阿米巴肝膿腫的疾病常識(shí)

祝由網(wǎng) 2023-11-13 13:21:50

阿米巴肝膿腫的疾病常識(shí)

阿米巴肝膿腫是（amebicliverabscess）阿米巴腸病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，以長(zhǎng)期發(fā)熱

、右上腹或右下胸痛

、全身消耗及肝臟腫大壓痛

、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)

，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥

。

該疾病常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱

、囊腫

、惡心與嘔吐、胸痛

、腹痛

、肝腫大。

阿米巴肝膿腫的手術(shù)指征有哪些?

①經(jīng)抗阿米巴治療及穿刺吸膿

，膿腫未見(jiàn)縮小

、高熱不退者；②膿腫繼發(fā)細(xì)菌感染

，經(jīng)綜合治療不能控制者

；③膿腫已穿破入胸腹腔或鄰近器官；④膿腫位于左外葉

，有穿破入心包的危險(xiǎn)

，穿刺抽膿又易誤傷腹腔臟器或污染腹腔者。

什么是肝膿腫
，肝膿腫究竟怎么回事
？？
？

什么是肝膿腫

，肝膿腫究竟怎么回事。肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲(chóng)或細(xì)菌感染所引起

。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系

，且膿腫大多數(shù)為單發(fā)；細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外

，可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經(jīng)臍血管

，門(mén)靜脈而入肝臟

，膽道蛔蟲(chóng)亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌

，鏈球菌等

。全身性細(xì)菌感染，非凡是腹腔內(nèi)感染時(shí)

，細(xì)菌侵入肝臟

，假如病人反抗力弱，可發(fā)生肝膿腫

。細(xì)菌可以下列途徑肝臟： ①膽道：膽道蛔蟲(chóng)癥

，膽管結(jié)石等并發(fā)化膿性膽管炎時(shí)，細(xì)菌沿著膽管上行

，是引起細(xì)菌性肝膿腫的主要原因

。 ②肝動(dòng)脈：體內(nèi)任何部位的化膿性病變，如骨髓炎

，中耳炎

、癰等，非凡在發(fā)生膿毒血癥時(shí)

，細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈肝臟

。 ③門(mén)靜脈：已較少見(jiàn)，如痔核感染

、壞疽性闌尾炎

、菌痢等，引起門(mén)靜脈屬支的血栓性靜脈炎：膿毒栓子脫落肝內(nèi)

，即可引起膿腫

。 ④肝外傷：非凡是肝的貫通傷或閉合傷后肝內(nèi)血腫的感染而形成膿腫。細(xì)菌性肝膿腫的致病菌多為大腸桿菌

，金黃色葡萄球菌等

，單發(fā)性肝膿腫膿腔有時(shí)可以很大

，多發(fā)性肝膿腫的直徑則可在數(shù)毫米至數(shù)厘米之間，數(shù)個(gè)膿腫也可融合成一個(gè)大膿腫肝膿腫的治療多以中藥“清肝排膿方”為主

，清肝泄熱

、解毒排膿、保肝利膽

。標(biāo)本同治肝膿腫

。

阿米巴肝膿腫與細(xì)菌性肝膿腫的區(qū)別是什么呢
？

你好

，根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，肝膿腫主要分為三種類型

，
細(xì)菌性肝膿腫

、阿米巴性肝膿腫和真菌性肝膿腫。其中細(xì)菌肝膿腫和阿米巴肝膿腫的區(qū)別是：
細(xì)菌性肝膿腫,繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病,病情急驟,全身膿毒癥癥狀明顯,有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加.膿腫較小,常為多發(fā)性血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽(yáng)性.糞便檢查無(wú)特殊表現(xiàn).多為黃白色膿液,涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌.用診斷性治療,抗阿米巴藥物治療無(wú)效.目前細(xì)菌性肝膿腫一般采用保守的中醫(yī)中藥治療

，既無(wú)創(chuàng)傷治愈率又高

，有種中藥清肝排膿方，清肝瀉熱

、解毒排膿

，療效不錯(cuò)，可以試試

。
阿米巴性肝膿腫,繼發(fā)于阿米巴痢疾后,起病較緩慢,病程較長(zhǎng),可有高熱,或不規(guī)則發(fā)熱,盜汗,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,如無(wú)繼發(fā)性細(xì)菌感染.膿腫較大,多為單發(fā),多見(jiàn)于肝右葉.血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性.血清學(xué)阿米巴抗體檢測(cè)陽(yáng)性.糞便檢查,部分患者可找到阿米巴滋養(yǎng)體或結(jié)腸潰瘍面（乙狀結(jié)腸鏡檢）黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊.大多為棕褐色膿液,無(wú)臭味,鏡檢有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體.若無(wú)混合感染,涂片和培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌.抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn).希望能對(duì)您有所幫助!

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