wǎng)。
細(xì):微動(dòng)脈及微靜脈管徑很細(xì)
,只有頭發(fā)絲的1/20,只允許1-2個(gè)紅細(xì)胞通過(guò)。如果血管壁變厚,管腔更細(xì)一個(gè)紅細(xì)胞都不容易通過(guò)。?div id="4qifd00" class="flower right">
長(zhǎng):一個(gè)正常人的微動(dòng)脈與微靜脈加起來(lái)
,并拉直了量一量共有多長(zhǎng)呢?可繞地球兩圈半。為什么這么長(zhǎng)慢:微動(dòng)脈及微靜脈中的血流速度很慢
微循環(huán)的重要功能
微循環(huán)的主要功能是實(shí)現(xiàn)血液和組織細(xì)胞間的物質(zhì)交換
,運(yùn)送養(yǎng)料(包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣)排出廢物(包括代謝產(chǎn)物和二氧化碳)。微血管提供了物質(zhì)代謝的交換場(chǎng)所
,通過(guò)微循環(huán)完成了物質(zhì)交換過(guò)程。因此,保證了全身組織細(xì)胞正常的新陳代謝,維持了人體活動(dòng)的生命機(jī)能。總之,微循環(huán)是機(jī)體生長(zhǎng)和發(fā)育的基地,它能在變化多端的機(jī)體代謝活動(dòng)機(jī)制中,通過(guò)組織灌注起到調(diào)節(jié)作用,保證內(nèi)環(huán)境的平衡。微循環(huán)正常與否是人體健康狀態(tài)的重要標(biāo)志。微循環(huán)是人體組織細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)
、氧氣,排出代謝產(chǎn)物的交換場(chǎng)所。人體單純靠心臟的收縮力量不能將血液直接灌注到人體各器官的組織細(xì)胞,必須 靠微循環(huán)部分的毛細(xì)血管不與心臟跳動(dòng)同步的自律運(yùn)動(dòng)將血液進(jìn)行第二次調(diào)節(jié),第二次灌注,所以在醫(yī)學(xué)上把微循環(huán)比喻為人體的“第二心臟”。
微循環(huán)的功能有三方面:
物質(zhì)交換的場(chǎng)所 血液給組織運(yùn)來(lái)氧氣
、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素和水等,帶走二氧化碳和代謝產(chǎn)物。微循環(huán)是這些物質(zhì)進(jìn)行交換的唯一場(chǎng)所。聯(lián)通全身各組織細(xì)胞 調(diào)節(jié)血流和血量 微循環(huán)的血管數(shù)量極多
、容量很大、是個(gè)大的貯血庫(kù)。改變這個(gè)血庫(kù)的容血量,就可以調(diào)節(jié)全身的循環(huán)血量和靜脈的回心血量。一旦因某些原因引起全身微循環(huán)血管大量開(kāi)放,將有大量血液淤積在微循環(huán)內(nèi),導(dǎo)致循環(huán)血量和回心血量減少微循環(huán)障礙及后果
微循環(huán)障礙常見(jiàn)于中老年人,微循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)
由于我們的毛細(xì)血管非常長(zhǎng)
微循環(huán)障礙最終使血細(xì)胞聚集,血流緩慢
,血液濃縮,血粘度增加而容易形成血栓,或組織細(xì)胞缺血微循環(huán)與各種疾病
微循環(huán)很容易被血液中的代謝產(chǎn)物堵塞血管
神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí) 腦細(xì)胞得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣,同時(shí)細(xì)胞代謝產(chǎn)物因供血不足不能完全排出體外
