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    心臟神經(jīng)官能癥診斷鑒別(心臟神經(jīng)官能癥的起因及癥狀是什么)
    
        
    
            佚名
            2023-11-13 08:24:57
        
    

        
    
           
    心臟神經(jīng)官能癥診斷鑒別
    （一）病史、癥狀：青壯年女性多見(jiàn)
      ，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣
      ，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)
      ，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生
      。病史應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)焦慮
    、情緒激動(dòng)
    、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為"心臟病"
    ，心慌
    、氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系
    ，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果
    、用藥史及療效有助于診斷
    。
    （二）體檢發(fā)現(xiàn)：體格檢查常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情
    ，血壓可正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；蜉p度升高
    。心臟聽(tīng)診時(shí)可有心率增快
    、心音增強(qiáng)，可伴有心前區(qū)I-II級(jí)柔和的收縮期雜音
    ，偶有早搏出現(xiàn)
    。
    （三）輔助檢查心電圖常表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，部分病人出現(xiàn)ST段壓低或水平性下移
    ，T波低平
    、雙相或倒置，多在II
    、III
    、aVF或V4-6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)
    ，并經(jīng)常發(fā)生變化
      ，心得安試驗(yàn)陽(yáng)性。部分病人運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性
      ，但進(jìn)行"心得安運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)"時(shí)ST段和T波恢復(fù)正常
      。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結(jié)構(gòu)異常
      。
    （四）鑒別診斷：心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出
      ，診斷時(shí)宜慎重。應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病
      ，如甲狀腺功能亢進(jìn)
    、嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病
    、心肌病或病毒性心肌炎等
    。冠心病患者的胸部不適常與活動(dòng)或體力勞動(dòng)有關(guān)，心得安試驗(yàn)陰性
    ，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性
    ；心肌病患者心臟超聲檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)；病毒性心肌炎患者多有上感病史
    ，急性期血清心肌酶升高可供鑒別
    。
    心臟神經(jīng)官能癥的起因及癥狀是什么
    　　造成心臟神經(jīng)官能癥的原因是多種多樣的，但中樞神經(jīng)
    ，系統(tǒng)對(duì)植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)卻為其主要因素
    。值得注意的是
    ，有些醫(yī)務(wù)人員將非器質(zhì)性心臟病誤釋為嚴(yán)重的心臟疾病
    ，把一般胸痛說(shuō)成心絞痛或冠心病，將無(wú)害性心臟雜音視作二尖瓣病變等
    ，這些都可能致病人產(chǎn)生不必要的憂(yōu)慮
    ，而套上心臟病的精神枷鎖
    。心臟神經(jīng)官能癥與其它種類(lèi)心臟病的治療截然不同
    。既然引起胸痛的根源在于神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)
    ，所以病人首先要樹(shù)立治療信心
    。心臟神經(jīng)官能癥的診斷根據(jù)上述癥狀
    ，加上身體其他方面神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，同時(shí)又無(wú)器質(zhì)性心臟病時(shí)
    ，可考慮為本病
    ，但必須慎重。
　　心臟神經(jīng)官能癥的癥狀：青壯年女性多見(jiàn)
    ，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣
    ，時(shí)輕時(shí)重但多不嚴(yán)重
    ，一般無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)
    ，但可與器質(zhì)性心臟病同時(shí)存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。病史應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)焦慮
    、情緒激動(dòng)
    、精神創(chuàng)傷或過(guò)度勞累等誘因，是否曾被診斷為“心臟病”
    ，心慌、氣短或心前區(qū)不適等感覺(jué)與活動(dòng)
    、勞累和心情的相關(guān)關(guān)系
    ，睡眠狀況如何。既往的心臟檢查結(jié)果
    、用藥史及療效有助于診斷
    。
　　心臟神經(jīng)官能癥的預(yù)防辦法是經(jīng)常參加力所能及的體育活動(dòng)，如打太極拳等
    ，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)
    ；生活有規(guī)律
    ，合理安排生活，盡量做到勞逸結(jié)合
    ；避免過(guò)度緊張
    ，不宜從事持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、注意力高度集中的工作
