根據(jù)統(tǒng)計(jì),癲癇的盛行率約為0.5%至1%
1.顳葉切除術(shù):為成人癲癇手術(shù)最常採(cǎi)用的方式,也是成功率最大的手術(shù),於優(yōu)勢(shì)大腦半球切除4.5公分顳葉部位
2.胼胝體切開術(shù):一般用來做為不能使用切除性手術(shù)病患的替代療法
3.病灶切除術(shù):將致癲癇的腫瘤或血管異常等病灶直接切除
4.軟腦膜下多處腦迴切開術(shù):當(dāng)癲癇病灶位於運(yùn)動(dòng)感覺或語(yǔ)言中樞等重要功能皮質(zhì)上時(shí)
5.大腦半球切除術(shù):此種手術(shù)極少施行
6.額葉或頂枕葉切除術(shù)(顳葉外切除術(shù)):當(dāng)額葉或頂枕葉構(gòu)造異常與癲癇放電有關(guān)時(shí)
7.迷走神經(jīng)刺激術(shù):對(duì)于難治型癲癇,即便接受手術(shù)也失敗的患者
,可考慮此一手術(shù)。治療方式是將電極纏繞在左側(cè)頸部的迷走神經(jīng)上,讓埋在胸口皮下的放電器定時(shí)定量的放電,藉由迷走神經(jīng)到腦干再到海馬回的回饋路徑來抑制癲癇病灶放電,減輕發(fā)作程度。國(guó)外研究報(bào)告,此種手術(shù)對(duì)癲癇改善程度達(dá)33.9%。在國(guó)內(nèi)電極及放電器屬自費(fèi)項(xiàng)目,健保不給付。依據(jù)國(guó)外學(xué)者的報(bào)告
,成人癲癇病患接受前顳葉切除術(shù)之預(yù)后相當(dāng)好,約有75%左右的病人,經(jīng)開刀治療后,可達(dá)完全控制癲癇的效果。目前治療癲癇最好的方法有以下四種方法:
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