心血管系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí) 心臟細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足,心肌缺氧
呼吸系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí) 則會(huì)發(fā)生胸悶
消化系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí) 則胃腸吸收功能不好,發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí) 肌體內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸等代謝產(chǎn)物
內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生微循環(huán)障礙時(shí) 可導(dǎo)致各種激素分泌紊亂
皮膚微循環(huán)障礙時(shí) 隨著年齡的增加,皮膚微血管減少
微循環(huán)障礙與癌癥的發(fā)生與轉(zhuǎn)移 無(wú)法及時(shí)檢測(cè)組織與毛細(xì)血管內(nèi)新生癌細(xì)胞
微循環(huán)障礙與慢性肝病 肝竇腔狹窄
,肝竇內(nèi)紅細(xì)胞聚集及微血栓形成;肝竇內(nèi)皮細(xì)胞窗口孔減少、縮小,基底膜形成。病毒攜帶者雖肝功能正常,同樣存在肝臟微循環(huán)障礙。粘膜系統(tǒng)微循環(huán)障礙時(shí) 粘膜系統(tǒng)覆蓋最廣
,身體中凡是有管腔的地方就有粘膜。粘膜系統(tǒng)微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致:脫發(fā)、近視、弱視衰竭的意思是指衰弱竭盡
衰竭怎樣造句 1. 長(zhǎng)期暴露在鎘之下會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)酥松和腎功能衰竭。
2. 對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)
,朋友是提醒他們不犯錯(cuò)誤的謀士;對(duì)老年人來(lái)說(shuō),朋友是補(bǔ)充他們衰竭的體力、照顧他們生活困難的助手;對(duì)成年人來(lái)說(shuō),朋友是輔佐他們完成宏偉事業(yè)的臂膀。亞里士多德3. 紫癜性腎炎一般有過(guò)敏性紫癜的病史及過(guò)敏性紫斑或皮疹,鏡檢鏡下血尿明顯,紫癜性腎炎的臨床經(jīng)過(guò)不一,重者迅速發(fā)展成腎功能衰竭,輕者自愈
。4. 果例患者均有耳痛
、聲嘶及鼻梁塌陷,但入院原因分別為貧血、腎功能衰竭和胸痛5. 在注入藥物12至16小時(shí)后
6. 當(dāng)前只應(yīng)派兵駐守關(guān)津要塞,讓他衰竭而亡
7. 胡蘆巴種子及莖葉具有較好的降血糖
、降血脂等作用,而葉莖部分對(duì)治療腎功能衰竭和防治高山反應(yīng)也有效。8. 出院診斷:1.蛔蟲(chóng)性腸梗阻;2.肺炎;3.急性呼吸衰竭;4.中毒性腦病
。9. 肖主任介紹,重癥中暑分為熱痙攣、熱衰竭
10. 一般先兆中暑癥狀較輕,不易被人察覺(jué),一旦進(jìn)入熱痙攣、熱衰竭
衰竭精彩造句 1. 方法選擇地高辛治療的心力衰竭患者246例,用熒光偏振免疫法測(cè)定地高辛濃度.
2. 長(zhǎng)期暴露在鎘之下會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)酥松和腎功能衰竭。
3. 種族的事務(wù)
4. 若要讓自己強(qiáng)大
5. 必須保持一個(gè)新的出發(fā)點(diǎn)。如果你總是一次一次出發(fā),就能不斷地戰(zhàn)勝所有的困惑
