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    癲癇病手術(shù)治療方法介紹(癲癇病的治療方法)

    祝由網(wǎng) 2023-11-13 14:13:04

    癲癇病手術(shù)治療方法介紹

    根據(jù)統(tǒng)計(jì),癲癇的盛行率約為0.5%至1%

    。雖然近年來新的抗癲癇藥物逐一問世
    ,但約有20%-30%的病患仍然無法藉由藥物獲得良好控制
    ,而將近1/2~1/3的難治型癲癇患者可因癲癇手術(shù)使病情得到控制
    ,甚至痊癒。現(xiàn)在臨床上較常使用的癲癇病手術(shù)治療方法主要有以下七種——

    1.顳葉切除術(shù):為成人癲癇手術(shù)最常採(cǎi)用的方式,也是成功率最大的手術(shù),於優(yōu)勢(shì)大腦半球切除4.5公分顳葉部位

    ,於非優(yōu)勢(shì)大腦半球切除5.5公分顳葉部位,大部份會(huì)合併海馬回切除術(shù)一起進(jìn)行
    ,主要的併發(fā)癥為永久或暫時(shí)性失語(yǔ)癥
    、偏癱及偏盲等。

    2.胼胝體切開術(shù):一般用來做為不能使用切除性手術(shù)病患的替代療法

    。多發(fā)性病灶也可考慮此種手術(shù)
    。尤其對(duì)大發(fā)作、僵直性發(fā)作
    、失張力性發(fā)作有很好效果
    。標(biāo)準(zhǔn)胼胝體切開術(shù)會(huì)切除胼胝體前2/3的長(zhǎng)度。主要的併發(fā)癥有奇異手癥侯群
    、對(duì)側(cè)手腳偏癱、腦室炎
    、腦表靜脈破裂出血
    、暫時(shí)性咽啞、短暫局部性癲癇增加等

    3.病灶切除術(shù):將致癲癇的腫瘤或血管異常等病灶直接切除

    ,并配合術(shù)中顱內(nèi)腦電波將次發(fā)性致癲癇病灶切除。

    4.軟腦膜下多處腦迴切開術(shù):當(dāng)癲癇病灶位於運(yùn)動(dòng)感覺或語(yǔ)言中樞等重要功能皮質(zhì)上時(shí)

    ,可用此種手術(shù)治療
    ,主要是在不破壞軟腦膜情況下,將腦廻予以間隔5mm~ 10mm作多處橫切
    ,可以破壞病灶與周圍神經(jīng)元的水平聯(lián)繫
    ,以孤立癲癇病灶,減少發(fā)作次數(shù)
    。因接受此項(xiàng)手術(shù)患者不多
    ,無法真正評(píng)估其成效,主要併發(fā)癥有神經(jīng)功能缺損及蜘蛛網(wǎng)膜下腔出血

    5.大腦半球切除術(shù):此種手術(shù)極少施行

    ,只用於小孩子有厲害的癲癇,且病灶來自功能很差的半球
    ,如半球巨腦癥
    、大腦皮質(zhì)再生不良、Sturge-Weber Syndrome等
    ,這些發(fā)作頻繁的癲癇癥常會(huì)危害生命
    。因此若癲癇放電侷限於構(gòu)造異常的半球,而對(duì)側(cè)半球功能正常情況下,大腦半球切除術(shù)可終止癲癇發(fā)作
    ,術(shù)后60-80%的病人可正常生活
    。主要併發(fā)癥有致命性的表面性大腦血鐵質(zhì)沉著癥。

    6.額葉或頂枕葉切除術(shù)(顳葉外切除術(shù)):當(dāng)額葉或頂枕葉構(gòu)造異常與癲癇放電有關(guān)時(shí)

    ,可考慮施行此種手術(shù)
    。整體而言,顳葉外切除術(shù)成功率約60%
    ,而以額葉切除術(shù)而言
    ,因額葉區(qū)域大,病灶定位困難且癲癇放電很快蔓延至對(duì)側(cè)
    ,故術(shù)后不再發(fā)作的成功率約30-35%

    7.迷走神經(jīng)刺激術(shù):對(duì)于難治型癲癇,即便接受手術(shù)也失敗的患者

    ,可考慮此一手術(shù)
    。治療方式是將電極纏繞在左側(cè)頸部的迷走神經(jīng)上,讓埋在胸口皮下的放電器定時(shí)定量的放電
    ,藉由迷走神經(jīng)到腦干再到海馬回的回饋路徑來抑制癲癇病灶放電
    ,減輕發(fā)作程度。國(guó)外研究報(bào)告
    ,此種手術(shù)對(duì)癲癇改善程度達(dá)33.9%
    。在國(guó)內(nèi)電極及放電器屬自費(fèi)項(xiàng)目,健保不給付

    依據(jù)國(guó)外學(xué)者的報(bào)告

    ,成人癲癇病患接受前顳葉切除術(shù)之預(yù)后相當(dāng)好,約有75%左右的病人
    ,經(jīng)開刀治療后
    ,可達(dá)完全控制癲癇的效果。

    癲癇病的治療方法

    目前治療癲癇最好的方法有以下四種方法:
    1

    、癲癇病手術(shù)治療:手術(shù)是現(xiàn)在比較常見的
    ,一種癲癇病的治療方法,這種方法主要用于
    ,不能通過藥物控制的比較難治的
    ,和外傷性癲癇疾病,一般青少年癲癇病患者
    ,比較適合這種治療方法

    2、選擇正規(guī)專業(yè)治療癲癇病的醫(yī)院是治療的關(guān)鍵步驟:隨著不斷努力研究
    ,癲癇病的治療技術(shù)
    ,也有了突破性的進(jìn)展
    ,先進(jìn)的治療技術(shù)是癲癇病醫(yī)院不可缺少的一點(diǎn)。癲癇病治療非一時(shí)之功
    ,有經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間治療
    ,仍不能完全控制,甚至不見好轉(zhuǎn)反
    ,而病情加重的癲癇患者
    ,根據(jù)尋常方法進(jìn)行治療已是無效,總要找能夠找出患病根本
    ,有效緩解病情的方法

    3、癲癇的藥物治療:這種治療方法是保守治療
    ,而且花費(fèi)較小
    ,患者在使用藥物的時(shí)候,應(yīng)該從小劑量開始
    ,慢慢的給自己加量直到能
    ,比較有效的控制自己的病情,并且患者沒有什么不良反映
    ,這種治療方法適用于病情比較輕的患者
    。但是患者在治療的過程中,一定要避免癲癇疾病的誘導(dǎo)因素
    ,不要給自己過大的心理壓力,最好不要喝酒抽煙

    4
    、癲癇患者要注意一些日常護(hù)理:在治療過程中,患者在生活中一定要預(yù)防感冒
    、發(fā)燒等疾病
    ,注意時(shí)刻保持自己心情愉快,樹立信心
    ,要相信自己是可以戰(zhàn)勝疾病的
    。在生活中,患者一定不要看比較刺激的電視節(jié)目
    ,比如恐怖
    、悲傷、過度興奮的影片
    ,同時(shí)患者也是不適合
    ,長(zhǎng)時(shí)間的呆在電腦面前的,患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹?div id="4qifd00" class="flower right">
    。在日常生活中
    ,患者?yīng)該多吃點(diǎn)
    ,對(duì)自己的身體有益的食物,比如蛋類
    、動(dòng)物的內(nèi)臟
    、海產(chǎn)品、牛奶
    、新鮮蔬菜水果等食物

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