單純性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制
(一)激素代謝致甲狀腺腫
既往曾經(jīng)認(rèn)為某些因素使制造甲狀腺激素能力受到了抑制,與這些因素起作用的同時(shí)
,促甲狀腺激素(tsh)過(guò)度分泌刺激,而使甲狀腺腫大,同時(shí)增強(qiáng)甲狀腺激素生物合成。而作為甲狀腺體積增大和功能活動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果,最終激素的分泌率恢復(fù)正常,這時(shí)病人除表現(xiàn)甲狀腺腫大外,其代謝是正常的。然而,對(duì)大多數(shù)病人,并不能證實(shí)有外源性的致甲狀腺腫因素存在。亦有報(bào)告對(duì)單純甲狀腺腫患者測(cè)定血清tsh,發(fā)現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫的血清tsh與無(wú)甲狀腺腫對(duì)照并無(wú)差異,它是甲狀腺自主性調(diào)節(jié)。然而這與上述的病因認(rèn)識(shí)不相一致,從采用抑制劑量的甲狀腺激素治療后甲狀腺腫可以縮小來(lái)看,tsh是參與維持甲狀腺腫的在某些單純性甲狀腺腫病人血清中,存在一種“甲狀腺生長(zhǎng)免疫球蛋白”(tgis)
(二)缺碘或相對(duì)缺碘致甲狀腺腫
碘缺乏是臨床上甲狀腺腫的常見(jiàn)原因
(三)碘過(guò)多致甲狀腺腫
中心保健食品維
長(zhǎng)期應(yīng)用含碘藥物
,可引起甲狀腺腫或甲狀腺功能減退,特別是原已有甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或131i治療后或橋本病患者,碘劑更易引發(fā)彌漫性甲狀腺腫或甲狀腺功能減退癥。此可見(jiàn)于任何年齡,女性較男性發(fā)病率高。每日攝碘量18mg~1g,可在3~6個(gè)月發(fā)生甲狀腺腫,也有達(dá)3~5年后發(fā)生甲狀腺腫者。且甲狀腺功能減退癥較早出現(xiàn)。一般停服碘劑后數(shù)周~數(shù)月甲狀腺腫可恢復(fù)正常。母體在妊娠4個(gè)月應(yīng)用碘劑可形成胎兒先天性甲狀腺腫
;碘亦能從乳汁泌出,當(dāng)母體碘劑過(guò)多可出現(xiàn)哺乳期嬰兒甲狀腺腫。(四)自身免疫性甲狀腺炎致甲狀腺腫
兒童期或少數(shù)青春期甲狀腺腫多為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
,血清中抗甲狀球蛋白抗體和抗微粒體抗體陽(yáng)性。但亦有1/3為原因不明的單純性甲狀腺腫,而且甲狀腺抗體為陰性。但也有報(bào)告指出,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中少數(shù)伴慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,比地方性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺炎明顯增多。(五)先天性甲狀腺激素合成障礙致甲狀腺腫
在甲狀腺激素合成過(guò)程中
,任何一個(gè)步驟發(fā)生障礙都可產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥如克丁病或代償性甲狀腺功能增強(qiáng)后所致散發(fā)性甲狀腺腫,而不產(chǎn)生甲狀腺功能減退癥。由于此類散發(fā)性甲狀腺腫是先天性基因缺陷,可以在同一家族中發(fā)生單純性甲狀腺腫或同時(shí)伴克丁病。(六)致甲狀腺腫物質(zhì)引起
營(yíng)養(yǎng)知識(shí)大眾營(yíng)
食物中含有致甲狀腺腫物質(zhì)
,如黃豆、白菜、核桃藥物中硫脲類、對(duì)氨柳酸鹽
甲狀腺腫是甲狀腺的異常增大
。全世界甲狀腺腫的最常見(jiàn)原因是飲食中缺乏碘,碘對(duì)甲狀腺激素的產(chǎn)生至關(guān)重要,主要存在于海水和沿海地區(qū)的土壤中,居住在內(nèi)陸或高海拔地區(qū)的人往往缺碘,并且當(dāng)甲狀腺增大以獲得更多碘時(shí)可以發(fā)展為甲狀腺腫。除此之外,其他疾病也會(huì)造成甲狀腺腫:甲狀腺腫大是指多種原因引起的彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
養(yǎng)生導(dǎo)讀: 大的原因?大也就是我們一般人說(shuō)的脖子大
甲狀腺腫大的原因
甲狀腺腫大是臨床常見(jiàn)的體征之一
1 碘是合成甲狀腺激素的必須元素 2 甲狀腺激素合成過(guò)程中某些酶的先天性缺陷或獲得性缺陷可引起單純性甲狀腺腫,如碘化物運(yùn)輸酶缺陷 3 碘化物、氟化物 4 吸煙可引起甲狀腺腫大 5 Brix(1999)曾對(duì)非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)的5000多例單卵雙生和雙卵雙生的同性別孿生子進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)單純性甲狀腺腫的遺傳易感性占82% 6 皮質(zhì)醇增多癥、及終末期腎臟患者可發(fā)生甲狀腺腫大 甲狀腺腫大的危害 1 2 甲狀腺的 甲狀腺疾病是常見(jiàn)的慢性病,很多患者更多地關(guān)注治療,而忽視了同樣重要的 甲亢患者要忌食含碘食物 甲減患者不宜吃生冷油膩的食品 甲狀腺腫大和結(jié)節(jié)患者要少吃包菜、花菜 通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)甲狀腺腫大的病情已經(jīng)認(rèn)識(shí)了 【甲狀腺腫】 由于多種原因引起的甲狀腺腫。本病不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn) 本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/156478.html.
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石家莊匯康中醫(yī)院甲狀腺科