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    流行性出血熱的癥狀

    祝由網(wǎng) 2023-11-14 04:19:07

    潛伏期為5~46天

    ,一般為1~2周
    。本病典型表現(xiàn)有 起病急,有發(fā)熱(38~40℃)
    、三痛(頭痛
    、腰痛
    、眼眶痛)以及惡心、嘔吐
    、胸悶
    、腹痛、腹瀉
    、全身關(guān)節(jié)痛等癥狀
    ,皮膚粘膜三紅(臉
    、頸和上胸部發(fā)紅)
    ,眼結(jié)膜充血,重者似酒醉貌
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    、腋下出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或瘀斑
    ,或呈條索狀
    、抓痕樣的出血點(diǎn)
    。隨著病情的發(fā)展
    ,病人退燒
    ,但癥狀反而加重,繼而出現(xiàn)低血壓
    、休克
    、少尿
    、無尿及嚴(yán)重出血等癥狀。典型的出血熱一般有發(fā)熱
    、低血壓
    、少尿
    、多尿及恢復(fù)五期經(jīng)過。如處理不當(dāng)
    ,病死率很高
    。因此,對病人應(yīng)實(shí)行“四早一就”
    ,即早發(fā)現(xiàn)
    、早診斷、早休息
    、早治療
    ,就近治療
    ,減少搬運(yùn)

    出血熱早期癥狀主要是發(fā)熱

    、頭痛、腰痛
    、咽痛
    、咳嗽、流涕等
    ,極易與感冒混淆
    ,造成誤診而延誤病情
    ;不少患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛
    、尿少
    、水腫等癥狀而被誤診為急性腎炎或泌尿系統(tǒng)感染;部分患者可有惡心
    、嘔吐或腹瀉等癥狀而被誤診為急性胃腸炎
    ;少數(shù)患者有發(fā)熱
    、畏寒
    、頭痛
    、乏力癥狀
    ,皮膚粘膜有出血點(diǎn)
    ,或白細(xì)胞數(shù)增高
    ,與敗血癥非常相似。

    (一)發(fā)熱期:主要表現(xiàn)為感染性病毒血癥和全身毛細(xì)血管損害引起的癥狀

    大多突然畏寒發(fā)熱

    ,體溫在1~2日內(nèi)可達(dá)39~40℃,熱型以弛張及肌瘤為多
    ,一般持續(xù)3~7日。出現(xiàn)全身中毒癥狀
    ,高度乏力
    ,全身酸痛,頭痛和劇烈腰痛
    、眼眶痛
    ,稱為“三痛”

    (二)低血壓期:主要為失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)

    。一般在發(fā)熱4~6日
    ,體溫開始下降時(shí)或退熱后不久,患者出現(xiàn)低血壓
    ,重者發(fā)生休克。

    (三)少尿期:少尿期與低血壓期常無明顯界限

    (四)多尿期:腎臟組織損害逐漸修復(fù),但由于腎小管回吸收功能尚未完全恢復(fù)

    ,以致尿量顯著增多

    (五)恢復(fù)期:隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時(shí)

    ,即進(jìn)入恢復(fù)期
    。尿液稀釋與濃縮功能逐漸恢復(fù),精神及食欲逐漸好轉(zhuǎn)
    ,體力逐漸恢復(fù)

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