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      慢性胰腺炎的防治

      祝由網 2023-11-14 00:53:51

      慢性胰腺炎是指胰腺實質的慢性炎癥

      。從臨床上看慢性胰腺炎在胰腺病變中所占的比例不小,它常見于中年女性
      ,臨床治療上方法很多
      ,目前尚無一種理想的治療方法
      ,因而本病不能徹底治愈
      ,且容易復發(fā)
      。而選擇合適的時機進行外科手術
      ,不失為明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表觀
      ,及早地采取有效的預防措施
      ,則能大大地降低慢性胰腺炎的發(fā)病率,及減少病人的痛苦

      、慢性胰腺炎的病人表現(xiàn):

      1.腹痛是病人最常見最主要的表現(xiàn),多與急性胰腺炎相似

      ,腹痛劇烈
      ,呈間歇性發(fā)作,一年發(fā)作1-2次或5-6次不等
      ,當疼痛發(fā)作時病人往往坐起彎腰
      ,屈膝或抱成一團以減輕疼痛,而飽食
      、過量飲酒或勞累往往可以誘發(fā)和加重腹痛
      。但臨床上也可見到完全沒有腹痛的慢性胰腺炎患者,大約占10%左右
      ,而以體重減輕和腹瀉為主要表現(xiàn)

      2.約80%的慢性胰腺炎病人體重減輕,一般多由于畏懼進食后疼痛

      ,飲食減少之緣故

      3.約70%的病人在腹痛的同時伴有惡心嘔吐的發(fā)生,一般嘔吐后疼痛并不緩解

      4.晚期的慢性胰腺炎還有腹瀉現(xiàn)象。

      5.約20-50%的病人出現(xiàn)黃疸

      ,但程度一般較輕
      ,呈現(xiàn)一過性。

      6.一部分病人可以并發(fā)腺體假性囊腫

      ,在腹部出現(xiàn)包塊
      ,可以用手觸及。

      、家庭養(yǎng)護

      平時服用胰酶片

      ,每次餐后3-5克,兩餐間1-2克
      ,或強力胰酶制劑每日3-6克
      ,兩餐間0.6克
      ,餐后1-2克。同時補充脂溶性的維生素k
      、A
      、D、葉酸
      。在服用胰酶制劑的同時
      ,要服用甲氰脒胍,每次0.2克
      ,每日3次
      ,以減少胰酶制劑在胃酸中被滅活。在發(fā)作間歇期以腹痛為主時
      ,用柴胡
      、白芍各15克,黃芩
      、黃連9克
      ,重用木香、延胡索
      ,再加穿山甲
      、皂刺和蒲黃、五靈脂等
      。以胰源性腹瀉為主的患者
      ,可用上方,去黃連
      ,加茯苓
      、白術、蒼術
      、山楂
      、雞內金等。當并發(fā)胰腺假性囊腫時
      ,可用當歸
      、川芎、紅花
      、枳殼各10克
      ,赤芍、丹參
      、車前子(包)各15克
      ,三棱、莪術、生甘草各5克
      ,生苡仁30克
      ,水煎服。

      、營養(yǎng)和飲食

      1.慢性胰腺炎一般采用高蛋白

      、低脂肪半流質或高蛋白低脂肪飲食;其中限制脂肪攝入每日在20克以下:蛋白質每日可高達70克以上

      2.選用富含維生素A

      、B族及C族的食物,并適當補充維生素制劑

      3.少量多餐

      4.不可食用刺激性食物。

      、家庭護理

      1.慢性胰腺炎急性發(fā)作時應絕對臥床休息

      ,控制飲食。

      2.家人應掌握慢性胰腺炎的飲食原則

      ,以防誘發(fā)及加重病情
      ,并依據(jù)飲食原則,家人應想方設法調配好食譜
      ,防止體重下降
      、抵抗力降低和病情加重。

      、注意事項

      1.具備以下幾種情況時

      ,應及時送院手術治療:(1)伴有劇烈頑固性疼痛經內科治療無效者;(2)合并需要外科手術處理的病人
      ,如合并膽道大結石
      ,膽道狹窄,以及胰腺假性囊腫時
      ;(3)病人在短期內消瘦明顯并懷疑有胰腺癌變時:(4)慢性胰腺炎引起難以消退的黃疸

      2.間歇期仍應嚴格掌握慢性胰腺炎的飲食原則,尤其過年過節(jié)家里來客人心情高興之時

      ,以防誘發(fā)急性發(fā)作及加重病情

      六、預防常識

      積極治療膽道系統(tǒng)結石

      ,預防膽道感染,平時切忌暴飲暴食
      ,過量飲酒
      ,過度疲勞;積極治療可以并發(fā)胰腺炎的其它疾病如甲亢,營養(yǎng)不良
      ,高脂血癥等

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