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      慢性胰腺炎的病因病理是什么
      ？
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-13 17:53:40
        
      

        
      
           
      慢性胰腺炎的病因病理是什么
        ？
      慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化
      ，常伴鈣化
      、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。主要表現(xiàn)為腹痛
      、消瘦
      、營(yíng)養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢
      ，后期可出現(xiàn)腹部包塊
      、黃疸和糖尿病等?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？捎弥形麽t(yī)藥物治療
      。是指胰腺實(shí)質(zhì)的壞死、出血
      、脂肪壞死等引起的局部及全身多器官一系列的損害
      。本病病情危重，死亡率極高
      。急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥之一
      。慢性胰腺炎是指在胰腺已有損害的基礎(chǔ)上，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)進(jìn)行的炎癥
      ，導(dǎo)致胰腺?gòu)V泛的纖維化及鈣化
      ，因而胰腺的內(nèi)、外分泌功能不可逆性的衰退
      。慢性胰腺炎不是反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎
      ，后者稱復(fù)發(fā)性急性胰腺炎。慢性胰腺炎包括慢性原發(fā)性胰腺炎及慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎兩型
      ，而臨床上將此兩種統(tǒng)稱為慢性胰腺炎
      。慢性胰腺炎國(guó)內(nèi)尚不常見(jiàn)。
      慢性胰腺炎是指胰腺腺泡和胰管慢性進(jìn)行性炎癥
      、破壞和纖維化的病理過(guò)程
      ，常伴有鈣化、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮
      。臨床上有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種類型
        。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)腹痛或持續(xù)腹痛、消瘦
        、腹瀉或脂肪瀉
        ，后期可出現(xiàn)腹部囊性包塊、黃疸和糖尿病等。西方國(guó)家主要于長(zhǎng)期酗酒有關(guān)
        。我國(guó)以膽道疾?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ńY(jié)石、炎癥
        、蛔蟲(chóng)）的長(zhǎng)期存在為主要原因
        。
      病情輕重不一，炎癥范圍可累及整個(gè)胰腺
        ，也可只涉及某一部分
        。胰腺可稍增大或縮小，質(zhì)硬
        ，被膜增厚
        ，表面蒼白呈斑塊或結(jié)節(jié)狀。胰泡萎縮或消失
        ，有彌漫性纖維化或鈣化
        ；胰管有多發(fā)性狹窄與囊狀擴(kuò)張，管內(nèi)常有結(jié)石或鈣化
        ；有時(shí)可見(jiàn)到假性囊腫形成
        ，胰島亦可萎縮。
      胰腺炎是怎么引起的
      ？怎樣治療
      ？飲食應(yīng)注意什么？
      慢性胰腺炎的治療包括：①病因治療
      ；②控制癥狀
      ；③治療并發(fā)癥。由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過(guò)不同
      ，治療也應(yīng)因人而異
      。
      (1)內(nèi)科治療
      ①病因治療：有膽囊炎、膽石病者應(yīng)處理膽道疾?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；酒精性胰腺炎者應(yīng)戒酒；有人應(yīng)用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎
      ，發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善
      ，癥狀明顯減輕。
      ②控制癥狀：主要是止痛
      ，可采用下列措施：a.止痛劑的應(yīng)用
      ；b.胰酶制劑的應(yīng)用；c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用；d.腹腔神經(jīng)叢阻滯
      ；e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子
      。
      ③治療并發(fā)癥：胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療，胰外分泌功能不全時(shí)
      ，應(yīng)采用高蛋白
      、高碳水化合物、低脂肪飲食
        。常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑
        ，如多酶片、Viokase或Catazym
        ，3～6g/d。此外
        ，維生素A
        、D 、E 
        、K
        、B12等均應(yīng)補(bǔ)充。發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療
        ，常需采用胰島素
        。
      (2)外科治療：凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3～6個(gè)月療效不顯著者，應(yīng)考慮早期手術(shù)
        。手術(shù)適應(yīng)癥為：① 內(nèi)科治療不能緩解腹痛
        ，并合并營(yíng)養(yǎng)不良者；②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者
        ；③可能合并胰腺癌腫者
        ；④瘺管形成者；⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者
      ；⑥有脾靜脈血栓形成和門(mén)脈高壓癥引起出血者
      。
      手術(shù)方法可采用：①胰切除術(shù)；②胰管減壓及引流術(shù)
      ；③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)
      ；④針對(duì)膽道疾病和門(mén)脈高壓癥的手術(shù)。

