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      皮質(zhì)醇增多癥的病因病機(jī)
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 03:59:44
        
      

        
      
           
      皮質(zhì)醇增多癥為腎上腺分泌皮質(zhì)醇過(guò)多所致，腎上腺在中醫(yī)中雖無(wú)論述
      ，但結(jié)合臨床癥候，審癥求因，主要應(yīng)歸屬于“腎實(shí)證”
      。
      皮質(zhì)醇增多癥病因病機(jī)主要有下列幾種因素：
      腎精壅聚：腎主藏精，既藏本臟之精，又藏五臟六腑之精。本病是為腎實(shí)
      ，為腎精之壅聚過(guò)甚。其上
      ，精血同源
      ，精壅則血瘀，病者于股腹可見(jiàn)紫紋斑斑
      ；其二
      ，腎主生殖，腎精壅聚而致女子毳毛叢生
        ，有男性化之表現(xiàn)，且精壅不運(yùn)卻又使婦女經(jīng)少經(jīng)閉
        ；其三
        ，腎主水之開(kāi)闔，腎實(shí)
        ，既可使“下焦壅閉”
        ，“前后不通”，大便干燥秘結(jié)
        ，又可使水濕內(nèi)聚而發(fā)為胖腫
        。
      相火偏阻：肝腎寓有相火，相火為人身之動(dòng)氣
        。但相火易亢
        ，是為邪火，而成元?dú)庵\
        ，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》之腎火
        。本病所見(jiàn)之煩躁易怒、睡眠不寧
        、頭痛
        、高血壓、毳毛增生
        、皮膚紅潤(rùn)
        、多血質(zhì)，皆為相火偏旺之象征
        。相火過(guò)旺
        ，少火變?yōu)閴鸦?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，壯火食氣，耗損真陰
      ，而致氣陰兩虛之變
      ，可出現(xiàn)頭昏耳鳴，腰酸膝軟
      ，手足心熱
      ，陽(yáng)痿經(jīng)閉諸癥。
      痰濕蘊(yùn)積：本病以向心性肥胖
      ，滿月臉為臨床主要特征
      ，而“肥人多痰濕”，故痰濕蘊(yùn)積乃是本病之主要病理
      。肝氣郁滯
      ，疏泄失司，或脾陽(yáng)失健
      ，運(yùn)化無(wú)度
      ，皆可致痰濕蘊(yùn)積。痰濕既成
      ，其膠粘滯澀于體內(nèi)
      ，又多為實(shí)證。
      脾腎陽(yáng)虛：脾腎陽(yáng)虛之病機(jī)
      ，本病中并不占主導(dǎo)地位
      ，但久病必虛，故多見(jiàn)于病之后期
      ，一是腎精壅聚日久
      ，陰盛則陽(yáng)衰，且痰濕凝結(jié)又阻遏氣機(jī)
      ，而致腎陽(yáng)不足
      ，脾陽(yáng)日衰；二是過(guò)用激素
        ，遏制腎上腺皮質(zhì)之機(jī)能發(fā)揮
        ，甚至導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮，陰病及陽(yáng)
        ，而致陽(yáng)虛
        ，故此雖可見(jiàn)滿月臉等痰濕壅盛之象，但其面皺虛浮
        ，惡寒喜暖
        ，頭暈乏力，四肢消瘦
        ，心慌汗泄
        ，陽(yáng)痿不舉
        ，性欲減退，骨質(zhì)疏松
        ，均是虛衰之征
        。
      總之，本病以腎實(shí)證為臨床主要表現(xiàn)
      ，其既可是腎精壅聚之病理
      ，又有相火偏亢之表現(xiàn)。痰濕偏盛則有肝郁失疏及脾腎陽(yáng)虛之病機(jī)
      ，故臨床當(dāng)審癥求因
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/156438.html.
      
          
      
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