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    如何治療血吸蟲病
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 15:22:13
        
    

        
    
           
    治療血吸蟲病的藥物有吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺等藥物
    ，但目前吡喹酮為首選藥物。
    （一）吡喹酮：為一種新的廣譜抗蠕蟲藥
    ，對人體3種主要血吸蟲和絲蟲均有殺蟲效果。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性治療結(jié)果
    ，可認(rèn)為吡喹酮是毒性低
    、療程短和療效高的抗血吸蟲藥。治療劑量成人為每次10mg/kd
    ，1日3次
    ，間隔4小時(shí)，療程2日
    ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；虿捎妹看?0mg/kg，1日3次
      ，1日療法
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？倓┝繛?0mg/kg，兒童總劑量為日70mg/kg
      ，分3次服用
      ，療程1日。急性血吸蟲病劑量與療程加位
      ，即日10mg/kg/次
      ，1日3次，連服4日
      ，總劑量為120mg/kg
      。吡喹酮副作用輕而短暫，于服藥后1小時(shí)左右出現(xiàn)
      ，主要有頭昏
      、頭痛、乏力
      、輕度腹痛等
      ，不需處理，于停藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)消失
      。個(gè)別患者肝功能試驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶可增高
      。少數(shù)患者出現(xiàn)早搏，但治療前后心電圖與腦電圖均未見有規(guī)律性變化
      。吡喹酮治療日本血吸蟲病有顯著療效
      。糞便孵化于第18～20日內(nèi)陰轉(zhuǎn)，近期療效達(dá)100%
      。
    （二）呋喃丙胺：該藥對血吸蟲童蟲和成蟲均有一定殺滅作用
    。各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，呋喃丙胺20天療法具有較高療效
    。目前采用緩解腸溶片劑型，每天劑量60mg/kg（成人每天不超過3g）
    ，療效10天
    ，總劑量為600mg/kg。其該藥的副作用為：胃腸道反應(yīng)
    ，主要是食欲減退
    、惡心、嘔吐
    、腹痛和腹瀉
    ，偶有便血者。肌痙攣為呋喃丙胺的特殊副作用
    。精神神經(jīng)癥狀
    ，主要見于晚期血吸蟲病肝動(dòng)物代償失全的患者
    ，可表現(xiàn)為記憶力減退、沉默寡言
    、抑郁淡漠
    ，意識模糊或哭笑無常、幻聽幻視等
    ，少數(shù)患者在療效中出現(xiàn)輕度肝
    、腎功能損害，停藥后迅速恢復(fù)
    。
    （三）硝硫氰胺：系廣譜驅(qū)蟲藥
    ，目前主要采用微粉膠囊型，顆粒直徑3～6μm
    ，總劑量6～7mg/kg
    ，等分3份，每晚服用1次
      ，療效3日
      。遠(yuǎn)期糞檢陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%左右。急性血吸蟲病用總劑量10mg/kg
      ，6日療程
      ，一般于開始服藥后8～24日體溫恢復(fù)正常，癥狀改善
      ，遠(yuǎn)期糞檢陰轉(zhuǎn)率可達(dá)80%
      。本藥的副作用以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為多見，如頭昏
      、頭痛
      、眩暈、乏力
    、嗜睡或失眠
    、步態(tài)不穩(wěn)、眼球震顫
    、多法和肌肉顫動(dòng)等
    。少數(shù)可出現(xiàn)精神癥狀以及消化系統(tǒng)癥狀。對于肝功能代償不良的晚期血吸蟲病患者
    、急性肝炎恢復(fù)期未滿1年和慢性肝炎
    、精神病史、孕婦
    、哺乳期婦女以及有心
    、腎等慢性疾病而體質(zhì)虛弱者禁用。
    預(yù)防與調(diào)養(yǎng)
    1．控制傳染源
    ，切斷傳播途徑
    ，保護(hù)易感人群
    。 
    2．低鹽軟質(zhì)飲食。
    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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