      1

      胰腺小器官”擔(dān)重任

      在我們身體上腹部深處有一個(gè)非常不顯眼的小器官
      ，它就是胰腺
      。胰腺雖小，但作用非凡
      ，可以說(shuō)
      ，它是人體中最重要的器官之一。之所以說(shuō)胰腺是人體最重要的器官之一，因?yàn)樗且粋€(gè)兼有內(nèi)
      、外分泌功能的腺體
      ，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。

      胰腺“隱居”在腹膜后
      ，知名度遠(yuǎn)不如其近鄰胃
      、十二指腸、肝
      、膽
      ，但胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過(guò)程中起著“主角”的作用，特別是對(duì)脂肪的消化
      。

      在分泌方面
      ，雖然胰腺體積細(xì)小，但含有多種功能的內(nèi)分泌細(xì)胞
      ，如分泌高糖素
      、胰島素、胃泌素
      、胃動(dòng)素等等
      。這些細(xì)胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外，還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能
      。如果這些細(xì)胞病變
      ，所分泌的物質(zhì)過(guò)剩或不足
      ，都會(huì)出現(xiàn)病癥
      。

      2

      節(jié)食 疏導(dǎo)防病之本

      北京醫(yī)院普外科主任王在同告訴記者，我國(guó)的胰腺炎的發(fā)病率比國(guó)外的低
      ，這是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的不同
      。

      造成胰腺炎的原因主要有酗酒、創(chuàng)傷
      、膽道疾病等等
      。國(guó)外引起胰腺炎的原因主要為酒精中毒，而我國(guó)與此不同
      ，主要是由于膽結(jié)石致胰液引流不暢
      、反流而使胰腺發(fā)炎。最近這些年
      ，我國(guó)胰腺炎發(fā)病率有所升高
      ，其中，由于膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎
      ，即膽源性胰腺炎占發(fā)病人群的50％以上
      。

      膽結(jié)成形成的原因也比較復(fù)雜
      ，國(guó)內(nèi)外也有區(qū)別，比如膽固醇結(jié)石與膽色素結(jié)石在形成的機(jī)理上就有很大不同
      。而現(xiàn)在
      ，隨著居民生活水平的日益提高，飲食不當(dāng)造成的膽結(jié)石也多了起來(lái)
      。所以
      ，預(yù)防膽結(jié)石的方法很明確，一是提高衛(wèi)生水平
      ，二是少吃脂肪類
      、高膽固醇類的食物。

      除了膽結(jié)石
      ，暴飲暴食也是急性胰腺炎的重要發(fā)病因素
      。暴飲暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌
      ，酒精進(jìn)入十二指腸會(huì)引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣
      ，于是沒(méi)有“出路”的胰液對(duì)胰腺進(jìn)行“自我消化”；合并膽石癥者也可因膽汁反流或是胰液“出路”不暢發(fā)生急性胰腺炎
      。在臨床上，發(fā)生急性胰腺炎患者
      ，絕大多數(shù)有暴飲暴食的經(jīng)歷
      。因此，不論何時(shí)都要葷素搭配
      ，飲食合理
      。

      綜上所述，要想預(yù)防胰腺炎
      ，最主要還是要針對(duì)其致病原因
      ，少飲酒、預(yù)防或及時(shí)治療膽道疾病
      、避免暴飲暴食以減少胰腺負(fù)擔(dān)
      、避免外傷等等。

