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    什么是心臟神經(jīng)官能癥(心臟神經(jīng)官能癥都有什么癥狀
    ?)

    佚名 2023-11-13 08:37:27

    什么是心臟神經(jīng)官能癥

    心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,臨床以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。

    心臟神經(jīng)官能癥都有什么癥狀

    心臟神經(jīng)官能癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型

    。大多發(fā)生在中
    、青年,20~50歲較多見
    ;女性多于男性
    ,尤多見于更年期婦女。臨床上無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)
    ,預(yù)后良好,但長期癥狀嚴(yán)重的患者可明顯影響正常生活和工作。

    癥狀如下: 

     如果一位來心臟科求治的患者
    ,如有下列特點
    ,就要考慮其有心臟神經(jīng)官能癥可能:
    1、主訴與客觀檢查不相符
    ,病人自覺心悸嚴(yán)重
    ,但是24小時心電檢測或心電監(jiān)護卻無明顯心律失常,輕微活動即感氣短氣促
    ,但是心臟超聲卻顯示心收縮舒張功能良好

    2、癥狀繁多呈現(xiàn)跨系統(tǒng)特點
    ,比如既有心血管癥狀如胸悶
    、氣急、胸痛等
    ,也大量出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀
    ,涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)
    、泌尿系統(tǒng)
    、呼吸系統(tǒng)等,很難用單純的心臟病來解釋
    ,如頭暈
    、頭痛、失眠
    、腹脹
    、消化不良、便秘
    、腹瀉
    、尿急、多尿
    、出汗
    、手抖、手足麻木、喜歡深呼吸
    、不能去封閉環(huán)境等
    ;有時還有其他種種稀奇古怪的不適主訴,患者非常形象描述
    ,可是醫(yī)生越聽越糊涂
    ,這些醫(yī)學(xué)教科書上沒有寫過的癥狀,常讓經(jīng)驗豐富的專家醫(yī)生們也感到為難
    ,只能讓患者去相關(guān)科室會診解決問題

    3、患者常常顧慮重重
    ,即擔(dān)心查不出疾病
    ,患了心臟病遲早要出危險,又擔(dān)心去做相關(guān)檢查不安全
    ,帶來痛苦
    ,最擔(dān)心藥物不良反應(yīng),各種藥物說明書反復(fù)研究
    ,越看越怕
    ,不敢服用或者頻繁換藥。
    其實
    ,這些還只是表面現(xiàn)象
    ,如果接診醫(yī)生能夠再耐心細致一些,多些關(guān)懷于鼓勵
    ,在取得患者信任之后
    ,就可能問出或者讓患者自己說出種種內(nèi)心深處不顯露的情緒心理問題,甚至這種情緒心理問題
    ,患者自己也沒有清醒察覺
    ,比如:
    1、對于疾病過度緊張擔(dān)心(高血壓患者擔(dān)心自己會腦溢血
    、擔(dān)心中風(fēng)臥床不起
    ,冠心病患者擔(dān)心心肌梗死發(fā)作,有了室早就擔(dān)心猝死等)

    2
    、過于緊張,如同驚弓之鳥
    ,容易受驚嚇(輕微的聲音
    、尤其是突發(fā)的聲音會嚇的心亂跳,甚至是手機鈴聲
    、冰箱啟動聲音
    、鐘表的滴答聲,聽見別人吵架、生病
    、出事故,自己會嚇得發(fā)抖)

    3
    、整天感到害怕(害怕自己會暈倒心臟病突發(fā)無法搶救、害怕去封閉的環(huán)境如超市
    、電梯間
    、飯店包房,甚至害怕一人獨處上街病發(fā)無人搶救
    、害怕看緊張情節(jié)的電視劇
    、害怕吃藥中毒等,甚至因為害怕藥物副作用
    ,把剛配完回家的藥也丟棄)

    4、持續(xù)的情緒低落
    、整天開心不起來
    、做啥不感興趣、多年老朋友鄰居也不想聯(lián)系
    、喜歡一人清靜
    、怕煩怕家里人多;
    5
    、常感一點力氣也沒有
    、吃啥都不香,夜里難以入眠
    、要么早醒
    ,整夜多夢、夢見以前一些死去多年的故人
    ,白天經(jīng)常想與死亡有關(guān)事情

    6、自覺生病看不好
    ,活著沒意義
    、自己是多余的人、自覺自己死了家里人會開心輕松一些

    7
    、外人可以發(fā)現(xiàn)患者短期內(nèi)人急劇消瘦、面容蒼老
    、性格劇變
    、難以相處,等等。
    如果
    ,再進一步多花點時間
    ,就可以找出發(fā)生在患者身上的一些社會心理事件,甚有一些患者家屬也不知情的事件
    ,比如:
    1
    、家人過世、失戀
    、失去工作
    、工作學(xué)習(xí)競爭失利、接受法律行政處分
    、長期持續(xù)超負荷工作
    、工作壓力大;
    2
    、新發(fā)現(xiàn)患嚴(yán)重疾病
    、或久病不愈、家族遺傳疾病擔(dān)憂等等

    3
    、經(jīng)歷了緊張恐怖事件,如遭遇車禍
    、意外傷害事件
    、目睹親人朋友意外去世等。
    如果具備一些心理學(xué)知識
    ,可以去了解患者的人格特征
    、一些包括對于心臟等疾病不合理認(rèn)知等等,并由此推導(dǎo)出這些社會心理事件或者心理應(yīng)激因素所導(dǎo)致的情緒心理問題
    ,與觀察到的一系列臨床不適之間的前后因果關(guān)系
    ,為分析診斷提供依據(jù)。

    什么是心臟神經(jīng)官能癥這些情況你需要了解?

     心臟神經(jīng)官能癥相對來說是一個功能性的改變

    ,它主要分為病理性的和功能性
    。主要有兩個概念,第一各項檢查指標(biāo)基本正常
    ,包括冠狀造影血管檢查正常
    ,理化學(xué)的檢查指標(biāo),但是病人的主訴是有些癥狀的
    ,稱為心臟神經(jīng)官能癥

     心臟神經(jīng)官能癥最常見于中青年女性患者,特別是在更年期前后
    。所以在某種情況上講
    ,心臟神經(jīng)官能癥也可以稱之為一種亞健康的一個狀態(tài)

    對于心臟神經(jīng)官能癥患者,在日常生活中的注意事項
    ,較重要的是保持情緒和心理的穩(wěn)定
    ,也應(yīng)保持規(guī)律的作息和睡眠,減輕生活和工作中的壓力

    因為心臟神經(jīng)官能癥通常與心理情緒有關(guān)
    ,如果患者出現(xiàn)較長時間的焦慮、緊張
    、抑郁,則可能會導(dǎo)致該病的出現(xiàn)

    心臟神經(jīng)官能癥目前是否常見
    ,患者的特點是容易存在各種心臟不適,比如胸悶
    、胸痛
    、氣短、心悸
    、乏力
    ,并且上述癥狀可同時發(fā)生,沒有任何的特征和伴隨癥狀.
     患者在進行各種心臟相關(guān)的檢查
    ,無論是圍繞結(jié)構(gòu)
    、功能、心電
    、血管
    ,都沒有發(fā)現(xiàn)陽性證據(jù)。因此
    ,在充分除外器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ)上
    ,如果存在上述癥狀,可以考慮為心臟神經(jīng)官能癥
    ,此時應(yīng)評價患者的心理狀況

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