6. 參加長(zhǎng)跑的選手若是起跑時(shí)用力太甚,半途就會(huì)像強(qiáng)弩之末
7. 真正感到父母衰老的不是他們蹣跚的步履、佝僂的腰身
8. 老年人如的確營(yíng)養(yǎng)不足
,亦可少吃多餐,以補(bǔ)不足。老人大飲大食,會(huì)引起冠心病發(fā)作,又會(huì)誘發(fā)心力衰竭,發(fā)生危險(xiǎn)。切切注意。9. 每年有320萬(wàn)到610萬(wàn)病人患上低鈉血癥
,而這一狀況與充血性心力衰竭和癌癥緊密相連。10. 常出現(xiàn)敗血癥性休克、尿少
、尿閉,甚至發(fā)生急性腎功能衰竭,有時(shí)壞死的腎乳頭脫落可引起腎絞痛。11. 患者已屬高齡,此次心肌梗塞合并有幾個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心原性休克
、心律失常、心力衰竭12. 自1995年8月23日起,病人在更為密切觀察下,停用利多卡因已能保持竇性心律,心力衰竭得到初步控制
13. 事實(shí)上他已沒(méi)有多少氣了
14. 二甲雙胍是唯一降糖劑在這項(xiàng)檢討
15. 某些非甾體抗炎藥可能增加心臟病發(fā)作或中風(fēng)的危險(xiǎn)
16. 肺癌術(shù)后肺部感染亦導(dǎo)致呼衰發(fā)生率增高
。結(jié)論肺功能下降、術(shù)后肺部感染是肺癌術(shù)后呼吸功能衰竭的高危因素。17. 在注入藥物12至16小時(shí)后,并發(fā)的肺浸潤(rùn)
、肺損傷、腎功能衰竭??使他們病勢(shì)危殆,原文刊登在2006年9月7日發(fā)行的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志。18. 資源衰竭型城市是中國(guó)城市類型中十分重要的一類
,發(fā)展相對(duì)落后,存在著尖銳的社會(huì)經(jīng)濟(jì)矛盾。19. 這樣
,部隊(duì)雖然長(zhǎng)期作戰(zhàn),也能保持旺盛的士氣而不致衰竭疲弊。20. 近三日來(lái)情況愈趨穩(wěn)定
。自1995年8月23日起,病人在更為密切觀察下,停用利多卡因已能保持竇性心律,心力衰竭得到初步控制。衰竭經(jīng)典造句 1. 因?yàn)槿澜绲拿鄯涠蓟忌狭朔淙核ソ呤д{(diào)癥
,特別是在北美地區(qū),所以我們有自已的蜂盒。2. 認(rèn)為慢性腎功能衰竭患者多表現(xiàn)為?標(biāo)急于本?的邪實(shí)征象
,治本常緩不濟(jì)急,主張當(dāng)以祛邪為主進(jìn)行治療。3. 并總結(jié)了以調(diào)理脾胃為主,保護(hù)腎功能,治療腎功能衰竭的臨床辨治用藥經(jīng)驗(yàn).
4. 結(jié)論護(hù)理部主任感知的上級(jí)社會(huì)支持能降低她們的情緒衰竭和去人格化
,增進(jìn)個(gè)人成就感。5. 方法運(yùn)用番瀉葉制劑口服后觀察患兒的急性腎炎的療效,了解番瀉葉在急性腎炎中具體作用
,可預(yù)防和延緩腎衰竭的作用。6. 文章指出,低鈉血癥與進(jìn)展性心力衰竭之間的關(guān)系已被很好地確認(rèn)
,但其同右心衰的關(guān)系,如果有任何關(guān)系的話,并不知道。7. 目的:心功能衰竭的早期診斷與干預(yù)在心臟疾患的診治中非常重要
。8. 充血性心力衰竭是發(fā)病率高、病亡率高的心臟疾患
9. 本個(gè)案報(bào)告是關(guān)于一位郁血性心臟衰竭病患之護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
10. 肝硬化腹水的肝,機(jī)械阻塞或心臟衰竭.
11. 結(jié)論右心前負(fù)荷增高微循環(huán)趨于?缺血狀態(tài)?,右心衰竭時(shí)中心靜脈壓與微循環(huán)的改變存在相關(guān)性。
12. 結(jié)果1例極重度貧血合并心功能不全患者
13. 例如一位病人可能因?yàn)槌溲孕牧λソ吆拖莱鲅≡?
