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      阿米巴痢疾的治療
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 06:22:01
        
      

        
      
           
      1．一般治： 同急性及慢性菌痢
      。
       2．抗阿米巴治療：根據(jù)病情選用下列藥物之一
      。
       （1）甲硝唑(滅滴靈)：成人0.4～0.6g，3/d，小兒15mg/kg
        ，3/d，連用10d。不能口服者，可用0.5％注射液靜滴
      ；能口服時(shí)改口服。服藥期間忌酒
      ，孕婦及哺乳婦忌服
      。慢性病例，可采用保留灌腸
        。
       （2）替硝唑(甲硝磺酰咪唑)：成人2g
        ，兒童50mg/kg，每日清晨頓服
        ，3d為一療程。亦可用哌硝噻唑0.18
        ，3/d
        ，兒童10mg/(kg·d)，療程7～10d
        ，必要時(shí)連服1～2療程
        。
       （3）去氫依米丁(去氫吐根堿)：成人60～80mg，小兒lmg/kg
        ，1/d
        ，肌注，連用5～10d
        。毒性較鹽酸依米丁為小
        ，副作用較輕。
       （4）鹽酸依米丁(鹽酸吐根堿)：成人60mg
        ，小兒lmg/kg
        ，1/d，肌注
        ，連用6d
        。本品可致心肌損害及中毒性肌炎，治療中應(yīng)臥床休息
        ，經(jīng)常注意觀察血壓
        、脈搏、心電圖
        ，每次注射前聽(tīng)心音
        、測(cè)血壓
      ，如有改變，應(yīng)考慮減量或停藥
      。孕婦及心
      、腎病患者忌用。
       （5）二氯散：0.5g
      ，3/d
      ，連服10d。
       在應(yīng)用上述藥物一個(gè)療程后
      ，須選用下列藥物之一
      ，繼續(xù)治療。甲硝唑可單用
      。 ①磺碘喹啉：0.5g
      ，3/d，連用10d
      。②雙碘喹啉：0.6g
      ，3/d，連服20d
      。③巴龍霉素：0.5g
      ，4/d，7～10d為一療程
      。
       暴發(fā)型患者可選用依米丁3d
      ，甲硝唑一療程，同時(shí)加用諾氟沙星或妥布霉素或頭孢曲松
      、拉氧頭孢
      ，以防治繼發(fā)細(xì)菌感染。
       3．中醫(yī)藥治療： 單用或與其他抗阿米巴藥物聯(lián)合應(yīng)用
      。①辨證論治：與細(xì)菌性痢疾同
      。②可因地制宜選用有效中草藥如白頭翁、鴉膽子
        、大蒜等
        。
       4．帶包囊者治療： 可予二氯散0.5g，3/d
        ，共10d
        ；或用甲硝唑0.4g，3/d
        ，共5d
      。
       5．接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察必要時(shí)服甲硝唑一療程。大便有變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)涂片或培養(yǎng)痢疾阿米巴原蟲(chóng)
      。
      

          
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看
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