高血脂不等于冠心病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

祝由網(wǎng) 2023-11-13 09:39:45

高血脂不等于冠心病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

在臨床上

，病人化驗(yàn)表明血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇異常時(shí)

，往往被輕率地扣上“冠心病”的帽子

。這是誤把高血脂當(dāng)作冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

。日前

，在銀川召開的第七屆全國(guó)脂蛋白學(xué)術(shù)會(huì)議上

，有關(guān)專家強(qiáng)調(diào)，血清總膽固醇既不特異也不靈敏

，其他血脂異常同樣只是冠心病的危險(xiǎn)因素而非診斷指標(biāo)

。

據(jù)了解，冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病是一種多因素疾病

，高血脂只是其主要危險(xiǎn)因素之一

。盡管高血脂者發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)較多，但我國(guó)多數(shù)冠心病人血清總膽固醇接近平均水平

，而且其他疾病也可能引起膽固醇升高

。事實(shí)上，在冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)中也未將其列入

，而其他血脂指標(biāo)同樣是用作冠心病風(fēng)險(xiǎn)程度的評(píng)估

，而不是診斷指標(biāo)。

有關(guān)專家指出

，在臨床上

，無(wú)論醫(yī)生和病人都習(xí)慣于把生化檢驗(yàn)項(xiàng)目（如血脂）的檢測(cè)等當(dāng)作診斷指標(biāo)看待，這就導(dǎo)致了兩個(gè)誤區(qū)

。一是有不少臨床研究論文

，在評(píng)價(jià)一項(xiàng)新的血脂指標(biāo)時(shí)，由于其平均值在冠心病與對(duì)照組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異

，就輕率地認(rèn)為這項(xiàng)指標(biāo)可以用作冠心病診斷

。二是有些群眾受某些不科學(xué)宣傳的誤導(dǎo)，過(guò)分計(jì)較血脂的變動(dòng)

，錯(cuò)誤地把高血脂與冠心病發(fā)病等同起來(lái)

。因此，有必要糾正這種認(rèn)識(shí)上的偏差

，避免把危險(xiǎn)因素當(dāng)作診斷指標(biāo)

，從而使血脂檢驗(yàn)分析得到合理應(yīng)用，恰如其分地評(píng)價(jià)其應(yīng)用價(jià)值

。

什么是冠心病呢？

冠心病

，也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

，它屬于心臟病的一種，所以很多人把冠心病叫心臟病

。其實(shí)

，心臟病包含很多種。而冠心病只是心臟病中的一種

。我想提問(wèn)者應(yīng)該是問(wèn)冠心病吧！什么是冠心病

？冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病

，或冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。冠心病可分五種類型

，下面說(shuō)一下各種類型的表現(xiàn)

。1，隱匿型

，患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀

，但常規(guī)靜息心電圖顯示有異常的缺血性改變。2

，心絞痛型

，其表現(xiàn)是，勞累或緊張時(shí)陣發(fā)性心前區(qū)疼痛或不適感

，多呈壓迫或緊縮或窒息感

，常放射至左肩或左臂，小指或無(wú)名指

，有一些人放散至牙齒及上腹部引起牙痛或胃痛

。持續(xù)3一5分鐘。（休息或舌下含服

，硝酸甘油1一3分鐘后疼痛可消失）3

，心肌梗死型，表現(xiàn)為突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛

，持續(xù)約30分鐘以上或數(shù)小時(shí)

，常并發(fā)嚴(yán)重的心律失常，心力衰竭或休克

，危及生命可至猝死

。4，缺血性心肌病型

，表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心力衰竭

，嚴(yán)重和頑固的心律失常等，預(yù)后不良

。5

，猝死型，多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化和心肌病變基礎(chǔ)上

，可隨時(shí)隨地發(fā)生

，表現(xiàn)為突然倒地，呼吸心跳停止

，意識(shí)喪失

。如在發(fā)病4一6分鐘內(nèi)

，給予有效的心肺復(fù)蘇，5%到6%的病人可以生存

。一般冠心病多發(fā)于40歲以上中老年人

。但隨著生活水平不斷提高，工作節(jié)奏加快

，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇

，冠心病近幾年發(fā)病率，呈上升年輕化趨勢(shì)

