鼠型斑疹傷寒是什么病

祝由網(wǎng) 2023-11-13 11:32:43

地方性斑疹傷寒亦稱蚤型或鼠型斑疹傷寒

。由莫氏立克次體以鼠蚤為媒介而引起的急性傳染病

。其臨床特征與流行性斑疹傷寒相似

，但癥狀較輕

，病程較短，病死率極低

。

潛伏期6～14日

，平均12日

。體征及臨床經(jīng)過與流行性斑疹傷寒相似

，但病情輕

、病程短

。發(fā)熱為稽留熱或弛張熱型，體溫一般為38～40℃

，持續(xù)6～14日，最短4日

，最長25日。皮疹少

，多為充血性

，約1/4～1/3病例可無皮疹，1/2～2/3的病例有脾腫大

。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕

，大多僅有頭暈、頭痛、部分可有失眠

、聽力減退等。但煩躁不安

、譫妄或昏睡、昏迷等少見

?div id="jfovm50" class="index-wrap">？捎行膭舆^緩或輕度低壓血壓。

大多急驟起病

，少數(shù)有1～2天的前驅(qū)癥狀如疲乏、納差

、頭痛等

。呈稽留或弛張熱

，于病程第1周達(dá)高峰

，一般在39℃左右，伴全身酸痛

、顯著頭痛、結(jié)膜充血等

，部分病例有關(guān)節(jié)痛而影響行動，頭痛?div id="d48novz" class="flower left">

？捎煽艉笸此?div id="d48novz" class="flower left">

。熱程一般為9～14天，大多漸退

。

約50%～80%患者出現(xiàn)皮疹，多見于第4～7病日

。初發(fā)生于胸腹

，24h內(nèi)遍布背、肩

、臂、腿等處

，臉

、頸、足底

、手掌一般無疹

。開始為斑疹，粉紅色

，直徑1～4mm，按之即退;繼成斑丘疹

，色暗紅，按之不即消失

。疹于數(shù)日內(nèi)消退。極少數(shù)病例的皮疹呈出血性

。

中樞神經(jīng)系癥狀除頭痛

、頭暈、失眠

、聽力減退、煩躁不安等外

，腦膜刺激征、譫妄

、昏迷

、大小便失禁等均屬偶見?div id="m50uktp" class="box-center"> ？人砸娪谶^半數(shù)病例

，肺底偶聞羅音

，部分患者訴咽痛和胸痛。大多有便秘

，惡心

、嘔吐、腹痛等也有所見

。黃疸在某些系列中的發(fā)生率較高

，但均屬輕度;脾腫大見于過半數(shù)病例

，肝腫大者較少

。心肌很少受累，偶可出現(xiàn)心動過緩

。并發(fā)癥以支氣管炎最多見

，支氣管肺炎偶有發(fā)生

。其他并發(fā)癥有腎功能衰竭

。

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