眶上神經(jīng)封閉治療三叉神經(jīng)痛

祝由網(wǎng) 2023-11-13 23:49:32

眶上神經(jīng)封閉治療三叉神經(jīng)痛

目前西醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的方法很多

，其中封閉是較常見的一種

，眶上神經(jīng)封閉又是封閉中的一種

。

、適應(yīng)證

三叉神經(jīng)第一支痛

，同側(cè)額部及眶上孔區(qū)

。

、解剖位置

眶上孔

，多位于眼眶上緣中

、內(nèi)1/3交界或中點(diǎn)附近

，其形態(tài)及位置的個(gè)體差異較大，約60%為單骨孔或切跡

，僅21%是單骨孔

，余者2-3個(gè)骨孔或切跡。切跡寬度多為5毫米-6毫米

，一般可從表皮摸到

，但骨孔卻不能觸到，后者常位于眶緣上1毫米-4毫米處，大多比較小

。在封閉過程中

，有時(shí)不易刺中眶上神經(jīng)以致療效欠佳，可能與個(gè)體差異有關(guān)

。

、操作步驟

坐位或仰臥位，皮膚常規(guī)消毒及局麻后

，用短細(xì)針頭自切跡或壓痛點(diǎn)刺入皮膚而直達(dá)眶緣骨膜

，倘無(wú)傳電感發(fā)生，則應(yīng)改變針頭的方向在附近尋找

，直至出現(xiàn)放射痛為止

。如果有骨孔，可將針頭插入少許

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；爻闊o(wú)血，先注入2%普魯卡因0.5毫升-1毫升

，待獲得麻醉后在緩慢（1分鐘）注射95%或無(wú)水酒精0.5毫升-1毫升

。在注射酒精的同時(shí)，宜用左手拇

、食指壓迫周圍軟組織

，以減少酒精擴(kuò)散，從而使神經(jīng)阻滯更加充分

。

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