14. 急性腎衰竭最常發(fā)生在已經(jīng)入院治療的病人,特別是需要進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理的危重病人身上
15. 目的探討血漿B型鈉尿肽在舒張性心力衰竭診斷中的價(jià)值
。16. 目的:探討銀環(huán)蛇咬傷致急性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理和治療措施。
17. 目的:評(píng)價(jià)靜脈注射米力農(nóng)對(duì)充血性心力衰竭患者的血液動(dòng)力學(xué)效應(yīng)及激素水平變化的影響
,為米力農(nóng)的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。18. 原發(fā)性心臟腫瘤可以產(chǎn)生許多其他心臟病的表現(xiàn),可能阻塞血流
,引起心力衰竭、胸痛、暈厥、肺動(dòng)脈高壓和心律失常等。19. 超聲波心動(dòng)圖在心力衰竭診斷方面的作用最為顯著.
心力衰竭的治療方法有:
1、一般治療:
一般治療是基礎(chǔ)性的,比如患者作息要規(guī)律,不要熬夜,戒煙戒酒,低鹽飲食,飲食的時(shí)候注意出入量的平衡,不要過(guò)多飲水等
心力衰竭又稱"心肌衰竭"
,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。那么,心力衰竭有哪些相應(yīng)的治療嗎?下面我就和大家分享心力衰竭治療的相關(guān)知識(shí),希望對(duì)各位有所幫助!
心力衰竭的西醫(yī)治療 方法 急性左心衰竭的處理
1
、坐位,雙腿下垂2
氧氣宜通過(guò)50%乙醇
3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長(zhǎng)),必要時(shí)亦可靜注
4
5
6
7
8
9
10、治療病因
充血性心力衰竭的處理
1、按心臟病護(hù)理常規(guī)
2、治療病因
3、洋地黃制劑:
給藥方法一般分兩階段
用藥過(guò)程中
4
5、血管擴(kuò)張劑:常用硝酸異山梨醇酯(消心痛)5mg
6、轉(zhuǎn)換酶抑制劑:常用卡托普利6.25~25mg
,3/d;或依拉普利5~10mg,1/d。7
、心衰伴心率增快或快速型心律失常者,選用阿替洛爾(氨酰心安)可降低心率,有助于改善心功能。用法為12.5~25mg,3/d。頑固性心力衰竭的治療
1
、進(jìn)一步周密觀察和檢查,尋找各種影響療效的因素,給予正確處理。?div id="4qifd00" class="flower right">
2
、腎上腺皮質(zhì)激素治療:經(jīng)一般治療病情仍危重者,可用潑尼松10~20mg/d,分次服用,出現(xiàn)療效后逐漸減量,達(dá)到治療目的后停藥,一般用藥1~2個(gè)月。3
、腎上腺素能正性肌力藥短期靜脈內(nèi)滴注有助控制心衰癥狀。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml,以7.5~10?g/min靜脈滴注,或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml,以2.5~5?g/min的速度靜滴。4
、血管擴(kuò)張藥和轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可選用。妊娠合并心力衰竭的處理
1
、妊高癥并發(fā)心力衰竭:以擴(kuò)張周圍血管為主,可考慮使用酚妥拉明及硝普鈉,但前者易增加心肌耗氧,后者作用過(guò)強(qiáng),不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用?-受體阻滯劑。注意,強(qiáng)心,解痙,利尿,鎮(zhèn)靜,利尿,給養(yǎng)僅為輔助治療。2
、其他妊娠合并心力衰竭的一般治療:(1)低鈉飲食。
(2)緩慢靜脈輸液
。(3)強(qiáng)心
,利尿同時(shí)給予血管擴(kuò)張藥物。(4)分娩過(guò)程應(yīng)在麻醉科及心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行
。3
術(shù)后治療
1
2
3
、強(qiáng)心藥物的應(yīng)用。洋地黃是治療、搶救心力衰竭的首選取藥物,地戈辛0.125mg,每日2次或西地蘭以葡萄糖液稀釋后靜注,首次劑量0.2~0.4mg.以后每次0.2mg,每日成人劑量不超過(guò)1.2mg 。由于洋地黃的治療劑量與中毒量十分接近,容易引起毒性反應(yīng),特別是老年病人,其心臟較大、腎功能不佳