垂體前葉功能減退癥的治療方法

祝由網(wǎng) 2023-11-14 03:30:40

一、激素替代治療：

補充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式

。

1．腎上腺皮質(zhì)激素：

可的松

、氫化可的松12.5－37.5mg/d

；或強的松5-7.5mg,分清晨和午后兩次服用

，早晨用2/3量

，午后用1/3量

。遇應(yīng)激情況（如感染

、手術(shù)

、外傷

、分娩等）應(yīng)將用量臨時加大2－3倍，嚴重時按危象處理

。垂體功能減退患者

，大多無需用鹽皮質(zhì)激素

。

2．甲狀腺激素：

L-甲狀腺素片，從50ug/d開始

，逐漸增加至100－200ug/d

。也可口服甲狀腺片。為防止加重腎上腺皮質(zhì)功能不全

，宜在用藥前或用藥時合用糖皮質(zhì)激素

。

3．性激素及促性腺激素：　　

（1）男性：丙酸睪丸酮25－50mg，肌注

，1－2次／周

，或庚酸睪丸酮200mg，肌注

，3－4次／周

。為促使精子生成可合用HMG和HCG，前者隔日肌注1－2支

，療程3個月以上

；后者每周肌注2－3次，每次1000IU

。

（2）女性：絕經(jīng)期前用人工周期療法

。口服乙烯酚0.5-1mg/d

，連用24天

，第21-25天加用黃體酮10mg，肌注

，撤藥后月經(jīng)來潮

。也可加用小劑量雄激素，如丙酸睪丸酮12.5mg

，肌注

，1-2次/周。

二

、中醫(yī)中藥：

多以溫腎壯陽及補氣益血的藥物

，如右歸丸、補中益氣湯

、十全大補丸等

，以提高激素替代療法的效果。

三

、病因治療：　　

垂體腫瘤用放療或手術(shù)切除

，下丘腦腫瘤應(yīng)手術(shù)治療。

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