原發(fā)性醛固酮增多癥的病因

，患者血漿固酮濃度與血漿ACTH晝夜節(jié)律呈平行。

二特發(fā)性醛固酮增多癥（特癥）本癥為成人原癥第二多見的類型

，約占10％—40雙側(cè)腎腺小球帶增生，有時伴結(jié)節(jié)，病因還不明確，有以下可能因素，血管緊張素I的作用被加強，在靜滴血管緊張素I后，固酮分泌增多的反對較正常和固酮患者者為強，于特癥患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可使固酮分泌減少，高血壓減輕，低血鉀上升，而于固酮患者，作用不明顯，促進固酮分泌的因子，ACTH前體物（POMC）N端肽的一個片斷，即人賴氨基r3—MSH（促黑素細(xì)胞素），為一糖肽段（50—76位）可興奮固酮分泌，作為較ACTH為強，特癥患者可測得高濃度的免疫活性r—MSH，而固酮瘤患者濃度甚低此外，尿中曾則出興奮固酮分泌的糖蛋白，分子良介于4100—3600，人尿，血、垂體中皆可側(cè)到，在切除垂體后降低，此于特癥患者明顯增高，還發(fā)現(xiàn)特癥患者血中β內(nèi)肽濃度也升高，以上研究提示特癥中垂體釋放興奮固酮的因子，血清素拮抗藥賽啶可使特別是癥患者固酮分泌減少，提示在本型中存在者經(jīng)血清素介導(dǎo)的興奮固酮的分泌的因素。

三

、少見月分泌大量固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，往往還分泌糖皮質(zhì)類固醇，雄激素腫瘤體積大