，因此預(yù)防是當(dāng)務(wù)之急

。冠心病的形成有多種因素，如高血壓

，高血脂

，吸煙，遺傳肥胖

，糖尿病

，體力活動(dòng)減少等?div id="d48novz" class="flower left">

！陨线@些因素

，都是和我們息息相關(guān)，因此如何有效預(yù)防冠心病應(yīng)該引起重視

。每個(gè)人都應(yīng)從自身做起

，從生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，減少發(fā)病因素

。對(duì)已經(jīng)患上冠心病的朋友

，也要積極治療，力爭(zhēng)把冠心病危害降到最低

。謝謝大家

，最后祝朋友們身體健康！

冠心病的一些知識(shí)

　　什么是冠心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？冠心病有哪些類型？

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱

，冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心臟自身血液

，冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞

，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病

。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛

、心律失常

，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞

，使心肌大面積壞死，危及生命

。

　　冠心病的臨床類型

　　臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標(biāo)準(zhǔn)

，即：心絞痛、心肌梗塞和猝死

；心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。

　?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?）勞力性心絞痛又分3類

，一是新發(fā)生的心絞痛；二是穩(wěn)定型勞力性心絞痛

；三是惡化勞力性心絞痛

。

　　（2）自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛

。其中將心絞痛發(fā)作時(shí)伴ST段抬高者

，稱為變異型心絞痛。

　　冠心病

　　冠心病好發(fā)于長(zhǎng)期從事腦力勞動(dòng)而缺乏體育鍛煉

，血壓

、血脂偏高，體重超重

，長(zhǎng)期大量吸煙

，及有心臟病家族史者。心絞痛可作為患冠心病的一個(gè)信號(hào)

。心絞痛有時(shí)易與胃痛

、肋間神經(jīng)痛、腦膜疾病引起的胸病相混淆

，需認(rèn)真加以區(qū)別

。冠心病患者還會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶

、脈搏不規(guī)則

，上樓或稍跑快即出現(xiàn)氣短或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難等現(xiàn)象。

　　心絞痛癥狀

　　1 因急走

、爬坡

、上樓、負(fù)重

、寒冷

、飽餐、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素而發(fā)生心絞痛,特別是老年人更易發(fā)生

。
　　2 疼痛在胸骨后中部或上1/3處

，可放射到左肩

、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部

、上腹部

、左側(cè)胸部、左頸

、下頜等部位疼痛

。
　　3 疼痛為一種壓迫感、沉重感

、緊束感

、灼燒感等。
　　4 疼痛發(fā)作大都持續(xù)2~3分鐘

，最長(zhǎng)一般不超過(guò)半小時(shí)

。
　　5 情緒激動(dòng)誘發(fā)者，隨著心平氣和之后可以消退

；
　　6 體力活動(dòng)誘發(fā)心絞痛者

，在運(yùn)動(dòng)停止后常在短時(shí)間內(nèi)緩解。硝酸甘油舌下含化通?div id="4qifd00" class="flower right">

？稍?分鐘內(nèi)

，使心絞痛發(fā)作停止。否則

，應(yīng)懷疑心肌梗塞

。

　　怎樣預(yù)防冠心病

　　1 合理飲食，不要偏食

，不宜過(guò)量

。要控制高膽固醇、高脂肪食物

，多吃素食

。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加

。
　　2 生活要有規(guī)律

，避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠

，培養(yǎng)多種情趣

；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁

、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)

。
　　3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

。
　　4 不吸煙

、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮

，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)

，血壓升高

。
　　5 積極防治老年慢性疾病：如高血壓

、高血脂

、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切

。

　　發(fā)生心絞痛怎么辦

　　1 立即停止原來(lái)活動(dòng)

，就地休息和用藥，如幾分鐘后仍得不到緩解或更加嚴(yán)重

，就應(yīng)請(qǐng)人幫助送醫(yī)院診治。
　　2 檢查和治療加重冠心病的基本疾病

，如肥胖

、高血壓、甲亢等

。
　　3 消除引起心絞痛的誘因

，如戒煙、治療貧血

、避免過(guò)度體力活動(dòng)和情緒激動(dòng)

