<sup id="kwqog"></sup>
甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱“甲減”
甲狀腺位于頸前部喉結(jié)的下方
，形狀呈蝴蝶樣；事實(shí)上，人體內(nèi)所有的代謝過(guò)程都受到甲狀腺激素的影響。目錄 1 拼音 2 疾病分類 3 疾病概述 4 疾病描述 5 癥狀體征 6 疾病病因 7 診斷檢查 8 治療方案 9 特別提示 附： 1 治療甲狀腺功能減低癥的中成藥 2 甲狀腺功能減低癥相關(guān)藥物 1 拼音 jiǎ zhuàng xiàn gōng néng jiǎn dī zhèng
2 疾病分類 兒科
3 疾病概述 先天性甲狀腺功能減低癥是由于狀腺激素合成不足造成
，以往稱為呆小病或克汀病。臨床表現(xiàn)：一、新生兒期癥狀:患兒常為過(guò)期產(chǎn)，出生體重超過(guò)正常新生兒，生理性黃疸期常長(zhǎng)達(dá)2周以上，一般自出生后即有腹脹、便秘；患兒常處于睡眠狀態(tài)，體溫低，末梢循環(huán)差，皮膚出現(xiàn)斑紋或有硬腫現(xiàn)象。二、典型癥狀:14 疾病描述 甲狀腺功能減低癥簡(jiǎn)稱甲低，是由于各種不同的疾病累積下丘腦垂體甲狀腺軸功能
，抑制甲狀腺素缺乏，或是由于甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合征。按病變涉及的位置可分為：①原發(fā)性甲低，是由于甲狀腺本身疾病所致，②繼發(fā)性甲低，其病變位于垂體或下丘腦兒科患者絕大多數(shù)為原發(fā)性甲低
，根據(jù)其發(fā)病機(jī)制的不同和起病年齡又可分為先天性和獲得性兩類，獲得性甲低在兒科主要由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，即橋本甲狀腺炎所引起。本節(jié)主要介紹先天性甲低。
先天性甲狀腺功能減低癥是由甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病
。根據(jù)病因的不同可分為兩類：①散發(fā)性系先天性甲狀腺發(fā)育不良，異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成，發(fā)生率為14—20/10萬(wàn)，②地方性多見(jiàn)于甲狀腺腫流行的山區(qū)，是由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所致，隨著我國(guó)碘化食鹽的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率明顯下降。5 癥狀體征 甲狀腺功能減低癥的癥狀出現(xiàn)的早晚及輕重程度與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能地下的程度有關(guān)
。先天性無(wú)甲狀腺或酶缺陷患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀，甲狀腺發(fā)育不良者常常再生生后3—6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)癥狀，偶有數(shù)年之后才出現(xiàn)癥狀，其主要特點(diǎn)有三：智能落后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、生理功能低下。1
、新生兒期患兒常為過(guò)期產(chǎn)
，出生體重常大于第90百分位，身長(zhǎng)和頭圍可正常，前、后囟大、胎便排出延遲，生后常常有關(guān)腹脹、便秘、臍疝、易被誤診為先天性巨結(jié)腸，生理性黃疸期延長(zhǎng)（>2周），患兒常處于睡眠狀態(tài)對(duì)外界反應(yīng)低下2
多數(shù)先天性價(jià)裝先功能減低癥患兒常在出生半年后出現(xiàn)典型癥狀：
（1）特殊面容和體態(tài)：頭大、頸短
（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：智能發(fā)育低下，表情呆板
、淡漠、神經(jīng)反射遲鈍，運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，如會(huì)翻身（3）生理功能低下：精神差、安靜少動(dòng)
3
因在胎兒幾碘缺乏而不能合成足量甲狀腺激素，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
（1）神經(jīng)性綜合征：主要表現(xiàn)為：共濟(jì)失調(diào)
（2）黏液水腫性綜合征：臨床上有顯著的生長(zhǎng)發(fā)育和性發(fā)育落后
4
患兒常保留部分甲狀腺激素分泌功能
6 疾病病因 （一）散發(fā)性先天性甲低
1
是造成先天性甲低最主要的原因，約占90％
2
是導(dǎo)致甲狀腺素功能低下的第二位常見(jiàn)原因
3、促甲狀腺激素（TSH）缺乏
亦稱下丘腦—垂體性甲低或中樞性甲低
4
前者是由于甲狀腺細(xì)胞質(zhì)膜上的GSα蛋白缺陷
5、母親因素
母親服用抗甲狀腺藥物或母親患自身免疫性疾病
（二）地方性先天性甲低
多因孕婦飲食缺碘
7 診斷檢查 由于先天性甲低發(fā)病率高
1、新生兒篩查
我國(guó)1995年6月頒布的母嬰保健法已將本病列入篩查的疾病之一
