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      阿米巴肝膿腫的臨床表現

      祝由網 2023-11-13 20:08:58

      與病程、膿腫在小及部位

      、有無并發(fā)癥有關
      。大多緩起
      ,有不規(guī)則發(fā)熱
      、盜汗等癥狀
      ,發(fā)熱以間歇型或弛張型居多
      ,有并發(fā)癥時體溫常達39℃以上
      ,并可呈雙峰熱。體溫大多午后上升
      ,傍晚達高峰
      ,夜間熱退時伴盛汗。中層得常有食欲不振
      、腹脹
      、惡心
      、嘔吐,腹瀉
      、痢疾等癥狀
      ,肝區(qū)痛為本病之重要癥狀,學呈持續(xù)性鈍痛
      ,深呼吸及體位變更時增劇
      ,夜間疼痛常更明顯。右葉頂部膿腫可刺激右側膈肌
      ,引起右肩痛
      ,或壓迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象
      ,如氣急
      、咳嗽、肺底迫右下肺引起肺炎或胸膜炎征象
      ,如氣急
      、咳嗽、肺底濁音界升高
      ,肺底聞及濕羅音
      ,腑部有胸膜磨擦音等。膿腫位于肝下部時可引起右上腹痛和右腰痛
      ,部分患者右下胸或右上腹泡滿
      ,或捫及腫塊,伴有壓痛
      ,左葉肝膿腫約占10%
      ,患者有中上腹或左上腹痛,向左肩放射
      ,劍突下肝腫或中
      、左上腹飽滿、壓痛
      、肌肉緊張及肝區(qū)叩痛
      。肝臟往往呈彌漫性腫大,病變所在部位有明顯的局限性壓痛及叩擊痛
      ,肝臟下緣鈍圓
      ,有充實感,質中堅
      。部分病人肝區(qū)有局限性波動感
      。黃疸少見且多輕微,多發(fā)性膿腫中黃疸的發(fā)生率較高

      慢性病例呈衰竭狀態(tài)

      ,消瘦、貧血、營養(yǎng)性水腫
      ,發(fā)熱反不明顯
      。部分晚期病人肝腫大質堅,局部隆起
      ,易誤為肝癌

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