    。
    心臟神經(jīng)官能癥都有哪些癥狀表現(xiàn)
    　　心臟神經(jīng)官能癥的癥狀?
    　　1、心慌：患者自己感覺(jué)心臟博動(dòng)不正常
    ，心臟跳動(dòng)增強(qiáng)
    ，有心慌感，有時(shí)覺(jué)得心臟突然跳一下
    ，緊接著出現(xiàn)短暫的心慌
    。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有心跳過(guò)快
    ，心尖處跳動(dòng)強(qiáng)而有力。?
    　　2
    、唿吸困難：患者總是感覺(jué)吸入空氣不夠用，或者覺(jué)得胸口憋悶
    ，因而需作深唿吸或者是像長(zhǎng)嘆氣一樣的唿吸
    。由于唿吸深度和次數(shù)增加，所以時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生換氣過(guò)度而引起唿吸性堿中毒
    ，如眩暈
    、四肢麻木、抽搐等
    。?
    　　3、心前區(qū)疼痛：常為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛
    ，有時(shí)是胸悶
    、隱痛，疼痛時(shí)間可長(zhǎng)可短
    ，有時(shí)只有幾秒
    ，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí)，疼痛與是否做體力活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系
    ，而且大多數(shù)是在安靜時(shí)發(fā)生，有時(shí)在工作緊張
    、情緒激動(dòng)后可持續(xù)數(shù)天或更長(zhǎng)
    。?
    　　4、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：多汗
    、手足發(fā)冷
    、兩手震顫、上腹發(fā)脹
    、腹痛
    、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等
    。?
    　　除此之外
    ，還有失眠
    ，焦慮
    ，恐懼等若干癥狀！??
    　　心臟神經(jīng)官能癥癥狀有時(shí)表現(xiàn)在：周?chē)说妮p言細(xì)語(yǔ)，在他聽(tīng)來(lái)嘈雜難以忍受
    ；?
    　　在極易興奮的同時(shí)
    ，又常常感到精力不足，容易疲勞，頭暈乏力
    ；記憶力明顯減退
    ，丟三落四，剛看過(guò)的書(shū)
    、說(shuō)過(guò)的話(huà)
    、做過(guò)的事轉(zhuǎn)眼就忘
    。?出去參加聚會(huì)活動(dòng)容易出現(xiàn)興奮
    ，如出現(xiàn)無(wú)法抑制的回憶或聯(lián)想，極易被周?chē)?xì)微的事物變化吸引
    ，以至于注意力很難集中
    ，敏感性增強(qiáng)；?
    　　由于心臟神經(jīng)官能癥癥狀的長(zhǎng)期糾纏久治不愈
    ，心情愈加不爽，晚上也睡不著覺(jué)
    ，經(jīng)常思前顧后
    ，心神不寧；?
    　　心悸是最常見(jiàn)的心臟神經(jīng)官能癥癥狀
    ，自覺(jué)心跳
    、心前區(qū)搏動(dòng)和不適，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更加明顯
    ；?
    　　但有時(shí)可見(jiàn)心尖搏動(dòng)較強(qiáng)有力，或竇性心動(dòng)過(guò)速
    ，偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
    ，輕度活動(dòng)可使心率不相稱(chēng)地明顯加快，患者常因此而不敢活動(dòng)
    。?
    　　有的患者經(jīng)常情緒異常
    ，如容易激動(dòng)、容易發(fā)怒
    、傷感等鬧小情緒；心情壓抑苦悶，總也高興不起來(lái)
    ，對(duì)任何事物都不感興趣
      ；?
    　　在家時(shí)別人關(guān)門(mén)移椅，他感覺(jué)如同天崩地裂
      ；一遇到不如意的事就覺(jué)得活著沒(méi)意思
      ，大禍臨頭感
      、末日來(lái)臨感涌上心頭
      ，甚至產(chǎn)生輕生想法。??
    　　您可以選擇“多睦健康”
      ，去日本進(jìn)行治療
      ，日本的技術(shù)是比較尖端的，日本許多好醫(yī)院也和多睦健康有合作
      ，相信能夠?qū)δ闹委煯a(chǎn)生幫助
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      ，且取得了顯著效果
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      ，是比較可靠的機(jī)構(gòu)
    神經(jīng)官能癥應(yīng)該怎么確診？
    有的患者會(huì)提出來(lái)做什么樣的檢查
    ，來(lái)診斷神經(jīng)官能癥呢
    ？如果考慮是神經(jīng)官能癥，在影像學(xué)以及化驗(yàn)抽血
    、彩超上面是沒(méi)有提示的
    ，因?yàn)檫@些都是表現(xiàn)出來(lái)器質(zhì)性的疾病。神經(jīng)科有專(zhuān)門(mén)的解釋神經(jīng)官能癥
    ，有焦慮量表
    、抑郁量表，都可以現(xiàn)實(shí)
    、面對(duì)面的通過(guò)評(píng)價(jià)量表來(lái)評(píng)、得分的情況來(lái)判斷病人是焦慮癥還是抑郁癥
    。第一就是病史
    。患者有情緒不好
    ，焦慮失眠多夢(mèng)等等這些狀態(tài)
    ，然后有心悸
    ，胸悶，氣短
    ，心前區(qū)疼痛等等這些癥狀的表現(xiàn)。第二就是體格檢查
    。并沒(méi)有特殊的發(fā)現(xiàn)
    ，在心臟聽(tīng)診的時(shí)候可以聽(tīng)到心率增快，心音增強(qiáng)
    ，心前期有一到二級(jí)柔和的收縮期雜音
    ，偶爾早搏出現(xiàn)，患有焦慮狀態(tài)或者是緊張的情緒
      。第三
      ，就是客觀的輔助檢查
      。心臟的x線(xiàn)平片并沒(méi)有異常，心電圖有的時(shí)候可以呈竇性心動(dòng)過(guò)速
      ，房性和室性早搏
      ，心臟彩超并沒(méi)有特別的表現(xiàn)，有的可以出現(xiàn)心肌運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)或者心臟增大或者是舒張功能減低等等這些表現(xiàn)
      。再就是冠狀動(dòng)脈ct檢查是正常的或者是冠狀造影檢查是正常的
      。綜合以上情況分析就可以確診為心臟神經(jīng)官能癥。
      