2
、血清T4、T3、TSH測(cè)定任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測(cè)血清T4
、TSH濃度，如T4降低TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常。3、TRH *** 試驗(yàn)
若血清T4
、TSH均低，則疑TRH、TSH分泌不足，應(yīng)進(jìn)一步作TRH *** 試驗(yàn)，靜注TRH7μg/kg，正常者在注射20~30分鐘內(nèi)出現(xiàn)TSH峰值，90分鐘后回至基礎(chǔ)值，若未出現(xiàn)高峰，應(yīng)考慮垂體病變，若TSH峰值出現(xiàn)時(shí)間延長(zhǎng)，則提示下丘腦病變。4
作左手和腕部X線片
5、核素檢查
采用靜脈注射99m—Tc后以單光子發(fā)射極算計(jì)體層攝影術(shù)（SPECT）檢測(cè)患兒甲狀腺發(fā)育情況及甲狀腺的大小
如果出生后3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始治療，預(yù)后較佳
8 治療方案 本病應(yīng)早期確診，盡早治療
，以減少對(duì)腦發(fā)育的損害一旦診斷確立，應(yīng)終身服用甲狀腺制劑，不能中斷，否則前功盡棄。飲食中應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)。甲狀腺制劑有兩種：①L—甲狀腺素鈉：100μg/片或50μg/片
，含T4，半衰期為一周，每日僅僅有T4濃度的小量變動(dòng)，血清濃度較穩(wěn)定，每日服一次即可。嬰兒用量為每日8—14μg/kg，兒童為每日4μg/kg，②干甲狀腺片：40mg/片，是從動(dòng)物中提取出來(lái)的，含T3、T4，若長(zhǎng)期服用，可使T3升高，使用時(shí)應(yīng)予以注意。干甲狀腺片60mg相當(dāng)于L—甲狀腺素鈉100μg
。開(kāi)始量應(yīng)從小至大，間隔1—2周加量一次，直至臨床癥狀改善，血清T4、TSH正常，即可作為維持量使用，藥量過(guò)小，會(huì)影響智力及體格發(fā)育。用藥量可根據(jù)甲狀腺功能及臨床表現(xiàn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整9 特別提示 促甲狀腺激素（TSH）
，治療甲狀腺功能減低癥的中成藥 桂附地黃丸 要表現(xiàn)為呼吸困難
，哮鳴音。甲狀腺功能減低：甲狀腺功能減低癥簡(jiǎn)稱甲減，是由各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮?..新生兒疾病篩查管理辦法 辦法規(guī)定的全國(guó)新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥
、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病和聽(tīng)力障礙。...龜鹿二仙膠 去常習(xí)慣稱為侏儒癥）
、中樞性尿崩癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥左歸丸 腦的中樞興奮性過(guò)高，對(duì)脊髓的初級(jí) *** 中樞抑制過(guò)程減低
右歸丸 甲烏藥堿能使內(nèi)毒素休克犬心臟每搏量減少、心輸出量減低及心臟指數(shù)降低明顯改善
更多治療甲狀腺功能減低癥的中成藥
甲狀腺功能減低癥相關(guān)藥物 丙硫氧嘧啶片 用?div id="jfovm50" class="index-wrap">！緝和盟帯啃河盟庍^(guò)程中
甲硫氧嘧啶片 用
卡比馬唑片 藥】用藥過(guò)程中應(yīng)酌情加用甲狀腺片
甲硫氧嘧啶片 用?div id="jfovm50" class="index-wrap">！緝和盟帯啃河盟庍^(guò)程中
丙硫氧嘧啶片
甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素缺乏或不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機(jī)體代謝活動(dòng)下降而引起的一種內(nèi)分泌病
。以下為醫(yī)院專家對(duì)甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的解析。隨著科技的不斷進(jìn)步
本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang/156548.html.
聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員
上一篇:
炭疽的預(yù)防
.png)
能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng).png)
氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處.png)
時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥.png)
怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢(qián).png)