      3

      扼住 兇惡殺手
      ！——警惕急慢性胰腺炎

      王在同主任說(shuō)
      ，急性胰腺炎分水腫性和出血壞死性兩類。水腫性表現(xiàn)為暴食后突然發(fā)生的上腹部持續(xù)劇痛
      ，治療3～5天后漸漸緩解
      。出血壞死性病情嚴(yán)重，甚至少數(shù)病人在上腹痛癥狀未表現(xiàn)時(shí)即進(jìn)入休克狀態(tài)
      ，因呼吸衰竭而猝死
      ，病死率達(dá)40％以上
      ！慢性胰腺炎有3個(gè)較為明顯的特征，一是消瘦
      ，二是脂肪瀉
      ，三是疼痛，表現(xiàn)為上腹部疼痛
      ，痛感有輕有重
      ，呈連續(xù)性，吃完飯后疼痛更重
      。此外
      ，因?yàn)橐认賹儆诟鼓ず笃鞴伲赃€有一種疼痛的表現(xiàn)
      ，就是后背痛
      。患了胰腺炎
      ，通常有手術(shù)治療及非手術(shù)治療
      。手術(shù)治療包括壺腹成形術(shù)、奧狄氏括約肌成形術(shù)
      、膽腸內(nèi)引流術(shù)
      、膽結(jié)石去除術(shù)、全胰腺切除術(shù)
      ；而非手術(shù)治療也就是內(nèi)科治療則包括：止痛
      ；糾正營(yíng)養(yǎng)不良；戒酒
      ；調(diào)節(jié)飲食
      ，限制脂肪攝入，胰腺外分泌酶和內(nèi)分泌的補(bǔ)給等
      。急性重癥胰腺炎現(xiàn)在雖然治愈率提高了
      ，但治療費(fèi)用很高，需幾十萬(wàn)元人民幣
      ，需較長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)
      。它屬于急腹癥中最嚴(yán)重的一種壞死癥。

      4

      管住嘴巴警惕并發(fā)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 不能一刀了之

      急性胰腺炎病人治療出院后
      ，即使已恢復(fù)正常飲食
      ，也并不意味著身體已完全康復(fù)。因此
      ，術(shù)后的恢復(fù)
      、調(diào)理、隨訪非常重要
      。及時(shí)去除病因
      。在我國(guó)
      ，大多數(shù)急性胰腺炎由膽道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情穩(wěn)定
      、病人全身情況逐漸好轉(zhuǎn)后
      ，即應(yīng)積極治療膽道結(jié)石。酒精性胰腺炎病人
      ，首要的是禁酒
      ，如果再飲酒，無(wú)疑是慢性自殺
      。暴飲暴食導(dǎo)致胰腺炎者
      ，應(yīng)避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者
      ，應(yīng)長(zhǎng)期服降脂藥
        ，并攝入低脂、清淡的飲食
        。定期隨訪
        ，防止并發(fā)癥。胰腺炎恢復(fù)期
        ，炎癥只是局限消退
        ，而炎性滲出物往往需要3～6個(gè)月才能完全被吸收。在此期間
        ，有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)胰腺囊腫
      、胰瘺等并發(fā)癥。如果病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大
      ，并出現(xiàn)腹痛、腹脹
      、嘔血
      、嘔吐等癥狀，則需及時(shí)就醫(yī)
      。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù)
      。如果胰腺的外分泌功能無(wú)明顯損害，可以進(jìn)食以碳水化合物及蛋白質(zhì)為主的食物
      ，減少脂肪的攝入
      ，特別是動(dòng)物脂肪。如胰腺外分泌功能受損
      ，則可在胰酶制劑的輔助下適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)
      。

      飲食禁忌多

      對(duì)于急性胰腺炎患者，在飲食方面需要特別注意
      。急性期應(yīng)完全禁食
      ，待癥狀逐漸緩解
      ，可進(jìn)食無(wú)脂蛋白流質(zhì)，如果汁
      、稀藕粉
      、米湯、菜汁
      、稀湯面等
      ，以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)。此外
      ，患者須忌食油膩性食物如肥肉
      、花生、核桃
        、芝麻
        、油酥點(diǎn)心等，忌食刺激性
        、辛辣性食物
        ，并絕對(duì)禁煙酒。急性胰腺炎的食療驗(yàn)方包括：蘿卜汁
        、荸薺汁
        、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等
        。如鮮馬鈴薯汁：將其洗凈切碎
        ，搗爛，用紗布包擠取汁
        ，空腹服1～2匙
        。

