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      重型腹瀉有哪些表現(xiàn)

      祝由網(wǎng) 2023-11-14 02:35:14

      重型腹瀉多因腸道內(nèi)感染引起

      ,發(fā)病較急,也可由輕型腹瀉轉(zhuǎn)成重型腹瀉。不僅消化道癥狀突出
      ,而且全身癥狀也很嚴(yán)重,必須積極治療

      (1)消化道癥狀突出

      每天大便十多次至數(shù)十次不等

      ,大便量很多,多在每次每公斤體重10毫升以上
      ,大便為黃綠色水樣便
      ,有腥臭味,含水分很多
      ,嚴(yán)重時稀水便可由肛門噴出
      ,幾層尿布都可濕透,打開尿布可見糞
      、水分開
      ,糞質(zhì)很少,糞質(zhì)周圍浸水很寬
      。大便在顯微鏡下檢查白細(xì)胞可多可少
      。有些孩子嘔吐較重,有的可吐出咖啡渣樣液體
      ,這是粘膜損傷引起的
      。由于液體丟失較多,尿量很少或無尿

      (2)中毒癥狀嚴(yán)重

      多數(shù)患兒體溫升高

      ,有的可達(dá)39℃~40℃,患兒精神不好
      ,有的煩躁不安
      ,有的萎靡不振,危重患兒眼球呆滯
      ,嗜睡或昏迷

      顯,血清鉀濃度低于3.5毫當(dāng)量/升
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      ;純罕憩F(xiàn)萎靡,心音低弱
      ,腹脹
      ,腸鳴音減弱
      ,四肢軟弱無力,膝腱反射
      、腹壁反射減弱
      。缺鉀嚴(yán)重時,心臟擴(kuò)大,心律不齊
      ,腸麻痹
      ,心電圖檢查表現(xiàn)U波高大、T波降低或倒置
      、ST段下降。

      (7) 可有低鈣血癥

      如果孩子腹瀉時間長或平時患營養(yǎng)不良或活動性佝僂病

      ,這些孩子的血鈣濃度常偏低
      ,但在補(bǔ)液以前,由于血液濃縮
      ,酸血癥時鈣離子濃度較高
      ,常不出現(xiàn)低血鈣癥狀。補(bǔ)液開始后
      ,因血液逐漸稀釋
      ,堿性液促使離子鈣濃度下降,如血清鈣低于7.5毫克/分升或離子鈣低于4毫克/分升
      ,則神經(jīng)肌肉興奮性升高
      ,所以常在補(bǔ)液過程中突然出現(xiàn)煩躁、四肢發(fā)緊
      、眼球呆滯和抽風(fēng)

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