，適當(dāng)體育鍛煉，有足夠的休息時(shí)間

。
　　4 結(jié)合發(fā)病規(guī)律

，隨身攜帶藥物，在預(yù)料可能發(fā)病的情況下及時(shí)采取必要的預(yù)防性用藥

。
　　5 抗心絞痛的藥物很多

，如硝酸甘油、消心痛等

。應(yīng)隨身帶藥

，以備急用。

　　http://health.sohu.com/7/0404/82/column219898245.shtml
　　什么是冠心?div id="4qifd00" class="flower right">

?div id="4qifd00" class="flower right">

？

　　冠心病發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。現(xiàn)在35歲以下的青年人群患冠心病的比例在不斷上升

，最小的患者只有20歲

。由于冠心病發(fā)病前沒(méi)有絲毫預(yù)兆，一些病人要不是搶救及時(shí)

，后果不堪設(shè)想

。

　　·警惕誘發(fā)心臟病的扳機(jī)
　　·如何自己發(fā)現(xiàn)冠心?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?br>　　·無(wú)癥狀的冠心病更危險(xiǎn)
　　·最易得冠心病的九類人
　　·城市騎車族易患心臟病
　　·六類青年易得心臟?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="d48novz" class="flower left">

！

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　　冠心病征兆自測(cè)

　　·勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，或緊縮樣疼痛

，向左肩

、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘

。
　　·體力活動(dòng)出現(xiàn)胸悶

、心悸、氣短

，休息后緩解

。
　　·出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛

、腿痛

。
　　·飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)胸痛

、心悸

。
　　·睡眠時(shí)需要高枕臥位；平臥時(shí)突然胸痛

、心悸

、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解

。
　　·性生活或排便困難時(shí)出現(xiàn)心慌

、胸悶等不適。
　　·聽噪聲有心慌

、胸悶

。
　　·反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩

。
　　冠心病人的急救藥品
　　·硝酸甘油：心絞痛發(fā)作時(shí)取1片嚼碎后舌下含服

。
　　·亞硝酸異成脂：出現(xiàn)心慌、流汗

、氣短等心肌梗塞征兆時(shí)應(yīng)急使用

。注意：此藥不可同時(shí)使用2支。
　　·心痛定：治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作

，每次1至2片

，每日3次，減輕后改1片。
　　·安定：有精神緊張

、焦慮不安

、失眠等情況服用，每日3次

，每次1-2片

。
　　·潘生丁：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

，增加血流量和心肌供氧量

，防止血栓。每日3次

，每次25-30毫克

。

　　了解冠心病

　　·冠心病發(fā)病年齡趨年輕 (04/21 03:33)
　　·冠心病一半是誤診 (04/21 03:29)
　　·消極心理會(huì)引發(fā)冠心病 (04/21 03:24)
　　·性格與冠心病有關(guān)系嗎？ (04/21 03:23)
　　·過(guò)度勞累會(huì)引發(fā)心臟病 (04/21 03:21)

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　　診斷冠心病

　　·心臟病主要癥狀(04/21 04:05)
　　·心電圖及其對(duì)冠心病診斷的意義(04/21 04:04)
　　·心肌硬化診斷(04/21 03:58)
　　·急性心肌梗塞診斷(04/21 03:57)
　　·隱性冠心病診斷(04/21 03:54)
　　·心肌梗塞的臨床表現(xiàn)有哪些

？(04/21 03:51)

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　　預(yù)防冠心病

　　·良好飲食習(xí)慣預(yù)防冠心病(04/21 04:43)
　　·飲食可防冠心病(04/21 04:41)
　　·科學(xué)鍛煉預(yù)防冠心病(04/21 04:39)
　　·按摩防治冠心病(04/21 04:36)
　　·多食用谷類和水果纖維減少冠心病發(fā)作(04/21 04:34)
　　·吃橘子可預(yù)防冠心病和動(dòng)脈硬化(04/21 04:32)

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　　治療冠心病

　　·心臟性猝死的現(xiàn)場(chǎng)急救(04/21 07:05)
　　·喝好三杯“安全水” (04/21 06:52)
　　·冠心病治療新突破：藥物釋放支架TAXUS (04/21 06:43)
　　·我國(guó)冠心病治療成功引入先進(jìn)的涂層支架技術(shù)(04/21 06:40)
　　·冠心病人的自我調(diào)養(yǎng) (04/21 06:38)
　　·急性心肌梗塞如何自救(04/21 06:37)

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