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      副傷寒的臨床表現(xiàn)

      佚名 2023-11-14 01:59:35

      副傷寒的潛伏期較傷寒短,一般為8~10天

      ,有時可短至3~6天。副傷寒甲
      、乙的癥狀與傷寒類似,但副傷寒丙的癥狀較特殊

      (一)副傷寒甲

      、乙 起病徐緩,但驟起者不少見
      ,尤以副傷寒乙為多
      。開始時可先有急性胃腸炎癥狀如腹痛、嘔吐
      、腹瀉等
      ,約2~3天后癥狀減輕,繼而體溫升高
      ,傷寒樣癥狀出現(xiàn)。發(fā)熱常于3~4天內達高峰
      ,波動較大
      ,極少稽留。熱程較傷寒短
      ,毒血癥狀較輕
      ,但腸道癥狀則較顯著
      。皮疹出現(xiàn)較早,且數(shù)量多
      ,直徑大
      。復發(fā)與再燃多見,而腸出血
      、腸穿孔少見

      (二)副傷寒丙 臨床癥狀復雜,常見有以下三種類型:

      1.傷寒型 癥狀與副傷寒甲

      、乙大致相似
      ,但較易出現(xiàn)肝功異常。

      2.胃腸炎型 以胃腸炎癥狀為主

      ,表現(xiàn)為發(fā)熱
      、惡心、嘔吐
      、腹痛
      、腹瀉,病程短

      3.膿毒血癥型 常見于體弱兒童和慢性消耗疾病患者

      。發(fā)病急、寒戰(zhàn)
      、高熱
      、熱型不規(guī)型,熱程1~3周不等
      。常有皮疹
      、肝脾腫大、并可出現(xiàn)黃疸
      。半數(shù)以上病人可出現(xiàn)胸膜炎
      、膿胸、關節(jié)及骨的局限性膿腫、腦膜炎、心包炎
      、心內膜炎
      、腎盂炎等遷徙性化膿性并發(fā)癥,此類并發(fā)癥極頑固
      ,治療期長且困難。

      副傷寒甲、乙

      、丙的診斷、治療及預防等與傷寒大致相同。對并發(fā)化膿性病灶者
      ,一旦膿腫形成
      ,可行外科手術治療,并加強抗菌藥物的使用

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