慢性腎炎概述(失鹽性腎炎簡介)

。部分病例起病前有感染史，以上呼吸道感染居多，但病原不明，感染對(duì)本病確切的作用也不清楚。鑒于免疫熒光檢查有多種表現(xiàn)，推測(cè)本病的致病因素可能存在多種。系膜增生性腎炎患者的腎小球系膜區(qū)有免疫球蛋白和補(bǔ)體C3?的沉積，提示為一種免疫介導(dǎo)炎癥性疾病。某些抗原 *** 機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，形成較大分子難溶性循環(huán)免疫復(fù)合物，并沉積于腎小球系膜區(qū)引起系膜細(xì)胞增殖。當(dāng)系膜組織清除功能低下或受抑制時(shí)，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損，免疫復(fù)合物不能清除，而滯留于系膜區(qū)，導(dǎo)致系膜病變。此種發(fā)病機(jī)制在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到驗(yàn)證。盡管免疫復(fù)合物是產(chǎn)生系膜損害的主要原因，但其抗原與抗體的性質(zhì)和其確切的損傷過程目前尚不清楚。另外，細(xì)胞免疫介導(dǎo)在發(fā)病中也起重要作用。在對(duì)細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)與系膜細(xì)胞之間作用的研究中發(fā)現(xiàn)，系膜細(xì)胞在炎癥過程中是炎癥介質(zhì)作用的靶細(xì)胞，加之又有自分泌和旁分泌功能，在炎癥介質(zhì)作用下釋放出各種細(xì)胞因子，從而 *** 和激活系膜細(xì)胞，促進(jìn)系膜細(xì)胞增生。系膜細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，基質(zhì)又通過細(xì)胞表面的受體和整合素的信號(hào)傳遞影響細(xì)胞。非免疫性因素如高血壓、高灌注狀態(tài)及血小板功能異常，也是導(dǎo)致系膜的病理改變的重要因素。

10 病理生理 系膜增生性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確