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      腸結(jié)核臨床表現(xiàn)

      祝由網(wǎng) 2023-11-13 13:49:19

      多數(shù)起病緩慢,病程較長(zhǎng)

      ,典型臨床表現(xiàn)歸納如下:

      、腹痛:因病變常累及回盲部,故疼痛最常見(jiàn)于右下腹
      ,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)
      。疼痛亦可位于臍周,系回盲部病變牽引所致
      ,疼痛一般較輕
      ,呈隱痛或鈍痛
      ,亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛,常于進(jìn)餐時(shí)或餐后誘發(fā)
      ,此為進(jìn)食引起胃回腸反射或胃結(jié)腸反射所致
      ;餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動(dòng)增強(qiáng),因而疼痛常伴有便意
      ,便后可使疼痛緩解
      。增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時(shí),腹痛主要為絞痛
      ,并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀

      二、腹瀉與便秘:腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀之一

      ,這是因腸曲炎癥和潰瘍的刺激
      ,使腸蠕動(dòng)加速、排空過(guò)快以及繼發(fā)性吸收不良所致
      。排便一般每日2-4次
      ,多為糊狀便,輕者僅含少量粘液
      ,嚴(yán)重者腹瀉可每日多達(dá)10余次
      ,便中有粘液及膿液,血便較少見(jiàn)
      。此外還可間有便秘
      ,糞便呈羊糞狀,或腹瀉一便秘交替出現(xiàn)

      、腹部腫塊:主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核,腸壁局部增厚形成腫塊
      。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周?chē)M織粘連
      ,或并有腸系膜淋巴結(jié)核等,均可形成腫塊而被捫及
      。腹塊常位于右下腹
      ,中等硬度,可有輕壓痛
      ,有時(shí)表面不平
      ,移動(dòng)度小。

      、全身癥狀:潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥
      ,如午后低熱、不規(guī)則熱,弛張熱或稽留熱
      ,伴有盜汗
      ,可有乏力、消瘦
      、貧血營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征
      ,并可有腸外結(jié)核特別是結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核等有關(guān)表現(xiàn)
      ,增殖型腸結(jié)核多無(wú)結(jié)核中毒癥狀
      ,病程較長(zhǎng),全身情況較好

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