      5

      胰腺炎引路糖尿病緊跟

      蛋白質(zhì)是人體必需的重要營(yíng)養(yǎng)成分之一，尤其是動(dòng)物蛋白
        ，是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)
        ，然而如果在一次進(jìn)餐時(shí)攝入大量的蛋白質(zhì)，就有可能引發(fā)嚴(yán)重的急性胰腺炎
        。如果在吃大量蛋白質(zhì)食物的同時(shí)
        ，又過(guò)量飲酒，則引起急性胰腺炎的機(jī)會(huì)更大
        。北京醫(yī)院內(nèi)分泌科孫美珍大夫說(shuō)
        ，假如在短時(shí)間內(nèi)一次吃大量蛋白質(zhì)及脂肪類食物，就會(huì)刺激胰腺急速分泌大量的胰液
        ，胰管一時(shí)宣泄不了這么多胰液至十二指腸
        ，加上如果原來(lái)胰管就不太暢通，胰液即會(huì)泛濫
        ，倒流入胰腺組織內(nèi)
      。若再加上酒的刺激
      ，就加重了胰液泛濫的情況。這將導(dǎo)致胰臟本身消化
      ，引起死亡
      ，輕者，部分胰腺也會(huì)受到不可逆轉(zhuǎn)的損害
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；剂思毙砸认傺缀螅认俚膬?nèi)外分泌功能往往有不同程度的損害
      。外分泌功能損害表現(xiàn)為消化功能減退
      ，特別是對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的消化能力降低。病人胃口差
      、體重下降
      、腹脹、腹瀉
      ，往往還伴有特征性脂肪瀉
      。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復(fù)，因此治療上只能采用胰酶替代療法
      。而胰腺內(nèi)分泌損害了
      ，就有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；继悄虿〉目赡苄砸匆认傺椎难装Y程度
      ，如果是水腫性胰腺炎，則它恢復(fù)較快
      ，而如果是急性壞死性胰腺炎
      ，則會(huì)影響胰腺分泌胰島素的功能，使胰島素分泌的過(guò)少甚至分泌不出來(lái)
      ，從而導(dǎo)致糖尿病
        ，這種由于別的病癥引起的糖尿病就叫作繼發(fā)性糖尿病。因此
        ，要想不得糖尿病，保護(hù)好胰腺也是很重要的.
      簡(jiǎn)述慢性胰腺炎的診斷要點(diǎn)
        。
      慢性胰腺炎的診斷要點(diǎn)：在排除胰腺癌的基礎(chǔ)上，慢性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是
        ，①典型的臨床表現(xiàn)(腹痛
        、胰腺外分泌功能不全癥狀)；②病理學(xué)檢查
        ；③影像學(xué)上有慢性胰腺炎的胰膽改變征象
        ；④實(shí)驗(yàn)室檢查有胰腺外分泌功能不全依據(jù)
        。①為診斷所必需；②陽(yáng)性可確診
      ；①+③可基本確診
      ；①+④為疑似患者。
      

          
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       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂(lè)的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂(lè)的背后隱藏了煩躁、焦慮，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過(guò)去的情人節(jié)
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ，我們比較常見(jiàn)的就是有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無(wú)氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一、寶寶睡覺(jué)時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
      。專家提醒：可以說(shuō)大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢(qián)怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián)
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢(qián)雖然榆錢(qián)寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來(lái)說(shuō)卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶
      。在生活困難時(shí)期，野菜
      、樹(shù)皮
      、樹(shù)葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過(guò)
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
      ？一文科普
      ，不妨看看！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問(wèn)題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
      。但有不少人認(rèn)為
                
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      ？如何才能緩解
      ？一文科普
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