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      重癥肌無力能治好嗎?

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 01:13:05

      重癥肌無力能治好嗎

      重癥肌無力

      ,醫(yī)學學名為Myasthenia Gravis
      ,簡稱M.G.
      。此乃神經(jīng)肌的疾病引致肌肉顫動
      、軟弱及容易疲勞
      。這是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂,它會阻礙抗體的循環(huán)
      ,阻塞乙酰膽素感受體在突觸后神經(jīng)肌的接合點
      。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解
      。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應的內(nèi)臟癥狀

      很多患者提到過這個問題

      ,我們可以告訴患者,我們的臨床的治療工作中,有約85%的患者可以達到臨床治愈
      ,經(jīng)我們治療的患者在達到臨床痊愈的效果后
      ,再依據(jù)我們中醫(yī)藥治療和膳食調(diào)理一個鞏固階段,隨訪三年內(nèi)基本無復發(fā)
      ,有個別激素依賴性的患者出現(xiàn)反復情況

      重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性

      ,緩解與惡化交替
      ,大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失,和正常人一樣能正常生活
      、學習
      、工作,并停止一切治療重癥肌無力的藥物)
      。有的患者可有一個長時間的緩解期
      ,但本病患者往往由于精神創(chuàng)傷、全身各種感染
      、過度勞累
      、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂
      、婦女月經(jīng)期等等多種因素而復發(fā)或加重病情
      ,因此,重癥肌無力癥狀的反復性成為本病的特點
      。只有認識到這一點
      ,了解引發(fā)癥狀反復的誘因,才能采取相應的預防措施和積極治療
      ,從而避免或減少重癥肌無力癥狀的反復
      。相對來講目前中醫(yī)藥的應用相對于防止病情的復發(fā)有一定意義。

      重 癥 肌無 力還能看好嗎

      重癥肌無力危象一旦發(fā)生,也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓

      ,醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣
      ,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救

      重癥肌無力有哪些藥物治療

      由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好
      、最快
      、最有效
      ,除常用非處方藥外,應在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物

      膽堿酯酶抑制劑
      這是所有類型重癥肌無力的一線藥物
      ,不僅改善臨床癥狀,還適用于新近診斷的患者初始治療用藥
      。此外
      ,也可以單獨用來長期治療輕型的重癥肌無力患者。
      每位患者的用量都是不同的
      ,使用時需要嚴格依照醫(yī)生建議服用

      這類藥物有一些不良反應,患者可能會出現(xiàn)惡心
      、腹瀉
      、胃腸痙攣、心動過緩?
      、口腔及呼吸道分泌物增多等癥狀

      免疫抑制藥物
      糖皮質(zhì)激素:治療重癥肌無力的二線藥物,能讓70%~80%的患者癥狀得到明顯的改善
      。不過
      ,在應用糖皮質(zhì)激素治療期間,需要密切觀察病情變化
      ,對于病情危重
      、有發(fā)生肌無力危象風險的患者,醫(yī)生會慎重考慮

      硫唑嘌呤:同為治療重癥肌無力的二線藥物
      ,適用于眼肌型和全身型的患者,能與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用
      。服用本類藥物應從小劑量開始
      ,逐漸加量。本類藥物發(fā)揮作用的時間較長
      ,3~6個月才可能起效
      ,1~2年才能完全發(fā)揮出治療作用。治療效果相對理想
      ,能讓70%~90%的患者癥狀得到明顯改善

      環(huán)孢菌素A:該藥也可以用來治療眼肌型和全身型重癥肌無力患者。適用于無法耐受糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤不良反應
      ,或?qū)η笆鰞煞N藥物療效欠佳的患者
      。該藥也可以作為不易堅持用藥的重癥肌無力患者。
      他克莫司?:這是一種強效的免疫抑制劑
      ,適用于不能耐受糖皮質(zhì)激素
      、對其他藥物治療效果不佳的患者
      。起效較快,一般2周左右就可以見效
      。如果不出現(xiàn)嚴重的不良反應,患者可以長期服用

      環(huán)磷酰胺?:適用于其他免疫制藥物治療無效的難治性重癥肌無力患者
      ,以及胸腺瘤?伴重癥肌無力的患者。
      嗎替麥考酚酯?:該藥屬于二線藥物
      ,不能與硫唑嘌呤同時使用
      。重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,與其他自身免疫性疾病一樣
      ,發(fā)病原因主要是機體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂而破壞了機體的正?div id="d48novz" class="flower left">
      !爸刃颉薄V匕Y肌無力是神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體被自身抗體攻擊
      ,當這個重要受體的功能異常
      ,就會直接影響神經(jīng)肌肉的正常傳導和動作發(fā)生。
      機體免疫系統(tǒng)紊亂一般和環(huán)境因素
      、感染因素
      、用藥因素等有關,但是重癥肌無力的具體發(fā)病原因還不甚明確
      。重癥肌無力患者常合并甲狀腺功能亢進
      、甲狀腺炎?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
      、類風濕性關節(jié)炎和天皰瘡?等其他自身免疫性疾病

      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/156149.html.

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