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    掉下巴怎么辦

    祝由網(wǎng) 2023-11-13 05:04:06

    “掉下巴”后應(yīng)及時(shí)復(fù)位,復(fù)位后限制下頜活動(dòng)

    。復(fù)位前
    ,術(shù)者應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備
    ,精神不宜緊張
    ,肌肉要放松
    ,必要時(shí)
    ,復(fù)位前可給鎮(zhèn)靜劑
    。兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位
    ,以便復(fù)位時(shí)協(xié)調(diào)用力
    。常用的手法復(fù)位有口內(nèi)法
    、口外法、頜間復(fù)位法三種

    (一)口內(nèi)法:患者端坐位(但頭部緊靠墻壁)

    ,下頜牙合面的位置應(yīng)低于墳者兩臂下垂時(shí)肘關(guān)節(jié)水平。術(shù)者立于患者前方
    ,兩拇指以紗布伸入口內(nèi)
    ,盡可能身后放在下頜磨牙合面上,其余手指握住下頜體部下緣
    。復(fù)位時(shí)拇指壓下頜骨向下
    ,力量逐漸增大,其余手指將頦部緩慢上推
    ,當(dāng)髁狀突移到關(guān)節(jié)水平以下時(shí)
    ,再輕輕向后推動(dòng),此時(shí)髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位
    。有時(shí)在滑車(chē)回關(guān)節(jié)窩時(shí)能聽(tīng)到清脆的彈響聲
    。在即將復(fù)位閉頜時(shí),術(shù)者拇指應(yīng)迅速滑向頰側(cè)口腔前庭
    ,以避免咬傷
    。當(dāng)兩側(cè)同時(shí)復(fù)位有困難時(shí),可先復(fù)位一側(cè)
    ,再?gòu)?fù)位另一側(cè)

    (二)口外法:病人和術(shù)者的體位同口內(nèi)法。復(fù)位時(shí)

    ,術(shù)者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣
    ,即下關(guān)穴處,然后用力將髁狀突向下方擠壓
    。此時(shí)患者感覺(jué)下頜酸麻
    ,術(shù)者同時(shí)用兩手的食、中指托住兩下頜角
    ,以環(huán)指
    、小指托下頜體下緣,各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方
    ,此時(shí)髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位
    。此法優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有咬傷術(shù)者拇指的危險(xiǎn),不需要太大的按壓力量

    (三)頜間復(fù)位法:病人體位同上述

    。如復(fù)位右側(cè),術(shù)者站在右后方,復(fù)位左側(cè)時(shí)術(shù)者坐于病人左前方
    ,左手掌及手指托持頦部
    ,右手如握筆式,將一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上
    。復(fù)位時(shí)
    ,左手穩(wěn)重用力托于頦部,使之向上
    ,當(dāng)髁狀突向下移動(dòng)到一定程度時(shí)
    ,左手掌間即會(huì)感到下頜車(chē)在移動(dòng)而不穩(wěn)定。此時(shí)
    ,右手乘勢(shì)迅速轉(zhuǎn)動(dòng)軟木棒向前方
    ,同時(shí)托頦部向后使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩。隨即抽出木棒
    ,一側(cè)復(fù)位后
    ,再?gòu)?fù)位另一側(cè)。

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