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      重癥肌無(wú)力的臨床常見(jiàn)類型

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 01:01:27

      重肌無(wú)力癥,中國(guó)內(nèi)地稱為“重癥肌無(wú)力”

      ,此乃神經(jīng)肌的疾病引致肌肉顫動(dòng)
      、軟弱及容易疲勞
      。重癥肌無(wú)力是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂
      ,它會(huì)阻礙抗體的循環(huán),阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經(jīng)肌的接合點(diǎn)
      。重癥肌無(wú)力的臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力
      ,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌
      ,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀

      重癥肌無(wú)力常見(jiàn)有眼肌型肌無(wú)力、延髓肌型無(wú)力

      、全身型肌無(wú)力
      、單純脊髓肌型、肌無(wú)力危象

      眼肌型肌無(wú)力:表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)

      ,或左右交替出現(xiàn)的眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等
      。約1/4患者可自愈
      ,成年起病的眼外肌無(wú)力常在一至數(shù)年演變?yōu)槿硇图o(wú)力。

      延髓肌型無(wú)力:表現(xiàn)為面部表情肌無(wú)力

      ,眼瞼閉合力弱
      ,說(shuō)話吐詞不清且極易疲勞。延髓肌受累者?div id="m50uktp" class="box-center"> ?衫奂叭砥渌趋兰∪?div id="m50uktp" class="box-center"> ,極易因上呼吸道感染等原因而誘發(fā)肌無(wú)力危象。

      全身型肌無(wú)力:表現(xiàn)為眼外肌

      、面部表情肌
      、延髓肌、頸肌
      、咀嚼肌和四肢肌肉同時(shí)受累而出現(xiàn)相應(yīng)肌群無(wú)力的癥狀
      。這些癥狀可以由單純眼肌或延髓肌無(wú)力逐步發(fā)展而來(lái),亦可由數(shù)組肌肉同時(shí)無(wú)力而致

      單純脊髓肌型:表現(xiàn)為四肢近端肌極度無(wú)力

      ,上樓困難,易跌倒等
      ,經(jīng)休息或抗膽堿酯酶藥物治療后效果良好
      。多數(shù)患者在四肢肌無(wú)力起病后數(shù)月至數(shù)年迅速演變?yōu)槿砑o(wú)力

      肌無(wú)力危象是重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難,影響生活

      ,危及生命的情況稱為肌無(wú)力危象
      。若不及時(shí)糾正,可因呼吸衰竭而危及生命
      ,一個(gè)患者可發(fā)生多次危象
      ,死亡率較高。

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