     該病發(fā)病癥狀復(fù)雜多樣
      ，不同的精神障礙
      ，有不同的癥狀特點(diǎn)，需要相互加以鑒別
      。
      
     癥狀：總的來(lái)說(shuō)
      ，大多表現(xiàn)有精神活動(dòng)能力降低、情緒不穩(wěn)定
      ，伴或不伴有軀體不適癥狀
      ，如頭痛、失眠
      、疲乏無(wú)力等
      。
      
     雖然臨床上呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀，但是無(wú)精神病性癥狀
    ，無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)病變
    。且患者對(duì)疾病有著自知力，有明顯的痛苦感
    ，有強(qiáng)烈的求治欲
    。
      
     檢查篩查
      
     常用檢驗(yàn)檢查
      
     該病的診斷主要是依據(jù)患者自述的感受
    ，由于是神經(jīng)機(jī)能性疾病，而非器質(zhì)性病變
    ，所以相關(guān)檢查也很難查出異常
    ，不過(guò)可以在伴有相關(guān)軀體癥狀時(shí)，進(jìn)行相關(guān)檢查以排出可能性軀體疾病
    ，幫助確診
    。
      
     再是不同的精神障礙類(lèi)型
    ，也有關(guān)于其各自特點(diǎn)制定的量表
    ，均可用來(lái)輔助診斷。
      
     簡(jiǎn)單的說(shuō)
    ，根據(jù)癥狀
    ！同時(shí)，涉及到心里影響軀體導(dǎo)致軀體疾病的時(shí)候
    ，排除法
    ！排除原發(fā)疾病
    ，比如自覺(jué)腿痛
    ，但是檢查未見(jiàn)下肢異常，可以作為排除
    ！最后
    ，一些精神心理學(xué)方面的量表打分，根據(jù)量表確診
    ！
      
     西醫(yī)找不到病因
    ，美其名曰神經(jīng)官能癥
    ，西醫(yī)對(duì)類(lèi)似功能性疾病捉襟見(jiàn)肘無(wú)可奈何
    ，為什么不求于中醫(yī)呢
    

          
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    一
    、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿(mǎn)頭大汗
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    ，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為
    ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
    。那么
    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                ，不妨看看
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    ？一文科普
    ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >