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    脊髓空洞癥體征

    祝由網(wǎng) 2023-11-14 05:19:56

    20—30歲起病。兒童和中年后起病者罕見

    。男性略多于女性
    ,脊髓和腦干均可受累
    ,但以頸胸段脊髓最為常見
    。頸胸段脊髓空洞癥的典型癥狀為:

    ①感覺障礙:表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢及軀干上部的節(jié)段性分離性感覺障礙

    。痛覺
    、溫覺減退或消失
    ,觸覺及深感覺正常或接近正常
    。病變侵及后角膠狀質(zhì)時(shí)
    ,感覺障礙區(qū)可出現(xiàn)自發(fā)性劇痛或其他感覺異常。侵及后索時(shí)可出現(xiàn)病灶同側(cè)深感覺障礙

    ②運(yùn)動(dòng)障礙:空洞累及脊髓前角時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段肌無(wú)力

    ,肌萎縮、肌張力降低
    、腱反射減弱或消失
    。偶有肌束顫動(dòng)。手部肌肉萎縮時(shí)可出現(xiàn)“鷹爪”或“猿手”
    。當(dāng)病損侵及側(cè)索時(shí)可出現(xiàn)下肢腱反射亢進(jìn)和錐體束征陽(yáng)性。

    ③神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙:空洞累及脊髓側(cè)角時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的自主神經(jīng)癥狀

    。早期多汗
    ,繼之無(wú)汗。皮膚變嫩
    、發(fā)紺
    、指甲變脆、角化過(guò)度
    。手指和前臂可有皮下組織水腫
    ,增生
    ,手指增粗。受傷后創(chuàng)口難以愈合
    。具有這種肢端無(wú)痛性壞死的
    、特殊類型的脊髓空洞癥稱為Morvan綜合征。骨質(zhì)疏松
    、易折或伴Charcot關(guān)節(jié)

    此外,頸段脊髓空洞癥還可以出現(xiàn)Homer綜合征

    ;腰段或胸段空洞癥晚期可出現(xiàn)尿便困難和神經(jīng)元性膀胱

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